ARTÈRE CIRCONFLEXE POSTÉRIEURE. Ù

El lui arrive aussi fréquemment d’être fournie par Faxillaire que par la sOus-scapulaire et la brachiale profonde. Dirigée de dedans en dehors et d’arrière en avant sut le col de Phumérus, entre Vos et la longue portion du brachial

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pasteur, elle done, dans son trajet, des rameaux qui vont à ce muscle, au Noimeut capsulaire de l’articulation ic OO mana ei aux muscles petit rond et biceps. L’arière marche ensuite sur la face interne du muscle deltoïde, dans lequel elle se perd presque entièrement, et dont elle est l’artère principale.

ARTÈRE CIRCONFLÈXE ANTÉRIEURE.

Née très constamment du côté antérieur et externe de Vartère axillaire , elle se porte horizontalement en devant et en dehor:, suit le bord supérieur du tendon des grand dorsal et grand rond, s'engage sous le coraco-brachial et la courte portion du biceps, et, contournant l’humérus, se porte entre cet os et le muscle deltoïde, jusqu’à la gouttière bicipitale. Dans cet endroit, plusieurs rameaux se détachent de l’artère et descendent dans la gouttière; la circonflexe s’engage ensuite sous le tendon de la longue portion du biceps , remonte à côté d'elle, le long dela gouttière, et vient se distribuer, soit à la gaine fibreuse, soit à la capsule articulaire.

ARTÈRE BRACHIALE (À. humérale, Ch.).(Noy. Prépar., P: Sn.)

L’artère du membre.supérieur prend le nom de brachiale ou d’hümérale à sa sortie de l’aisselle ; elle forme la continuation de l’artère axillaire, et s’étend a l’aisselle jusqu’à un travers de doigt au-dessous du pli du bras. Placée d’abord à la partie interne du bras, elle devient plus superficielle à mesure qu’elle avance en bas; sa direction est oblique de haut en bas, de dedans en dehors et d’arrière en avant.

Rapports. En devant, et de haut en bas, avec le muscle coraco-brachial, l’aponévrose brachiale et la peau le long du bord interne du biceps , et au pli du coude avec l’aponévrose inférieure du biceps, la veine médiane basilique et les téguments; en arrière, médiatement avec lebrachial postérieur, et’ le brachial antérieur d’une manière immédiate ; en dehors, avec la face interne de l’humérus et le bord interne du biceps ; en dedans, avec la veine brachiale, le nerf médian et la peau. ;

L’artère brachiale donne beaucoup de branches qui vont aux muscles coraco-brachial, biceps, brachial antérieur,

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ARTÉKIOLOGIE. — ARTÈRES BRACHIALE ET NTI 557 triceps brachial, deltoïde, aux téguments et à l’humérus. Deux de ces branches plus volumineuses ont reçu les noms d’artères collatérales externe et interne.

ARTÈRE HUMÉRALE ; BRACHIALE PROFONDE OU COLLATÉRALE EXTERNE (grande musculaire du bras, Ch. ).

Quelquefois elle tire son origine de la circonflexe postérieure, ou même de la scapulaire inférieure; le plus ordinairement elle naît au-dessous du bord inférieur du muscle grand dorsal, et au-dessus de la portion interne du brachial postérieur, au niveau de l’endroit où lenerf radial contourne l’humérus pour se porter en arrière. Elle descend de devant en arrière entre les trois portions du triceps, accomoagnée par le nerfradial, donne des rameaux à ce muscle et à l’humérus , Se contourne de dedans en dehors sur l’humérus, sort par intervalle qui sépare le triceps du brachial antérieur, devient sous-Cutanée, etse dirige alors perpendiculairement en bas pendant quelque temps, puis se partage près l’articulation du coude en deux rameaux, dont l’un va se perdre dans le brachial postérieur, et l’autre se ramifie dans le brachial antérieur, le grand supinateur et les téguments.

Dans son trajet, elle fournit artère nourricière de l’humérus.

ARTÈRE COLLATÉRALE INTERNE (4. collatérale du coude, Ch.).

Née du côté interne de la brachiale, un pouce à peu près au-dessus de l’épitrochlée, elle se porte transversalement en dedans, en devant du brachial antérieur » traverse l’aponévrose inter-musculaire, et se partage en deux rameaux ; l’un suit le bord interne de l’humérus jusqu’à l’épitrochlée, et s’anastomose avec la récurrente cubitale antérieure ; l’autre se dirige en arrière dans la cavité olécränienne, et se distribue à la partie inférieure du triceps.

ARTÈRE RADIALE. (Voy. Prépar., pag. 50.)

Un peu au-dessous du coude, l’artère brachiale se partage en deux branches, qui sont l'artère radiale et l'artère cubitale. Il n’est pas rare que cette bifurcation ait lieu beaucoup plus haut.

ob, .: ANATOMIE DESCRIPTIVE.

