CUBITUS

Os long, irrégulier, plus épais en haut qu’en bas, divisé enextrémités et en corps.

Corps. Prismatique, partagé en trois faces. Face anté- - rieure. Concave, donnant attache , en haut et au milieu, au fléchisseur sublime ; inférieurement, on voit une crête pour le carré pronateur ; le trou médullaire se rencontre à l’union du tiers supérieur avec le tiers moyen. Face postérieure. Séparée en deux parties par une ligne saillante; Pexterne,

donne insertion à quatre muscles profonds de la région anti-

202 ANATOMIE DESCRIPIIVE.

brachiale postérieure de l’avant-bras, et l’externe, aux muscles anconé et cubital postérieur. Face interne. Lisse et presque toute recouverte par le fléchisseur profond. Trois bords séparent ces surfaces : 1° l’externe, dirigé de Ja petite cavité sigmoïde, à l’éminence externe de l’extrémité carpienne, donne insertion au ligament inter-osseux; 2° l’antérieur, étendu du côté interne de l’apophyse coronoïde, au-devant de l’apophyse styloïde, est destiné à l’attache, en haut etau milieu, du fléchisseur profond, en bas, du carré pronateur ; 3° le postérieur, né derrière l’olécrâne, se perd insensiblement en bas; il donne attache, en haut, à une aponévrose.

Extrémité supérieure. Nplatie de haut en bas, présentant Ja grande cavité sigmoïde du cubitus, convexe tranversalement, cartilagineuse, inégalement divisée par une ligne saillante qui la traverse, destinée à s’articuler avec la trochlée de l’humérus ; une crête qui est reçue dans la gorge de

Phumérus ; l’apophyse coronoïde antérieurement placée, offrant en bas, une empreinte pour l'insertion du brachial antérieur, fournissant en dedans, quelquesattaches au rond pronateur, au fléchisseur superficiel, et au ligament latéral interne de Particulation huméro-cubitale; l’apophyse olécrdne, située postérieurement, très saillante, recourbée, donnant attache en haut, au triceps trachial et au ligament postérieur, concave et cartilagineuse en devant, sous-cutanée en arrière ; en dedans, des inépalités pour des ligaments; en dehors, la petite cavité sigmoïde du cubitus, transversale, ovalaire, peu profonde chez Les enfants, ce qui explique pourquoi les luxations sont plus communes à cet âge.

Extrémité inférieure. Yrès petite, offrant, en dedans, l’apophyse styloïde (éminence malléolaire du cubitus, Ch. ), verticale , grêle, arrondie, donnant attache, par son sommet, au ligament latéral interne de Particulation radio-carpienne; en dehors, la téte du cubitus, arrondie, plus large, con tiguë en bas, au fibro-cartilage de l'articulation , articulée par l’externe avec le radius; en arrière, une coulisse pour le tendon du cubital postérieur, en bas, un enfoncement ou s’insèie le fibro-cartilase de l'articulation, concourent à séparer ces deux éminences, ù

Développement. Le cubitus se développe seulement par deux points d’ossification , à l’époque où leradius se montre.

OSTÉOLOGIE ET SYNDESM.-—ARTICUL, RADiO-CUBITALES. 205 Le point central paraît le premier, il se dirige supérieurement et inférieurement, et forme le plus ordinairement

l’olécrâne. À deux ans, on voit survenir une épiphyse, qui

se soude à vingt ans au corps de l'os.

Articulations radio-cubitales. (Novyez Prépar, , page 40.) Le 1adius et le cubitus sont unis immédiatement en haut et en bas par leurs extrémités ; etmédiatement par leur partie moyenne,

Articulation supérieure. Constituée par une partie de la circonférence de la tête du radius et la petite cavité sigmoïde du cubitus, et maintenue par le l’gament annulaire du radius à fibres presque circulaires, inséré d’une part sur le bord antérieur de la petite cavité sigmoïde, et de l’autre, sur le bord postérieur de la même cavité, concourant à transformer cette échancrure en un trou dans lequel tourne le radius. |

