DE L'OREILLE MOYENNE OU TYMPAN

Cette portion comprend une cavité osseuse , des osselets, des muscles ct une membrane muqueuse.

Cavité du tympan.

Cette cavité, qu’on nomme aussi caisse du tympan, sext à isoler en dedans la membrane du tympan; elle est placée dans la base du rocher , entre le conduit auriculaire et l’oreille interne , au-dessus de la fosse glénoïde, au-devant de l’apophyse mastoïde, derrière la trompe d’Eustache. Sa forme est irrégulière ; on la divise en six parois.

Paroi externe. Elle est dirigée obliquement en bas et en dedans ; et presqu’entièrement formée par la membrane du tympan , qui a la même obliquité et est enchässée par sa circonférence dans une rainure que présente l’extrémité interne du conduit auditif. Cette membrane , suivant quelques auteurs , est percée à son centre ; elle est concave en dehors, convexe en dedans, unie au manche du marteau, et séparant le tympan du conduit auriculaire. Paroc interne. Elle est hérissée d’aspérités, et présente, 1° la fenétre ovale (ouverture vestibulaire , Ch.), bornée en haut par une saillie allongée, qui est creusée par l’aquéduc de Fallope; cette fenêtre fait communiquer le tympan avec le vestibule, elle est presqu’entièrement bouchée par la base de l’étrier ; 2° le promontoire , éminence formée par le côté externe du vestibule et la rampe correspondante du limacon, limitant en bas la fenêtre ovale ; 3° au-dessous et en si la fenétre ronde (ouverture le du tympan, Ch. ), placée au fond d’une cavité triangulaire, établissant la communication du tympan avec la rampe interne du limaçon, fermée par une mem-

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brane. Paroi antérieure. Elle offre une petite lame mince et . |

recourbée, nommée le bec de cuiller. Cette lame osseuse, à

concavité supérieure, surmontant la cavité de la trompe

d’Eustache, est située au-dessous de la cavité dans laquelle passe le muscle interne du marteau. Parot postérieure. Elle

présente supérieurement l'ouverture des cellules mmastot..

diennes , cavités nombreuses, communiquant entre elles , creusées dans l’apophyse mastoïde ; au-dessous on trouve la pyramide, petite éminence creuse, renfermant le muscle de l’étrier , dont le tendon sort par son sommet ; une petite ouverture placée à sa base, communique avec laquéduc de Fallope, elle est travérsée par lerameau supérieurdu nerfvidien. Parot inférieure. EMe est transparente ; on y voit lascissure

SPLANCHNOLOGIE.—OREILLE MOYENNE. .381 glénoïdale, par laquelle sortent l’apophyse du marteau et la corde du tympan et par où entre lemuscle antérieur du marteau. Paroi supérieure. Elle offre suivant Béclard dans les premiers temps, la trace de la suture qui existe entre la portion pierreuse et la portion mastoïdienne du temporal ; c’est à la rupture des petits vaisseaux qui traversent los en ce lieu , que l’on doit les écoulements de sang par la bouche ou l’oreille , dans les chutes d’un lieu élevé.

Des osselets de l’ouie.

.… Les osselets de l’ouïe , situés à la partie supérieure de la caisse du tympan, sont les plus petits de tous les os du corps. Îls sont au nombre de quatre , savoir : le marteau s l’enclume , le lenticulaire et l’étrier. We

Marteau. est placé à la partie interne et supérieure de la membrane du tympan; c’est le plus long de tous. On lui reconnaît une tête, un col et un manche. La téte, ou extrémité supérieure, offre en arrière une cavité et une

facette pour s’articuler avec l’enclume. Le colest plus étroit,

il fournit en avant l’apophyse de Raw, qui sort par la! scissure de Glaser, et donne attache au muscle antérieur du marteau. Le manche offre une apophyse moins forte que celle de Raw, servant à l’attache du muscle interne du marteau , 11 adhère en dehors à la membrane du tympan.

