CONSIDÉRATIONS GENERALES SUR LES MEMBRES THOR ACIQULS

Us ont la forme d'un cône , dont la base est à l'articulation scapulo -numérale et le sommet à l'extrémité libre. Leur longueur est moindre que celle des membres abdominaux. Placés le long du tronc et dans la supination , ils présentent une face autérieure, une face postérieure, un bord interne, un bord externe et deux extrémités.

Face antérieure. On y remarque, de baut en bas, la saillie formée par l'apophyse coracoïde; en dehors, l'acromion et la clavicule; plus bas, la coulisse bicipitale , l'articulation huméro-cubitale, la membrane in ter-osseuse, et inferieurement la face antérieure de la main.

Face postérieure. Présentant la face postérieure de Fhumérus, l'articulation huméro-cubitale , l'espace in ter-osseux et l'articulation radio-carpieune.

Bord externe ou radial. On y voit la saillie formée par l'épicondyle, située sur le même pian que la grosse tubérosité de l'humérus et l'apophyse inalléolaire du radius, la partie externe de l'humérus et du radius. Bord interne ou cubital. Offrant aumilieu l'épi trochlée, qui n'est point placée sur le même plan que l'apophyse styloïde du cubitus, la partie interne de l'humérus et du cubitus. Extrémité inférieure. Formée par la main, articulée avec l'avant-bras, divisée en face palmaire ou autérieure, dorsale ou postérieure, en bord externe et interne. Face antérieure. On y observe une gouttière longitudinale, située au niveau du rarpe, bornée en dedans par l'os uncifonne et le pisiforme, en dehors par le scaphoïde et le pyramidal. Cette gouttière est transformée en un véritable canal par le ligament annulaire antérieur du carpe; une coulisse pratiquée sur le trapèze, pour le tendon du radial antérieur; une cavité sur le métacarpe et le» phalanges pour les tendons des fléchisseurs. Face dorsale. Elle est convexe, et ne présente de remarquable que les espaces inter-osseux. Bord externe. Il est plus court que l'interne, ce qui tient à la disposition du pouce, qui n'a que deux phalanges; offrant saillie correspondant à l'articulation du trapèze avec le premier métacarpien. Bord interne. (> bord présente une saillie dans l'endroit

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où le cinquième métacarpien s'articule avec le carpe. La counoissance de ces deuxéminences osseuses est très importante pour les amputations partielles de la main.

La partie libre de l'extrémité inférieure est entièrement formée par les doigts.

Extrémité supérieure. Constituée par l'épaule, divisée en face postérieure et face antérieure.

Face postérieure. Formée par le scapulum, les fosses susépineuse, sous-épineuse et l'épine. Face antérieure. Formée par la partie antérieure et supérieure de la clavicule, la fosse sous-scapulaire,l'apophy8ecoracoïde et l'acromion, qui sont séparés par un espace (circonstance qu'il importe de connaître, lorsqu'on pratique la désarticulation du bras suivant le procédé de M. Lisfranc).

Les membres supérieurs se développent avant les inférieurs; ils sont plus longs chez l'enfant.