CUBITUS
Os long, irrégulier, plus épais en haut qu'en bas, divisé eu extrémités et en corps.
Corps. Prismatique, partagé en trois faces. Face antérieure. Concave, don liant attache, en haut et au milieu , au fléchisseur sublime ; inféricuicmeiit , on voit une crête pour lecarré pronateur; le trou médullaire se rencontre à l'union du tiers supérieur avec le tiers moyen. Face postérieure. Séparée en deux parties par une ligne saillante; l'externe, donne insertion à quatre muscles profonds de la région anti-
QOl ANATOM1E DEbCJUPriVK.
brachiale postérieure de l'avau t-bras, et l'externe, aux muscles anconé et cubital postérieur. Face interne. Lisse et presque toute recouverte par le fléchisseur profond. Trois bords séparent ces surfaces : i° l'externe, dirigé de la petite cavité sigmoïde, à l'éminence externe de l'extrémité carpienne, donne insertion au ligament i n ter-osseux ; <r l'antérieur, étendu du côté interne de l'apophyse coronoïde, au-devant de l'apophyse stvloïde, est destiné à l'attache, en haut et au milieu, du fléchisseur profond, en bas, ducarré pronateur; 3° le postérieur, né derrière Tolécrâne, se perd insensiblement en bas; il donne attache, en haut, à une aponévrose.
Extrémité supérieure. Aplatie de haut en bas , présentant la grande cavité sigmoïde du cubitus, convexe tranversalement, cartilagineuse, inégalement divisée par une ligne saillante qui la traverse, destinée à s'articuler avec la trochlée de l'humérus ; une crête qui est reçue dans la gorge de l'humérus; Vapophyse coronoïde antérieurement placée, offrant en bas, une empreinte pour l'insertion du brachial antérieur, fournissant en dedans, quelques attaches au rond proua* tcur.au fléchisseur superficiel , et au ligament latéral interne de l'articulation huméro-cubitale; Y apophyse olécrdnc, située postérieurement, très saillante, recourbée, donnant attache en haut , au triceps trachial et au ligament postérieur, concave et cartilagineuse en devant, sous-cutanée en arrière; en dedans, des inégalités pour des ligaments; en dehors, la petite cavité sigmoïde du cubitus, transversale, ovalaire, peu profonde chez les enfants, ce qui explique pourquoi les luxations sont plus communes à cet âge.
Extrémité inférieure. Très petite, offrant, en dedans, Y apophyse styloïde ( éminence malléolaire du cubitus, Ch. ), ver,ticale , grêle, arrondie, donnant attache, par son sommet, au ligament latéral interne de l'articulation radio-carpienne; en dehors, la téte du cubitus , arrondie, plus large, contiguè en bas, au fibre-cartilage de l'articulation , articulée par l'externe avec le radius; en arrière, une coulisse pour le tendon du cubital postérieur, en bas, un enfoncement ou s'insère le fi bro-cai tilage de l'articulation , concourent a séparer ces deux cm in en ces.
Développement* Le cubitus se développe seulemeut par deux points d'ossification, à l'époque où le radius se montre.
O3T£0LOGIE LTSYHDLSM. ARTICL'L. RADIO-CU BiTALES. !4o3
Le point centra] paraît le premier, il se dirige supérieurement et inférieurement, et forme le plus ordinairement l'olécranc. A deux ans, on voit surveiiir une épiphyse, qui $c soude à vingt ans au corps de l'os.
Articulations radio-cubitales. ( Voyez Prépar. , page 4<>. ) Le radius et le cubitus sont unis immédiatement eu haut et eu bas par leurs extrémités, et médiatement par leur partie moveime.
Articulation supérieure. Constituée par une partie de la circonférence de la tête du radius et la petite cavité sigmoïde du cubitus, et maintenue par le ligament annulaire du radius à fibres presque circulaires, inséré d'une part sur le bord antérieur de la petite cavité sigmoïde, et de l'autre, sur le bord postérieur de la môme cavité, concourant à transformer cette échancrurc eu un trou dans lequel tourne le radius.
Articulation inférieure. Formée par la réception de la tôte du cubitus dans une surface articulaire concave qu'offre en dedans l'extrémité inférieure du radius. Ses moyens d'union sont quelques fibres irrégulières, antérieures et postérieures, très peu marquées, et i° un ligament Jibrocartilagincux triangulaire , attaché, par son sommet, a l'enfoncement qui sépare l'apophyse styloïde de la surface articulaire du cubitus , par sa base, au bord qui sépare les deux cavités articulaires du radius , et s'unissant dans son trajet, en devant et en arrière, avec les fibres de l'articulation radiocarpienne; 1° une membrane synoviale , se déployant d'abord sur la partie supérieure du fibro-cartilage, tapissant ensuite la surface du radius, passant au cubitus, et, après avoir formé trois culs de sac , se réfléchissant sur la tête du cubitus pour revenir au fibro-cartilage.
