CLAVICULE

Oslong , irrégulier, placé à la partie supérieure et externe

de la poitrine, offrant une torsion évidente, ayant la forme | ji

d’un prisme triangulaire, étendu transver salieht, divisé en. Pr et en extrémités.

Corps. Sa face supérieure est irrégulière en dehors et en

dedans, sous-cutanée au milieu, donnant attache par son

côté interne au sterno-mastoïdien. Sa face inférieure pré-

192 ANATOMIE DESGRIPTIV +

sente également des irrégularités en dehors et en dedans ; on ÿ voit l'insertion du ligament costo-claviculaire, une dépression oblongue pour le sous-clavier, le trou méduilaire, une crête saillante et oblique, à laquelle s’implantent les ligaments coraco-claviculaires. Son bord antérieur , convexe en dedans, concave en dehors, reçoit l'insertion, en dedans, du grand pectoral, en, dehors du deltoïde. Son bordpostérieur, de forme inverse à celle du précédent, donne attache en dehors au trapèze. su bbe |

Extrémité interne. Axrondie, aplatie vers la partie articulaire; cette extrémité, qu’on appelle aussi tête, est lisse, revêtue de cartilage, etentourée d’insertions ligamenteuses.

Extrémité externe. Elle est lisse, aplatie, présentant une facette étroite pour s’articuler avec une semblable de Facromion.

Développement. La clavicule est formée d’une substance compacte à l’extérieur, aréolaire au centre, et surtout aux extrémités. C’est la première pièce osseuse qui se développe dans le fœtus. Elle est apparente à trente jours de vie intrautérine. À seize ans, l’épiphyse de la tête se montre; à vingt ans, elle se réunit avec le reste de l’os. La clavicule présente

quelque différence selon les sexes : chez l’homme, elle est : moins longue que chezla femme ; les saillies et les courbures * sont également plus prononcées dans l’homme.

ET + » à Lo PR VE PEL TEE L 4 a JA OMOPLATE, SCAPÜLUM.

LE NET og

"Os irrégulier, situé à la partie postérieure et supérieure du thorax, triangulaire, divisé en deux faces et trois bords.

Face antérieure, ou fosse sous-scapulaire. Concave, coupée d’espace en espace par deslignes saillantes pour l'insertion des aponévoses du sous-scapulaire ; offrant près le bord vertébral en haut et en bas, une surface inégale pour le grand dentelé.

Face postérieure. \négale, partagée en deux portions par lépine, éminence triangulaire, aplatie, terminée en dehors par un bord concave, épais et court; en arrière, par un autre bord plus long, inégal, qui présente une surface polie sur laquelle glisse le trapèze, et donne attache, dans le reste de son étendue, en haut, au même muscle, en bas, au deltoïde. À sa réunion avec le bord précédent , on voit

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OSTÉOLOGIE ET SYNDESM. —OMOPLATE. ‘193 l'acromion, éminence considérable , aplatie en sens contraire de l’épine, concourant à former une espèce de voûte qui empêche la tête de l’humérus de se porter trop haut: sous-cutanée en haut , où elle est convexe et inégale; lisse et concave en bas, présentant en dedans des insertions pour le trapèze, et une facette oblique ovalaire articulée avec la clavicule ; en dehors et en arrière, elle est terminée par un bord inégal, auquel s'attache le deltoïde; le ligament acromio-coracoïdien s’insère à son sommet.

Au-dessus de l’épine, on voit la fosse sus-épineuse, donnant insertion dans ses deux tiers postérieurs, au sur-épineux qui la remplit. Au-dessous, la fosse SOuS-épineusce, occupée par le muscle du même nom, présentant près du bord qui avoisine l’aisselle, une crête longitudinale pour l’insertion d’une aponévrose qui sépare le sous-épineux d’avec les grand et petit ronds; entre cette crête et le bord axillaire, une surface étroite et allongée, partagée par une autre crête

en deux parties, dont la supérieure donne attache au petit rond, et l’inférieure au grand rond.

Bord supérieur où cervical. Donnant insertion en arrière

s) £ rit

au sus-épineux, en avant au sous-scapulaire, au milieu à. | l’omoplat-hyoïdien ; présentant au milieu une échancrure convertie en trou par un ligament, et traversée par.le nerf. sus-scapulaire : ce bord se termine en dehors par l’apophyse | coracoïde, éminence recourbée sur elle-même, chAV EEE OP inégale en haut, où s'attache le ligament coraco-claviculaire; concave en bas, et fournissant des attaches, en devant, au petit pectoral, eu arrière, au ligament acromio-coracoïdien , par son extrémité, au biceps, et au coraco-brachial réunis. (

… Bordinierne ou vertébral. W porte aussi Le nom de base de l’omoplate : les sus-épineux et sous-épineux s’y insèrent en arrière, le grand dentelé en.avant, et le rhomboïde au milieu. Il forme avec le bord supérieur, l’angle posterieur et supérieur aûquel s’insère en partie l’angulaire.

- Bord externe ou axillaire ou côte de l’omoplates Offrant en haut une espèce de gouttière où s'attache. la longue portion du triceps ; donnant attache au milieu au sous-scaz | pulaire, en bas au grand rond, par son union avec le bord supérieur, formant l'angle supérieur externe, creusé d’une

194 ANATOMIE DESCRIPTIVE: 23 facette assez profonde, appelée cavité glénoide, ovalaire, plus large en bas qu’en haut, ayant son grand diamètre perpendiculaire, encroûtée de cartilage, surmontée du long tendon du biceps, qui en augmente la profondeur par un bourrelet fibreux dont il l’environne. La cavité glénoïde est articulée avec l’humérus, et supportée par un col qui sert à l'insertion d’un sac fibreux. De la réunion du bord externe avec l’interne, résulte l’angle inférieur, auquel s’implantent le grand rond et quelques fibres du grand dorsal.

Développement. Le scapulum se développe le plus ordinairement par trois points d’ossification. Le premier parait à cinquante jours environ de vie intra-utérine , au centre de la fosse sous-scapulaire ; il se prolonge supérieurement et inférieurement, et va former l’épine et Vacromion. À un an, l’on aperçoit une épiphyse dans l’apophyse coracoïde. À deux ans, un autre épiphyse se montre dans l’angle inférieur de l’omoplate. Ces deux épiphyses se soudent à dix huit ans avec le corps de l’os; quelquefois on distingue un point 05seux dans la cavité glénoïde.

. ARTICULATIONS DE L'ÉPAULE. ( VOy. Prépar., pag- 39.)

Articulation sterno-claviculaire. La clavicule et le sternum sont articulés entre eux par deux facettes encroûtées d’une couche cartilagineuse plus épaisse sur le premier os, plus mince sur le second. Quatre ligaments fortifient cette articulation. |

Ligament antérieur. Inséré, en haut, au-devant de l’extrémité de la clavicule, en bas et en dedans, sur les bords de la cavitéarticulairedu sternum. Ligament postérieur. Fixé d’une part à la partie postérieure de l'extrémité claviculaire, et de l'autre, aux bords de la cavité articulaire du sternum. Ligament costo-claviculaire. Il se porte du cartilage de la pre- é mière côte, à une saillie que la clavicule présente en bas, : près de son extrémité sternale ; il sert à borner les mouvements d’ascension. Ligament inter-claviculaire:*Aransversal, étendu postérieurement entre les extrémités des deux clavicules ; qu’il empêche de s’écarter, fixé à la partie supé+ rieure de chacune de ces extrémités: Fibro-cartilage. Axrondi, il se joint par sa circonférence ; aux ligaments précé-

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