ÆEnclume. Cet os n’a point de forme régulière ; il est placé à côté du marteau et. derrière lui; on le divise en un COrps et deux branches ; celles-ci sont, l’une courte et horizontale, l’autre longue et perpendiculaire : la première est articulée ayec la paroi supérieure, au-devant de l’ouverture des cellules mastoïdiennes; la deuxième, dirigée en dedans, s’articule avec los lenticulaire, qui lui est soudé chez l’adulte. Le corps offre deux tubercules inégaux, separés par un enfoncement, et articulés avec la tête du marteau.

Os lenticulaire. C’est un petit noyau osseux articulé avec la longue branche de l’enclume et la tête de l’étrier.

Étrier. Il est situé entre l’os lenticulaire et la fenêtre ovale; il est formé d’une base et d’un sommet réunis par deux branches. Les branches sont coudées du côté par lequel elles se regardent, l’antérieure moins que la postérieure; la base, lame mince, et allongée est appliquée contre la fenêtre

ovale. La tête est très petite, elle est articulée avec los lenticulaire, et soutenue par un col étroit qui donne attache à un petit muscle. Ce petit os a deux points d’ossification ; tandis que les autres n’en ont qu’un.

Muscles des osselets de Pouie.

Les osselets de l’ouïe sont unis par des faisceaux fibreux , et mis en mouvement par quatre muscles qui sont les plus petits de tous ceux du corps; trois de ces muscles se fixent sur le marteau, un seul s’insère sur l’étrier.

Muséle externe du marteau. | prend naissance au-dessus du conduit auditif, et se fixe à l’apophyse de Raw; après avoir passé au-dessus de la grande circonférence de la membrane du tympan, il tire le marteau en haut et en dehors, de sorte qu’il relâche la membrane du tympan.

Muscle interne du marteau. A naît de la partie supérieure de la portion cartilagineuse de la trompe d’Eustache, et ordihairement de la grande aile du sphénoïde, se dirige d'avant en arrière et se fixe postérieurement à l’angle que forme le manche du marteau avec le col; ce muscle, situé au-dessus du bec de cuiller, est tenseur de la membrane du tympan.

Muscle antérieur du marteau, K s'attache à l’apophŸse épineuse du sphénoïde et à la portion externe de la trompe d’'Eustache, s’insinue dans la scissure dé Glaser, et vient attacher au sommet de la longue apophyse du marteau. Ce muscle a pour usage de relâcher la membrane du tympan.

Muscle de l’étrier. Caché dans la pyramide, où il prend naissance, son tendon sort par le sommet de cette éminence, et vient s'implanter à la partie postérieure du col de l’étrier; ilfait basculer l’étrier et agitcommetenseur de la chaine desos.

Membrane muqueuse du tympan.

Cette membrane, qui paraît fibreuse à l’extérieur ; est une

) ) continuation de la membrane muqueuse de la gorge, avec laquelle elle communique par la trompe d’Eustache; elle tapisse toutes les parois du tympan, ferme en partie les fenêtres ovale et ronde, se iuxta-pose sur la membrane du

tympan, dont la sépare le manche du marteau, revêt la py-"

ramide, le tendon du muscle de Pétrier, la corde du tympan, les osselets de l’ouïe, les cellules mastoïdiennes, qu’elle

Le à

\ SPLANCHNOLOGIE.—OREILLÉ INTERNE. 383 isole du diploé du temporal, et bouche la scissure glénotdale. La membrane muqueuse du tympan concourt à fortifier les articulations des osselets.

Trompe d’Eustache. C’est un canal fibro-cartilagineux à sa partie antérieure, osseux à sa partie postérieure, qui s'étend de la caisse du tympan jusqu’à la partie supérieure du pharyox; il est long de deux pouces environ, évasé aux deux extrémités et surtout du côté des fosses nasales » derrière lesquelles il se termine par une ouverture renflée qui porte le nom de pavillon de la trompe. Ce canal est dirigé obliquement en bas, en dedans et en avant.

