MUSCLES DE L’ÉPAULE

Deltoïide, sus-épineux, sous-épineux, petit rond, grand L rond, sous-scapulaire. À la partie externe et supérieure du : moignon de l'épaule, on fait à la peau une incision qui s’étend à la partie moyenne et externe du bras, et se réunit à deux autres incisions , dont l’une suit la clavicule, et l’au- :

MYOTOMIE. — ÉPAULE, — BRAS. 25 tre l’épine de l’omoplate. Les deux lambeaux sont disséqués jusqu’au niveau des bords antérieur et postérieur du muscle.

Le deltoïde ainsi découvert, on coupe ses insertions à l’é-

‘pine de l’omoplate et on scie la clavicule > On détache celleci, on coupe les ligaments coraco-claviculaires et coracoacromial ; cette préparation terminée, on renverse en bas et En dehors le deltoïde.

À Le sus-épineux, le sous-épineux, le grand rond apparais- … Sent alors. Les deux derniers doivent être séparés l’un de: .… Vautre près de l’angle antérieur du scapulum. . Onisole le grand rond du grand dorsal , avec la portion contournée duquel il se trouve en rapport par sa partie an- … térieure. La longue portion du triceps brachial le sépare antérieurement du petit rond, au-dessous duquel il est situé. Le sous-scapulaire se montre à son tour lorsqu'on a enlevé les glandes lymphatiques, le tissu cellulaire etla portion du grand dentelé qui les recouvre > et que lon a renversé le scapulum en dehors.

Tous ces muscles étant étudiés > on achèvera la préparation en les coupant transversalement à leur partie moyenne, et en renversant les lambeaux en sens opposé, pour bien connaître toutes leurs dispositions. 4