Articulation moyenne. Elle est fortifiée par le ligament wter-osseux et le ligament rond ou de YVcdbrecht. Liga- Çflment inter-osscux. Membrane mince, moins longue que l'espace qu'elle occupe, s'éleudant, depuis la partie inférieure de l'aiticulatiou , jusqu'à un travers de doigt au-dessous de la tubérosité bicipitalc, bornée eu haut par le passade des vaisseaux inter-osseux postérieurs, percée , en bas, d'une ouverture que traversent les antérieurs. Ligament de tVedbrecth. Faisceau fibreux placé au-dessus du précédent,
2<>4 APfATOMIi: DKSCniPTIVr.
dont lise distingue par la direction opposée de «es fibre», dirige obliquement et de dedans en dehors, de l'apophyse corouoïde du cubitus, au bas de la tubérosité bicipitalc du radius.
Mouvements. Ce sont ceux de pronation et de supination. La pronation est la position la plus ordinaire de l'avantbras : dans ce mouvement, l'extrémité supérieure du radius roule sur son axe propre dans l'espèce d'anneau que lui forment la petite cavité sigmoïde et le ligament annulaire , qui se trouve alors légèrement distendu. L'extrémité inférieure tourne de dehors en dedans sur l'axe du cubitus, dont ln petite tète pousse en arrière les ligaments. L'espace iuterosseux diminue de largeur, parce que la partie moyenne du radius croise celle du radius. Dans la supination, la face palmaire regarde en devant; ce qui a lieu par un doublcjnou veinent du radius en sens contraire; le plus ordinairement, ce mouvement est borné au parallélisme des deux os de l'avantbras.
Articulation huméro-cubitalc . (\ovez Prépar. page 4°« ) Formée pour l'emboîtement réciproque des éminenecs que présentent l'extrémité inférieure de l'humérus , et les extrémités supérieures du radius et du cubitus. Quatre ligaments et une membrane synoviale affermissent le rapport des surfaces articulaires. Cette articulation , qui est un ginglyiue angulaire, a, comme toutes les articulations ginglymoïdales, ses ligaments latéraux plus près du sens de la flexion que de l'extension. Ligament latéral interne. Inséré supérieurement à la tubérosité interne de l'humérus, s'irradiant inféricurcment , et allant se fixer eu partie au coté correspondant de l'apophyse corouoïde, et en partie au côté interne de l'oîécràne. Ligament latéral externe. Confondu supérieurement avec le tendon du petit supinatcur, s'inséraut en haut à la tubérosité externe de l'humérus, en bas sur la partie latérale externe du radius, et s'entreiaçant avec le ligament annulaire. Ligament antérieur. Aplati , fixé en haut sur la partie supérieure de la cavité corouoïde de l'humérus, en bas sur l'apophvse corouoïde du cubitus, et sur le ligament annulaire; ses fibres ont une direction curieuse, elles descendent perpendiculairement, vont du côté interne au côté externe, et du ;côté externe au côté interne. Liga-
OsTtOLOC.IE ET SYUDESM. CARPF. SO.*»
ment pcstcricur\. Il manque beaucoup plus fréquemment qoelaiitérieui • > et se porte de derrière la tubérosité externe à l'interne. Membrane synoviale. On la suppose partir de la oce interne du ligament antérieur; elle se porte eu arrière (bas la cavité coronoïde , se déploie sur la face inférieure de l'humérus , arrive dans la cavité olécranien ne , se réfléchit sur le ligament postérieur, s'introduit dans l'articulation des deux os, descend au-dessous du ligament annulaire, forme une gaine en se réfléchissant, tapisse le col du radius, et revient sur le ligament antérieur. Ou trouve dans les ca- M&coronoïdeetolécrânienne un peloton adipeux élastique, destiné à empêcher qu'il y ait du vide dans ces deux cavités. Les surfaces articulaires sont revêtues d'une lame cartilagineuse.
Mouvements. L'avant-bras exécute sur l'humérus des mouvements de flexion, d'extension et d'inclinaison latérale. Lorsque la flexion est complète , l'avant-bras se trouve dirigé au-devant de la poitrine, à cause de la direction oblique de la poulie articulaire interne de l'humérus; les ligaments postérieurs sont tendus, les antérieurs et les latéraux sont relâches. Dans la demi-flexion , tous les ligaments »ot uniformément tendus. Lors de l'extension , les ligaments latéraux sont dans un état de tension; il en est de même de la capsule synoviale, des ligaments antérieurs, du biceps et du brachial autérieur. Dans les mouvements latéraux, qui du reste sont fort bornés, il ne se passe rien de bien remarquable.