… La portion osseuse est placée dans l’angle rentrant du temporal, au-dessus du canal carotidien » en dedans de la scissure glénoïdale ; elle domine d'autant plus, que le sujet est plus avancé en âge. La portion. fibro-cartilagineuse est adhérente au bec de cuiller et à l’apophyse ptérygoïde. La trompe d’Eustache est tapissée dans son intérieur par une membrane muqueuse très fine, qui se continue avec celle de la cavité pharyngienne et celle de la caisse du tympan. La trompe sert à livrer passage à l’air de la cavité du :tympan, et à permettre les vibrations dela membrane du tympan |

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S OREILLE INTERNE ou. LABYRINTHE.

C’est une cavité double, logée dans le rocher, située entre le tympan et le conduit auditif interne, composée de plusieurs cavités osseuses , qui sont : le vestibule ou partie moyenne, les canaux demi circulaires ou parties postérieures,

le Zimacon où partie antérieure » et les aguéducs où partie latérale.

xd Vestibule.

Il est situé derrière le limaçon, devant les canaux demi circulaires, entre le conduit auditif intérne et le tympan ; - sa forme est celle d’un ovoïde » il est lisse, tapissé par un périoste fin, et partagé par une crête assez saillante en deux portions qui logent des ampoules spéciales. On y distingue plusieurs parois, savoir: une paroi externe, où l’on remarque la fenêtre ovale; une paroi interne, offrant plusieurs trous très petits communiquant avec le conduit auditif interne; une paroi supérieure, présentant les deux orifices antérieurs des canaux demi circulaires vertical supérieur et

externe du limaçon; une paroi postérieure, pour les deux |

horizontal; une paroi inférieure , pour l’orifice de la rampe ouvertures séparées des. canaux demi circulaires vertical | postérieur et horizontal, et l'ouverture commune des deux | canaux verticaux ; une paroi antérieure, pour l’orifice extré- | mement petit de l’aquéduc du vestibule. | |

Canaux demi circulaires. mn:

Ils sont au nombre de trois, occupant ensemble un espace | carré, situés dans l’épaisseur du rocher; en rapport, en arrière et en bas, avec les cellules mastoïdiennes ; en avant, W avec le vestibule ; on les distingue en verticaux supérieur et postérieur , et en horizontal ou externe;

Canal vertical Supérieur. Dirigé directement en haut par la convexité de'sa courbure ; c'est celui entre les deux bran-" ches duquel il y à plus de distance. Canal vertical postérieur. Également perpendiculaire, présentant sa convexité en arrière et sa concavité en devant; le plus long des trois. Canal horizontal où externe. Placé entre les deux précédents, offrant sa convexité en arrière; le plus petit des trois ca- | naux demi circulaires. Tous les canaux demi circulaires ont ! une cavité intérieure, lisse, dilatée en ovoïde à une extrémité; c’est l’extrémité isolée pour les verticaux, et l’anté- } rieure pour l’horizontal ; l’ovoïde sert à loger une ampoule ; les deux canaux verticaux sont réunis en un seul, en arrière | et supérieurement. | |

Limacon.

Sa figure , exactement semblable à celle de la coquille de ce mollusque, lui a valu son nom; c’est un canal qui décrit deux tours et demi en s’enroulant autour d’une partie moyenne et perpendiculaire qu’on nomme axe; il est situé dans la partie antérieure du rocher, au-devant du vestibule et du’conduit auditif interne. Le limaçon présente un axe; une lame des contours , une cloison spirale ; deux rampes et un aquéduc. 1° Axe, horizontalement dirigé, de forme conique; il correspond au fond du conduit auditif interne; un canal qui laisse passer la branche limaciènne du nerf acoustique le parcourt longitudinalement; son sommet se ter mine par un petit évasement nommé infundibulum. 9° Lame des contours, recourbée sur elle-même suivant sa largeur,