. L’artère radiale est située à la partie antérieuré et interne del avañt-bras ; elle peut:se séparer de la brachiale dans tous les points de |” ue compris entre l’aisselle et l'articulation huméro-cubitale; presque toujours dans ce Cas, l'artère cubitale provient d un point apr élévé, ‘en ones de Paxillaire elle-même, tandis qu’en général la radiale se dé-

tache vers le milieu PA bras. Le plus prdinairement i artère radiale s’étend depuis lepli du bras jusqu’à l'articulation radio-carpienne ; là, elle se détourne en dehors, passe obliquentent sous les tendons extenseurs du pouce, s’enfonce entre le second métacarpien et le premier muscle inter-os seux dorsal, pour aller former, dans la paume de la main, l’arcade palmaire profonde.

Pour s’en faire une idée exacte, il faut l’examiner à lParantbras, au poignet et à la main.

1 À l’avant-bras. Rapporisi Enarrière, édito té avec le radius, dont elle est séparée par baie ici de graisse, le petit supinateur, le grand pronateur, le grand fléchisseur du pouce et Île petit pronateur, au-dessous de ce dernier muscle, immédiatement avec l'os; en devant, avec la veine radiale, laponévrose et la peau; en dehors,, avec le grand supinateuretle nerf radial; en dedans, avec le grand pronateur, le grand palmaire et le fléchisseur digital superficiel.

Dans son trajet, elle fournit des branches antérieures qui vontaux-tégumeñts, dés branches postérieures qui se rendent au grand fléchisseur du pouce et au petit pronateur, et des branches externes ramifiées aux muscles gr and supinateur, radiaux et grand abducteur du pouce. La plus volumineuse est Vartère récurrente radiale (récurrénte de l’épicondyle, Ch.). Constämment cette artère naît très haut de la radiale; dis transversalèment vers le grand Supinateur, elle re- Monte ensuite entre lui et lé brachial antérieur, jusqu’au voisinage de l’olécrâne, pour aller s’anastomoser avéc Vartère récurrente radiale, fournie par la brachiale profonde, en formant une espèce d’arcade qui donne, par sa convexité, desramifications aux deux supinateurs , aux deux radiaux, à lextenseur commun des doigts, au grand ba a et aux deux extenseurs du pouce:

L'artèré radiale donne encore des branches internes qui se distribuent aux muscles de la région anti-brachiale ‘anté:

ARTÉRIOLOGIE. — ARTÈRE RADIALE. 559 ricure ct superficielle: L'une d’elles se porte transversalement, en accompagnant le bordinféricur du petit pronateur pour s’anastomoser avec une branche de l'artère cubitale. Uneautre branche (radio-palmaire,Ch.) descend obliquemernt au-devant du ligament annulaire du carpe, pour gagner la paume de la main, et s’anastomoser avec l’areade palmaive superficielle.

2° Derrière le poignet: Dans cette région, l'artère radiale est recouverte par les tendons réunis du grand abducteur

et petit extenseur du pouce}: et par celui du grand exten:

seur du pouce: Elle est appliqnée sur les ligaments du carpe et sur l'extrémité supérieure du premier os métacarz pien. Elle donne des branches internes et des branches ex: ternes. Branches externes. Ordinairement au nombre de trois. La première vient de la radiale, au moment où élte s’engage sous les tendons du grand abducteur et petit. ex- ‘tenseur, et se distribue dans le mugcle petit abducteur du pouce. La seconde, appelée artère dorsale du pouce, ( A:susmétacarpienne du pouce, Ch.), naît de son côté externe , s’éteüd le long du bord radial de l'os métacarpien du pouce, où elle s’anastomose avec la collatérale externe du même doigt. La troisième côtoie le bord cubital du premier os métacarpien, auquel elle forme une petite collatérale. Branches internes. On en ‘compte ordinairement deux. :4ntère … dorsale du carpe ( sus-carpiénne , Ch. ). Elle naît du côté;in- \ terne de la radiale, se porte transversalement vers.le bord. Moubital de la main, et s’anastomose avec une branche de:la 3 cubitale, après avoir fourni des rameaux supérieurs qui - vont à l’articulation radio-carpienne, et des rameaux inférieurs qui communiquent avec les artères perforantes de arcade palmaire profonde; et se rendent aux muscles inter: osseux et à la peau ; puis viennent ensuite, entre les extrémités postérieures des deux premiers os du métatarse , l’artère dorsale du pouce et l'artère dorsale radiale de l'index, que quelques auteurs ont improprement nommée wrtère dorsale du métacarpe, puisqu'elle est toujours botnéé: au côté externe de l’index. RES + GE 3° Dans la paume de la main. En entrant dans da main par le premier espace inter-osseux ; la radiale se partagé en deux branches. La première descend entre les muscles petit