Articulation inférieure. Formée par la réception de la tête du cubitus dans une surface articulaire concave qu’offre en dedans l’extrémité inférieure du radius. Ses moyens d'union sont quelques fibres irrégulières, antérieures et postérieures, très peu marquées, et 1° un ligament Dore cartilagineux triangulaire , attaché, par son sommet, à l’enfoncement qui sépare l’apophyse styloïde de la surface articulaire du cubitus, par sa base, au bord qui sépare les deux cavités articulaires du radius, et s’unissant dans son trajet, en devant eten arrière, avec les fibres de Particulation radiocarpienne; 2° une membrane synoviaie, se déployant d’abord sur la partie supérieure du fibro-cartilage, tapissant ensuite la surface du radius, passant au cubitus, et, après avoir formé trois culs de sac, se réfléchissant sur la tête du cubitus

pour revenir au fibro-car tilage. à

Articulation moyenne. Elle est fortifiée par le ligament inter-osseux et le ligament rond ou de NN oirectite Ligagament inter-osseux. Membrane mince, moins longue que l’espace qu’elle occupe, s'étendant, depuis la partie inférieure de laiticulation , jusqu’à un travers de doigt au-dessous de la tubérosité bicipitale, bornée en haut par le passage des vaisseaux inter-osseux postérieurs, percée, en bas, d’une ouverture que traversent les antérieurs. Ligament de Wedbrecth. Faisceau fibreux placé au-dessus du précédent,

204 ANATOMIE DESCRIPTIVE. SPA dont il se distingue par la direction opposée de ses fibres, dirigé obliquement et de dedans en dehors, de l’apophyse coronoïde du cubitus, au bas de la tubérosité bicipitale du radius.

Mouvements. Ce sont ceux de pronation et de supination. La pronation est la position la plus ordinaire de l’avantbras : dans ce mouvement, l'extrémité supérieure du radius roule sur son axe propre dans l’espèce d’anneau que lui forment la petite cavité sigmoïde et le ligament annulaire , qui se trouve alors lésèrement distendu. L’extrémité inférieure tourne de dehors en dedans sur l’axe du cübitus, dont la petite tête pousse en ‘arrière les ligaments. L'espace interosseux diminue de largeur, parce œue la partie moyenne du radius croise celle du radius. Dans la supination, la face palmaire regarde en devant; ce qui a lieu par un double mouvement du radius en sens contraire; le plus ordinairement, ce mouvement est borné au parallélisme des deux os de l’avantbras.

… Articulation huméro-cubitale. (Voyez Prépar. page 40.) Formée pour l’emboitement réciproque des éminences que présentent l’extrémité inférieure de Phumérus, et les extrémités supérieures du radius et du cubitus. Quatre ligaments et une membrane synoviale affermissent le rapport des surfaces articulaires. Cette articulation > Qui est un pingivme angulaire, a, comme toutes les articulations ginplvymoïdales, ses ligaments latéraux plus près du sens de la flexion que de l'extension. Ligament latéral interne. Inséré supérieurement à la tubérosité interne de l’humérus, s’'irradiant inférieurement, et allant se fixer en partie au côté correspondant de l’apophyse coronoïde, et en partie au côté interne de lolécrâne. Lisament latéral externe. Confondu supéricurement avec le tendon du petit supinateur, s’insérant en haut à la tubérosité externe de Phumérus, én bas sur la partie latérale externe du radius, et s'entrelaçant avec le ligament annulaire. Ligament antérieur. Aplati, fixé en haut sur la partie supérieure de la cavité coronoïde de l’humérus, en bas sur l’apophyse coronoïde du cubitus ; et Sur le figament annulaire; ses fibres ont une direction curieuse, elles descendent perpendicuiairement, vont du côté interne au côté externe, et du côté externe au côté interne. Liga-

LS

OSTÉOLOGIE ET SYNDESM.-— CARPE. 205 ment postérieur. I manque beaucoup plus fréquemment que l’antérieur, et se porte de derrière la tubérosité externe à l’interne. Membrane synoviale. On la suppose partir de la face interne du ligament antérieur; elle se porte en arrière dans la cavité coronoïde, se déploie sur la face inférieure de l’humérus , arrive dans la cavité olécrânienne, se réfléchit sur le ligament postérieur, s’introduit dans l’articulation des deux os, descend au-dessous du ligament annulaire, forme une gaïîne en se réfléchissant, tapisse le col du radius, et revient sur le lizgament antérieur. On trouve dans les cavitéscoronoïde etolécrânienne un peloton adipeux élastique, destiné à empêcher qu’il y ait du vide dans ces deux cavités. Les surfaces articulaires sont revêtues d’une lame cartilagineuse.

Mouvements. L’avant-bras exécute sur l’humérus des mouvements de flexion, d’extension et d’inclinaison latérale. Lorsque la flexion est complète , l’avant-bras se trouve dirigé au-devant de la poitrine, à cause de la direction oblique de la poulie articulaire interne de Phumérus; les ligaments postérieurs sont tendus, les antérieurs et les latéraux sont relâchés. Dans la demi-flexion , tous les ligaments sont uniformément tendus. Lors de l’extension, les ligaments latéraux sont dans un état de tension; il en est de même de la capsule synoviale, des ligaments antérieurs, du biceps et du brachial antérieur. Dans les mouvements latéraux , qui du reste sont fort bornés , il ne se passe rien de bien remarquable.