s # SPLANCHNOLOGIE.—OREILLE INTERNE. 385 elle forme autour de l’axe deux tours et demi de spirale; la cavité qui en résulte est subdivisée par la cloison spirale en deux cavités secondaires appelées rampes. Cette cloison ; qui est placée dans le limaçon, est osseuse dans sa paitie adhérente à l’axe, et membraneuse dans celle qui tient à la lame des

contours. 3° Rampes, distinguées en inférieure ou interne , en

supérieure où externe. La rampe externe est bien plus étroite

que l’autre; elle s’ouvre dans le vestibule ; de là vient qu’elle -

a reçu le nom de rampe vestibulaire. La rampe interne, plus large que la précédente, se terminerait en arrière et en de- : hors dans le tympan, par la fenêtre ronde, sans la membrane qui bouche celle-ci ; on lui a donné le nom de rampe {y mpanique. Les deux rampes communiquent ensemble à l’extrémité libre de l’axe par une petite ouverture. : ji | Ds

Aqueducs, #

du rocher, où il s'ouvre.

L’aqueduc du limaçon est très étroit; il commence dans la rampe tympanique du limaçon , près la fenêtre ronde, descend d’arrière en avant, et vient se terminer par une ouverture triangulaire, sur le bord postérieur du rocher. M. Ribes a trouvé des veinules dans les aqueducs, et Sæmmerring , en outre, assure que l’on y voit un prolongement de la membrane vestibulaire ou limacienne.

… On rencontre constamment deux ampoules dans le vestibule : l’une est inférieure, sa forme est sphérique; l’autre est commune aux canaux demi circulaires, Un fluide, auquel on à donné lé nom de /ymphe de Cotugno, y existe épalement, et remplit le vestibule. Des expansions du nerf acoustique nagent dans ce fluide. Suivant M. Ribes, il y aurait

de plus de l’air ou un autre corps aériforme.

Le nerf acoustique sort de la cavité crânienne par le conduit auditif interné ; celui-ci est percé à son fond de plusieurs ouvertures, dont l’une est l'ouverture de l’aqueduc de Fallope, et l’autre communique avec l’axe du timaçon , et offre deux tours et demi de spirale. (

L’aqueduc de Failope présente deux flexions ; il passe successivement au-dessus du vestibule, puis au-dessus du tympan ; il commence au fond du conduit auditif, et se termine au trou stylo-mastoïdien. On y rencontre l’hiatus de Fallope, et une ouverture située au-dessous de la pyramide qui commence avec un canal qui a son orifice d’abord hors du rocher, puis dans le trou stylo-mastoïdien, après le développement de l’apophyse mastoïdienne.

Développement. À trois mois de vie intra-utérine , toutes les cavités du labyrinthe sont formées ; mais ces parties sont les seules développées. Le rocher apparaît par un point osseux qui se montre autour de la fenêtre ovale.

L’oreille moyenne est peu développée transversalement ; » l'ouverture de la fenêtre ronde regarde, d’abord en avant, puis en dehors, et enfin en arrière ; c’est à la saillie du pro-. montoire que sont dues ces divers changements. Elle est, dans les premiers temps, remplie par une substance concrète, qui se trouve expulsée au moment de la naissance; . | pour faire place à l'air.

Le conduit auditif se développe par un seul are osseux (cadre dn tympan); à quatre mois, le pavillon, qui était, | applati, commence à présenter des saillies et des enfonce- | ments.

L’oreille a offert plusieurs variétés : ainsi, on à vu le pavillon double, et ôn a constaté l’existence de deux conduits auditifs et d’une seule membrane du tympan.

ORGANE DE LA VOIX. (V. Prépar., pag. 107.) Ïl se compose d’un seul organe, le larynx.