MEMBRES A DIX) MI H AUX. REGION CAUBALE
premier adducteur se croisent, tandis que le premier de ce» muscles constitue sou bord externe > et le second riuteriie. On rencontre r dans cet espace, les vaisseaux fémoraux , sur le trajet d'une ligne tirée de sou sommet vers sa base; la veine est eu dedans, supérieurement; elle plisse ensuite en arrière ; le tronc du nerf crural , bientôt divisé en de nombreux rameaux, côtoie en dehors ces vaisseaux , logé dans la gaine du muscle psoas, tandis que Tarière est pourvue d'une enveloppe spéciale qui constitue le canal entrai; néanmoins, deux branches, formant les deux racines du nerf saphène interne , viennent se placer dans la gaine des vaisseaux, au-devant de ceux-ci. Le couturier, les vaisseaux fémoraux et les parois de leur gaine enlevés, on distingue, de dehors en dedans, l'extrémité supérieure du droit antérieur, la. fin des psoas et iliaque, contenus dans leur gaine; l'intersti ce qui sépare cette dernière masse du muscle pectiné, dans lequel glissent les Vaisseaux circonflexes internes; le pectiné et l'interstice qui le sépare du premier adducteur, qui est 1 ui- même croisé par le passage de l'artère génitale externe sous-aponcvrOtique; au-dessous du droit antérieur, ou trouve le triceps, les vaisseaux circonflexes externes, appuyés» sur le col du fémur 7 puis une portion delà capsule fibreuse ; au-dessous du pectiné et du premier adducteur réunis , existe un intervalle dans lequel sont situés les vaisseaux et nerfs obturatenrs, intervalle auquel correspondent, en haut., le musclé obturateur externe et le trou sous-pubien plus profondément , viennent le muscle droit interne en dedans, le petit adducteur et le grand > séparés par une branche des vaisseaux et nerfs obturateurs. Dans la moitié inférieure de la cuisse, toujours eu avant , on trouve le droit antérieur, tout-à-fait en avant, et le couturier contourné en dedans; au-dessous, les faisceaux antérieur et interne du triceps, la partie inférieure du grand adducteur, et une lame aponévrotique qui se dirige de la partie interne du premier vers le second, lame percée en bas par le nerf saphène interne, et appuyée immédiatement sur les vaisseaux fémoraux; ceux-ci sont disposés de telle sorte, que la veine est postérieure à l'artère, et qu'ils correspondent à la face profonde du muscle couturier, plus près toutefois de son bord externe que de srfn bord interne. Le nerf sapbène,
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avant de percer l'aponévrose précédente, est accolé au cétéexterne et antérieur des vaisseaux, fémoraux ; toutes ces parties enlevées, le fémur se montre à nu en avant et en dedans.
En arrière de la région. Au-dessous de l'aponévrose fascia lata, on rencontre sur un premier plan le demi tendineux , et la longue portion du biceps, iéunis en haut, et séparés en bas par une intervalle angulaire; plus profondément, le demi membraneux seul en haut, en bas de plus la courte portion du biceps, qui est externe, tandis que le premier reste en dedans; plus profondément encore, le grand nerf sciatique et la chaîne artérielle, formée par les perforantes au milieu, par les articulaires du genou en bas, et la sciatique en haut. Toutes ces parties enlevées, on aperçoit la partie postérieure du fémur, et le muscle grand adducteur, qu'on peut considérer comme une cloison entre les faces postérieure et interne de la cuisse.
En dehors. Toujours au-dessous de l'aponévrose, on trouve en haut le tenseur de l'aponévrose crurale , au-dessous duquel glissent les vaisseaux circonflexes externes; en bas, la portion externe du triceps; enfin, plus profondément, h partie externe du fémur.
En dedans. Un plan sous-aponévrotique est formé en haut, par le droit interne, et en bas, par le couturier, qui croise le premier; au-dessous et en haut, on voit sur le mémo plan le bord interne des trois adducteurs, le petit au milieu, le moyen en avant, le grand en arrière. En se réunissant au fémur, ces trois muscles se placent, en partie, sur le même plan, et constituent avec le triceps un angle dans lequel, au milieu de la région , on trouve les vaisseaux fémoraux ; en pénétrant supérieurement dans les deux interstices formés par les trois muscles adducteurs, on arrive sur la face extérieure du muscle obturateur externe , et dans les deux interstices on aperçoit des branches des vaisseaux et nerfs sous-pubiens, et des vaisseaux circonflexes internes; enfin le trou sous-pubieu répond à l'interstice le plus antérieur.
Canal crural. Ce canal , dont nous avons étudié la partie supérieure, est un espace ou trajet triangulaire, destiné aui vaisseaux dont il porte le nom, et placé à la partie antévieure et supérieure de la région de la cuisse, dans un dédoublement de l'aponév rose fascia lata.
