MUSCLES DU PÉRINÉE ET DE L'ANUS

Bulbo-caverneux, transverse du périnée, ischio-caverneux , sphincter externe. Le cadavre étant placé sur le bord de la table, les cuisses fléchies sur le bassin, ét les jambes sur les cuisses, comme pour l’opération de la taille, le scrotum et le pénis étant tirés en haut et assujettis sur le ventre au moyen d’une érigne, on pratique le long du raphé une incision qui, s'étendant de la partie-postérieure du scrotum à la partie antérieure de l’anus, pénètre jusqu’au bulbo-ca-

. verneux. La dissection des deux lambeaux a lieu d'avant en

arrièreet de dedans en dehors; elle doit s’arrèêter au niveau de la branche et de la tubérorité dr l’ischion. Cette préparation met à découvert le bulbo-caverneux sur la ligne médiane ;

lischio-caverneux, le long de la branche de l’ischion, et le transverse du périnée dans leur intervalle. +

Le sphincter de l’anus n’est facilement mis à nu qu’autant qu’on a rempli la partieinférieure du rectum de vieux linge; on fait ensuite une incision aux téguments, depuis la pointe: du coccyx jusqu’à l'anus, en suivant la courbe que décrivent les fibres charnues. : | 7 |

Releveur de l'anus, sphincter interne, ischio-coccygien, Constricteur du vagin et ischio-caverneux. 11 faut, pour pré-. Le parer les trois premiers muscles, renverser le tronc sur 5400 faceantérieure, en ayantsoin de faire saillir laparoïiinférieure du bassin, au moyen de corps dilatateurs ; on écarte les fesses et on enlève le tissu graisseux de cette partie ; on voit alors une portion de la face externe du releveur de l’anus , du sphincter interne, et de lischio-coccygien.

Leur disposition dans l’excavation du bassin exige qu’on coupe plusieurs muscles de la cuisse; 1l ne faut donc procéder à leur examen, qu'après avoir étudié ces derniers; on scie alors l’osiliaque d’un côté, à deux pouces environ de la symphyse pubienne, et on luxe la symphyse sacro-iliaque du même côté.

Pour découvrir le constricteur du vagin et l’ischio-caverneux, On incise la membrane muqueuse de la vulve depuis le clitoris jusqu’à la commissure postérieure des grandes lèvres, en passant sur les parties latérales de orifice du vagin, et après avoir situé le bassin dans une position horizontale À sur le bord de la table, fléchi les cuisses et écarté les grandes lèvres. En disséquant la membrane muqueuse de haut en bas, de dedans en dehors, on distingue derrièresces parties le constricteur du vagin, le transverse, à sa partie externe,, et l’ischio-clitorien plus en dehors.

On se conduit pour le reste comme chez l’homme.