DU BRAS

11 est formé par un seul os, l'humérus.

humérus.

Os long , rétréci à sa partie moyenne , tordu sur lui-môme» à prisme tri a n gui aire, divisé en corps et en deux extrémités.

Corps, Présentant trois faces. Face interne. On v voit supérieurement la gouttière bicipitale, logeant le tendon du biceps, donnant attache par son bord antérieur au grand pectoral, par sou bord postérieur au tendon du grand dorsal et grand rond ; au milieu , des inégalités pour le coraco-brachial ; en bas, l'insertion du brachial antérieur, face externe. Libre d'insertions supérieurement; offrant au milieu

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f empreinte deltoïdicnne , où se fixe Je deltoïde ; au-dessous , «oc coulisse qui se contourne en spirale sur la face postérieure, et loge les vaisseaux h uméraux profonds; en bas, cette face est recouverte par le brachial antérieur. Face postérieure. Remplie par le triceps brachial , qui s'y implante; présentant au milieu une portion de la coulisse radiale.

Bord externe. Dirigé obliquement de la partie postérieure du col à la petite tubérosité inférieure, recouvert en haut par le triceps, et donnant attache en bas aux long supinatcur, brachial antérieur, premier radial , triceps brachial, et à une aponévrose inter-inusculaire. Bord interne. Étendu de la petite tubérosité supérieure à la grosse tubérosité inférieure, moins prononcé eu haut, où s'implantent les tendons des grand dorsal et grand rond, puis le triceps, plus marqué en bas, où s'attache une aponévrose in ter-musculaire. Bord (Ultérieur, Allant obliquement de la grosse tubérosité supérieure au-devant de l'extrémité anti- brachiale, donnant insertion au grand pectoral en haut, dans le milieu, au deltoïde, eu bas, au brachial.

Extrémité supérieure. Arrondie, servant a l'articulation wapulo- humé raie , présentant une ém in en ce appelée téte , soutenue par un coly cette tête a la forme d'une demi-sphère , et est encroûtée de cartilage. L'axe de la tête et du col a une direction oblique de haut en bas, et de dedans eu dehors. Deux autres eminenecs se rencontrent en dehors : l'extérieure [trochiter, Ch.), volumineuse, présente trois facettés, l'une supérieure, pour le sus-épineux, l'autre moyenne, pour le sous-épineux , et la troisième, postérieure, pour le petit rond; l'cminence interne ( trochin, Ch.) est située en avant et en dedans de la coulisse bicipitalc. Klle sert à l'insertion du sous-scapulaire.

Extrémité inférieure. 1*1 us étendue transversalement que d'avant eu arrière. Sa face inférieure est lisse , révolue de cartilages , et sert à l'articulation huméro-ciibitale. Elle offre, de dehors en dedans, la tubérosité externe {épicondyle, Ch.\ émiuenec où s'insèrent le ligament latéral externe, tous les muscles superficiels de la région postorieurede l'avant-bras, et quelques muscles delà région externe ; la petite tête del'humcrus[condyle,C\\.\, articulée, avec leradius; une cou lisse correspondant au rcbo» d de ce dernier os: une crête demi-circulaire.

1Ç)8 ANAïOMIK IPliVt.

logée entre le radius et le cubitus ; une poulie ( trochlée, Ch.) articulée avec la grande cavité sygmoïde du cubitus; enfin, la tubérosité interne (épitrochlée , Ch.), éminence très saillante, donnant attache au ligament latéral interne de l'articulation du coude et à tous les muscles superficiels de la région antérieure de Tavant-bras. Cette extrémité présente en avant la cavité coronoïde, remplie par l'apophyse du même noni;cn arrière, la cavité olécrâuienne, qui loge l'olécrâne; ces deux cavités contiennent en outre un peloton cellulaire et adipeux.

11 existe dans l'intérieur de l'humérus un canal communiquant à l'extérieur par le conduit de nutrition , placé sur le milieu de la face interne de l'os, et dirigé constamment de haut en bas, et un peu d'avant en arrrière.

