OSTÉOLOGIE ET SYNDESM+ — ARTICULATION DE L'ÉPAULE
‘dents ; mince à son centre, 1l y est bien plus souvent percé
d’une ouverture centrale, qui établit une communication entre les deux cavités articulaires ; souvent même il manque presqu’entièrement. Membranes synoviales.: Distinguées en supérieure et en inférieure. La première revêt l'extrémité interne de la clavicule et la face correspondante du fibro. cartilage. La seconde appartient à la face opposée de ce dernier, et à la surface contiguë du sternum. |
Articulation scapulo-claviculaire. Deux facettes recou-
vertes d’une couche mince ’de cartilage ; servent de moyens d’union à l'extrémité scapulaire de la clavicule, et à l’apophyse acromion; cette articulation est en outre fortifiée : 1° par un ligament supérieur quadrilatère > inséré d’une part au-dessus de l’extrémité externe de la clavicule, de Vautre, à la partie supérieure de Pacromion ; 5° par un Ügament in- Jérieur, implanté aux bords des deux surfaces articulaires ; eten bas; 3° par une membrane synoviale, déployée sur les deux surfaces articulaires; 4° enfin, par un ligament coracoclaviculaire, formé de deux faisceaux, l’un trapézoïde, inséré sur le bord supérieur de Papophyse coracoïde, et sur presque toute son étendue, et se portant ensuite à la partie inférieure de la face inférieure de la clavicule; l’autre conoïde, fixé d’une part sur la partie la plus reculée de la face supérieure de l’apophysé coracoïde, et de l’autre sur la face postérieure de la clavicule *,
Ligäments propres à l’omoplate. Ys sont au nombre de deux : 1° le gäment coracoïidien, transformant en trou l’é: chancrure coracoïdienne, allant du bord postérieur du trou
à son bord antérieur. fl est très long chez lés enfants, et disparaît presque en entier chez les vieillards. Il livre passage au nerf sus-scapulaire ; 2° le Zgament acromio-coracoidien, tendu entre le sommet de l’acromion et le bord externe de l’apophvyse coracoïde, destiné à compléter la voûte osseuse. Mouvements de l’épaule. En avant, ils sont promptement bornés par le ligament costo-claviculaire et Les muscles qui
? M. Blandin a décrit un troisième ligament coraco-claviculaire, qui s'étend du milieu du bord antérieur de la clavicule au bord interne de DEL | 11 HOT QUES EN Q RETAE Papophyse coracôïde, et se continue avec l’aponévrose sous-claviculaire.
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se fixent à la partie portérieure du scapulum ; en arrière, ifs sont également circonserits dans un espace fort peu étendu , par leligamentan térieur.Le mouvement d’élévalion setrouve limité par le ligament costo-claviculaire, qui se tend fortement. Dans l’abaissement ,ilest, au contraire, re âché, et, la clavicule, s'appuyant bien tôt sur la première côte peut,
si ce mouvement est un peu fort, comprimer l’aitère axil-
laire, au point de déterminer l’engourdissement du bras. La combinaison de tous ces mouvements produit la circumduction’, dans laquelle la elavicule décrit un cône dont le sommet est h son extrémité sternale , et la base est figurée ‘par son extrémité opposée.
Outre ces divers mouvements de l’épaule, qui ont aussi,
lieu dans Particulation scapulo-humérale, l’omoplate et la clavicule exécutent l’un sur l’autre quelques mouvements
obscurs, dont le point de dépait est dans la double articu- Jation de l’apophyse coracoïde et de l’acromion avec la clavi-
cule. Le mouvement rotatoire de l’omoplate est ‘beaucoup
plus marqué; il se passe autour d’un axe fictif, qu’on sup-
yoseplacé dans le centre de la fosse sous-scapulaire. Lorsque la rotation se fait d’avrière en avant, le moignon de lé-
st relevé. et l’anple inférieur porté en avant; si la paule e eYéy p vauit ; rotation a lieu, au contraire, d'avant en arrière, le moignon est déprimé et l’angle inférieur porté en arrière.
