MUSCLES DE LA JAMBE

En avant,

Jambier antérieur, extenseur propre du gros orteil, long extenseur commun des orteils, péronier antérieur. On fait une incision d’abord dirigée du sommet de la rotule à la partie moyenne de la crête du tibia, puis obliquement en arrière et en dedans, vers le côté antérieur de la malléole interne , enfin horizontalement jusqu’à l’extrémité du gros orteil. L. peau sera disséquée de haut en bas et de dedans en dehors, jusqu’au niveau du bord antérieur du péroné. Après avoir examiné l’aponévrose dorsale du pied, lPaponévrose jambière, on les incise, en ayant soin de ne pas offenser le ligament annulaire sous lequel passent les tendons. L’aponévrose jambière doit être disséquée de bas en haut et de dedans en dehors, jusqu’au tiers inférieur de la jambe, parce qu’elle adhère, plus haut, d’une manière intime aux fibres musculaires. Les muscles de cette région sont placés parallèlement de dedans en dehors ; il né reste plus qu’à les isoler de bas en haut.

Côté externe.

Long péronier latéral, court péronier latéral. Le préparateur dissèquera de bas en haut la portion de l’aponévrose qui correspond au côté externe du péroné, après quoi il trouvera les deux péroniers. Derrière la malléole externe, existe

pi PRÉPARATIONS ANATOMIQUES.

une bande fibreuse dans laquelle sont contenus les tendons de ces muscles il lincisera, et suivra facilement celui du court péronier latéral , inséré au cinquième os métatarsien ; quant à celui du long péronier latéral , il ne pourra le voir qu'après avoir disséqué les muscles du pied. |

Côté postérieur.

Jumeaux, jambier ou plantaire gréle , soléaire, poplité, long fléchisseur commun des orteils, long fléchisseur du gros 1 1 ï $ 2 x! LD LA L2 ortetl, jambier postérieur. On enlève la partie postérieure des téguments, puis laponévrose. Cela fait, on emporte letissu

cellulaire qui se trouve entre les deux jumeaux, sans intéresser les nerfs et les vaisseaux qui sont placés dans leur intervalle. On a découvert alors ces muscles et le plantaire grêle dont le tendon se cache entre eux et le soléaire. Il faut éviter, lorsqu'on les coupe en travers, d’intéresser ce tendon qui se dirige obliquement de dehors en dedans, sous le lammbeau supérieur. Lorsque les jumeaux ont été convenable ment préparés, on aperçoit le plantaire grêle et le soléaire. Ce dernier doit être coupé à un pouce du calcanéum , et disséqué de bas en haut , en ayant soin de le fendre dans sa longueur, pour étudier les aponévroses contenues dans son épaisseur. à Il n’est pas plus difficile de disséquer :le poplité que les

précédents. On l’étudie » après avoir enlevé les Jumeaux et.

renversé de haut en bas les nerfs , les vaisseaux, le plantaire grêle et l’aponévrose mince qui couvre sa face postérieure.

Lorsqu'on prépare les fléchisseurs et le jambier postérieur, qui est placé plus profondement entre eux, et derrière le ligament inter-osseux , on étend fortement la jambe sur le pied, et on isole ces muscles vers la partie inférieure de la jambe, parce qu’ils sont séparés dans cet endroit par des cloisons celluleuses épaisses. A la face plantaire ils ne seront suivis que lorsqu'on aura disséqué l’aponévrose plantaire j les muscles adducteur du gros orteil , abducteur du petit orteil et court fléchisseur commun des orteils.