Développement. L'humérus se développe peu de temps après la clavicule. 11 paraît environ vers le trente-cinquième jour de la vie intra-utérine. Le premier point se montre au centre de l'os, dans le lieu où se formera plus tardée conduit de nutrition. À la naissance, l'humérus est très long; il croit dans ce sens, jusqu'à dix-huit ans. L'extrémité supérieure se forme par une large epiphyse, qui ne se réunit qu'à vingt ans avec le centre de l'os. Cette epiphyse est elle-même composée de trois autres points, l'un paraissant à un an dans le centre de la téte, Pautrcà trois ansdans la grosse tubérosité, le troisième enfin à quatre ans dans la petite tubérosité.

L'extrémité inférieure est aussi formée par une grande epiphyse, qui ne se soude, comme la précédente , au corps de l'os , qu'à vingt ans. Les joints osseux qui entrent d ns la composition sont au nombre de quatre. Ce sont ceux de la trochlée, de l'épitrochléc, du condyle et de l'épicondyle. Le point de la trochlée se montre à deux ans, celui dcl'épitrochlce à cinq ans, le point du condyle environ à la môme époque, et celui de l'épicondyle à seize ans. Us se réunissent tous d'assez bonne heure.

Articulation scapulo-humérale. (Voy. Prépar., pag. 4°0 La tête de l'humérus est reçue dans la cavité glénoïde de l'omoplate. Cette articulation appartient aux énarthroses; on y trouve une lame cartilagineuse, plus épaisse au centre de la tête de l'humérus, qu'à son contour, et disposée en sens inverse dans la cavité glénoïde. Plusieurs ligaments

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assurent cette articulation. Ligament glénoidien. Espèce debourrelet fibro-cartilagineuxqui embrasse la cavité gléuoïde, <jrpui$ sa partie supérieure, jusqu'à sa partie inférieure , se continuant supérieurement avec le tendon du biceps, qui se bifurque pour se porter également de l'un et de l'autre côté delà cavité. Ligament capsulairc. Fibreux, eu forme de sac i deux ouvertures, conique, fixé supérieurement sur le pourtour du col de l'omoplate, et inféi ieurcment sur le col anato inique de l'humérus. Cette articulation est partout fermée, si ce n'est dans l'endroit où se trouve la coulisse bicipitale. 11 faut remarquer que la partie inférieure du ligament capsula ire a très peu d'épaisseur, ce qui explique pourquoi les luxations en bas sont les plus fréquentes de toutes. Ligament coraco-huméral. Implanté au bord externe de l'apophyse coracoïde et à la partie antérieure de la grosse tubérosité de l'humérus. Membrane synoviale , elle revêt d'abord U cavité gléuoïde, tapisse la surface interne du ligament capsulai re , le tendon du sous-scapulaire , le col de l'humems, et se réfléchit pour recouvrir le cartilage de la tête, descend dans la coulisse bicipitale, remonte, en formant une gaine au tendon du muscle biceps, gaine qui se prolonge jusque dans la cavité gléuoïde; ce qui fait que le ligament n'est point contenu dans la membrane synoviale 7 quoiqu'il se trouve dans l'articulation.

Mouvements. Ces mouvements sont d'élévation , d'abaissement, d'adduction , d'abduction , de circumduction et de rotation. Dans f élévation , la tête de l'humérus glisse de haut en bas, dans la cavité glénoïde, et se porte sur la partie inférieure de la capsule. Dans l'abaissement, le ligament capsulaire se porte un peu eu haut, La grosse tubérosité devient extérieure. Lorsque l'humérus se porte en avant, la partie postérieure de la capsule est distendue par la tête de l'humérus. La tête , dans les mouvements en arrière, «tant dirigée en devant, presse avec plus de force la capsule dans ce sens. La circumduction est très étendue, mais Taxe du cône qu'elle représente n'est pas exactement dirigé en dehors, il se porte un peu eu devant : cela vient de ce que tous les mouvements antérieurs sont beaucoup plus étendus et plus faciles que les mouvements postérieurs. Le mouvement de rotation est fort borné , à cause du peu de longueur

UOO Atf ATOMIE DESCRIPTIVE.

du col de l'humérus, et Ja capsule éprouve une sorte de torsion , soit de dehors en dedans, soit dans le sens opposé.