LYMPHOLOGIÉ.—LYMPHATIQUES DU BAS-VENTRE

tout les radicules qui absorbent le chyle, environnent le canal intestinal! en manière d’anneaux ; tous se rassemblent en petits troncs qui cheminent entre és feuillets du mésentère, traversent les ganglions mésentériques, s’anastomosent avec les lymphatiques du pancréas, de la rate et du foie , et vont concourir à former l’une des grandes racines du canal thoracique.

Les vaisseaux Ilymphatiques de lestomac et des épiploons sont également distingués en superficiels et profonds; on peut aussi les rapporter à trois ordres distincts. Les uns, nés du grand cul-de-sac de l’estomac, accompagnent, à gauche, les vasa breviora, et vont s’anastomoser avec ceux de la rate. Les autres proviennent de la petite courbure de l’estomac, se divisent dans les ganglions qui s’y rencontrent, et se réunissent sur le côté droit du cardia; 1ls se recourbent ensuite à droite pour aller s’anastomoser avecles lymphatiques inférieurs du foie, au-dessous de son lobule. Les troisièmes descendent des deux suxfaces de l’estomac, vers les ganglions situés le long de la grande courbure, se réunissent vers le pylore, se portent entre lui et le pancréas, pour se joindre, autour des artères cœliaque et mésentérique supérieure , aux lymphatiques des intestins, avec lesquels ils forment une des principales racines du canal thoracique.

Les lymphatiques du grand épiploon sont peu nombreux; ils communiquent avec les précédents, dans les ganglions de la grande courbure de l’estomac.

Vaisseaux lymphatiques de la rate, du pancréas et du foie. Les lymphatiques de la rate naissent, les uns, superficiellement, de la tunique péritonéale de cet organe, les autres, profondément, de sa substance même. Après s'être réunis vers la scissure de l’organe, en quelques troncs qui communiquent autour des vaisseaux spléniques , ils passent sous le pancréas, et s’anastomosent avec les lymphatiques inférieurs du foie. Les lymphatiques du pancréas, nés dans l’épaisseur de cette glande, se joignent à ceux de la rate et de l’estomac.

Les Iymphatiques du foie sont extrêmement nombreux; ils présentent moins de valvules que les autres; on les distingue en superficiels et profonds. |

Les /ymphatiques superficiels de la face supérieure du foie

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forment environ quatre faisceaux sur le lobe droit; le premier naît de la région moyenne du lobe droit, et un peu aussi du lobe gauche; les troncs qui le composent, s’engagent dans le ligament suspenseur du foie, pénètrent dans la poitrine, près lappendice xiphoïde , reçoivent plusieurs lymphatiques du péricarde et du médiastin , et vont s’ouvrir dans le canal thoracique, près de la veine jugulaire internegauche; le second faisceau tire son origine de la plus grande partie de la surface du lobe droitf traverse le ligament latéral droit du foie, et se diviseen deux paquetsde vaisseaux; les uns se portent en haut et rentrént ensuite dans l’abdomen avec l’aorte, pour se Jeter dans les ganglions qui l’avoisinent ; les autres se dirigent le long des dernières côtes, jusqu'aux articulations costo-vertébrales , où ils communiquent avec les Iymphatiques inter-costaux , et se terminent dans le canal thoracique ; le troisième faisceau naît sur le milieu du lobe droit et gagne la partie postérieure du foie. De ces vaisseaux, les uns se joignent aux précédents, les autres vont dans la poitrine finir dans le canal thoracique. Enfin le quatrième faisceau provient de la partie antérieure du même lobe. Une partie de ces vaisseaux s anastomose avec le premier faisceau dans le ligament suspenseur ; les autres descendent dans la scissure du foie et communient avec les Ilymphatiques profonds.

Les lymphatiques de la face supérieure du lobe gauche forment trois séries : dans la première sont compris tous ceux qui s'engagent dans le ligament suspenseur, pour s’unir au premier faisceau: des Ilymphatiques du lobe droit; ceux de la seconde naissent de toute la surface du lobe, s’introduisent entre les lames du ligamert latéral gauche, a se partagent en deux sections : les uns, supérieurs, se portent vers la grosse extrémité de l’estomac, où ils se joignent à plusieurs Iymphatiques de la rate; les autres, inférieurs, se dirisent vers la petite courbure , traversent quelques glandes, et s'unissent aux Iymphatiques de l’estomac et aux autres du foie ; enfin les vaisseaux de la troisième série proviennent de la partie postérieure du lobe gauche, et se perdent dans les ganglions de la petite courbure de l’estomac.

Les lymphatiques superficiels de la face inférieure du foie constituent des faisceaux moins nombreux que ceux de la

LYMPHOLOGIE. — CANAL THORACIQUE. "68m face supérieure; quelques-uns naissent entre la circonférence du foie et la vésicule biliaire, et se rendent dans les ganglions qui entourent la veine cave et l'aorte ; d’autres proviennent de la vésicule, embrassent son col, et se terminent dans des ganplions derrière le duodénum ; quelques-uns sortent du lobe droit; enfin les derniers, qui tirent leur origine de toute létendue du lobe gauche et du lobule, se joignent aux précédents ou aux profonds.

Les lymphatiques profonds du foie, nés dans toute l’étendue de la substance du foie, sont bien plus nombreux que les superficiels ; ils suivent le trajet des vaisseaux du foie et des canaux biliaires , et sortent avec eux par le sillon de la veine porte; delà ïils se portent entre.les lames du petit épiploon, se rendent, en grande partie, aux ganglions de la petite courbure de l’estomac, où ils s'unissent avec les Iÿmphatiques de cet organe; d’autres vont aux plexus du pancréas, du duodénum , et de la rate.