DU CARPE

Le carpe est la révion supérieure. 11 se compose de huit os, distribués sur deux rangées, l’une postérieure ou supérieure, l’autre antérieure où inférieure:

Les os de la rangée postérieure sont, de dehors en dedans, le scaphoide , le sémi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme.

Du scaphoide. Allongé, convexe du côté de l’avant-bras, concave en sens opposé, divisé en six faces : 1° face supé-' ricure, articulée avec le radius ; 2° face inférieure, également arrondie, en rapport avec l’extrémité supérieure du trapèze et du trapézoïde ; 3° face postérieure , présentant une rainure où se fixent des ligaments; 4° face antérieure, offrant une surface étroite , à insertions ligamenteuses; 5° face externe, recevant le point d'attache du ligament latéral externe de l'articulation radio-carpienne ; 6° face interne , articulée supérieurement , où elle est étroite, avec le sémi-lunaire , inférieurement , où elle est large, avec le grand os.

Du sémi-lunaire. Court, divisé en six faces : 1° face supérieure , lisse, articulée avec la facette interne de la région iiférieure du radius ;.2° face inferieuré , unie au grand os et un peu à l’os crochu ; 3° faces antérieure et postérieure, présentant des insertions ligamenteuses; 4° face externe, jointe au scaphoïde; 5° face interne , articulée avec lé pyramidal.

Du pyramidal. Concide, comprenant six faces : 1° face supérieure, en contact avec le fibro-cartilage de l’articulation radio-carpienne; 2° face inférieure, articulée avec l’unciforme; 3° face postérieure, à insertions ligamenteuses ; 4° face antérieure, unie au pisiforme en dedans, ligamenteuse au côté externe ; b° face externe , en rapport avec le sémi-lunaire; 6° face interne, xecevant des insertions de ligaments.

Du pisiforme. Axrondi presqu'en tous sens, antérieur aux trois précédents, articulé en arrière par une facette avec le pyramidal, donnant attache, dans le reste de son étendue, au cubital antérieur en haut , à l’adducteur du petit doigt en bas, au ligament annulaire du ‘carpe en devant.

La seconde rangée des os du carpe comprend quatre os, qui sont, en les comptant d'avant en arrière, le trapèzé, le trapezoide, le grand os et Vos crochu.

Du trapèze. lrrégulièrement carré, divisé en six faces : 1° face supérieure, unie au scaphoïde; 2° face inférieure, articulée avec le premier os du métacarpe; 3° faces postérieure et externe, servant à des insértions ligamenteuses ;

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OSTÉOLOGIE ET SYNDESM: = CARPE, be 207 4° face antérieure, creusée par une gouttière que traverse le tendon du muscle grand palmaire, et que borne une éminence destinée à l’insertion du ligament annulaire du carpe; 5° face interne, articulée par deux facettes avec Le trapézoïde et le deuxième os métacarpien.

.. ! Du trapézoide. Espèce de pyramide courte et irrégulière

| à six faces : 1° face supérieure, unie au scaphoïde; 2 face inférieure, jointe au deuxième os du métacarpe; 3° faces postérieure et antérieure, ligamenteuses; 4° face externe, en rapport avec le trapèze; 5° face interne, contiguë au grand os.

Du grand os. Plus considérable que tous les autres, arrondi en haut, cubique en bas, divisé en six faces : 1° face supérieure (téte), arrondie, reçue dans une cavité formée par le scaphoïde et le sémi-lunaire; 9 face inférieure, à triple facette articulaire, la moyenne unie au troisième métacarpien, et les latérales contiguës au second et au quatrième métacarpiens; 3° faces postérieure ct antérieure, donnant attache à des ligaments; 4° face externe, articulée avec le trapézoïde ; 5° face interne, en rapport avec l’os crochu.

De l'os crochu. Cunéiforme, à crochet en devant, partagé en six faces : 1° face supérieure, contiguë au sémi-lunaire ; 2° face inférieure, ayant une double facette pour le quatrième et le cinquième métacarpiens; 3° face postérieure, ligamenteuse ; 4° face antérieure, présentant une éminence recourbée sur elle-même, pour l’attache du ligament annulaire et de quelques-uns des muscles de l’éminence hypothénar; 5° face externe, en rapport avec le grand os; 6° face interne, unie au pyramidal. À

Développement. Tous ces os sont cartilagineux à l’époque de la naissance; ils commencent à s’ossifier vers l’âge d’un an. Le premier point osseux se montre à un an dans le prand os et l’os crochu. On en voit apparaitre un second dans le pyramidal à deux ans. Le trapèze et le sémi-lunaire s’ossifient à cinq ans, le scaphoïde à huit, le trapézoïde à neuf, et le pisiforme à douze. À dix-huit ans l’ossification de ces divers os est terminée. Leur mode de développement a lieu par un seul point.d’ossification.

j'a 208 ANATOMIT DESCRIPTINE.