RÉGION DE LA JOUE OU GÉNIENNE

Cette paroi latérale de la bouche est limitée, en dehors, par les bords postérieur et inférieur de la mâchoire inférieuré, qui la séparent des régions parotidienne et sus-hyoïdienne ; en haut, par l’arcade zygomatique et la base de l'orbite ; en avant , par le sillon courbe naso-labial 7.

1 M. Jadelot, dans sa Doctrine physiognomonique , regarde ce trait, qu’il appelle nasal, comme caractérisque des affections abdominales,

Les éléments de cette région sont une des moitiés de l'os

maxillaire inférieure , la partie extérieure du supérieur , ét

l'os de latpomette. Le premier est creusé en bas par lé canal

dentaire inférieur ; le sécond présente la fosse canine, le trou sous-orbitaire et le sinus maxillaire. On trouve de plus, dans cette région’, les muscles masséter , ptérygoïdien interne , buccinateur, grand-zygomatique, canin, quelques fibres (di peaucier, ds l’orbiculaire des paupières'et du trian-

gulaire, les élévateurs propres de la lèvre isupérièure et le F, petitzygomatique. M. Blaidin:a décrit une aponévrose qu’il ,

nomme génienne, simple en avant et formée de deux lames en arrière : l’une d'elles est appliquée immédiätément sur le buccinateur; l’autre s’écarte de ce muscle , et vient s’insérer sur. le bord antérieur de la branche du maxillaire infé- ‘rieur. Les autres parties’ conStituantes de la joue sont lé canal de Sténon, plusieurs branches artérielles, les unés, superficielles , fouriiies par la’ facialé et la transverse de la face, lés’autres, profondes, par la maxillaire interne. Les

veines suivent le trajet des artères. Les vaisseaux lymi-

phatiques se réndent aux ganglions parotidiens, sôus-maxil-

laires'et profonds du cou ; les nerfs‘proviennent du facial et

de la cinquième paire. Cette région contient, en outre, de la peau , du tissu muqueux, du tissu cellulaire et adipeux.

Rapports. M. Blandin les considère successivement dans trois points, la pommette, les portions massétérine et intermaxillaire.

1° Pommette. La peau, un tissu cellulo-graisseux , UN prolongement du muscle orbiculaire des paupières , les zygomatiques , l’artère transverse faciale en bas , et les filets malaires du nerf facial. 2° Partie massétérine. La peau , le

tissu cellulo-graisseux, quelques fibres du peaucier, une. couche formée par lé bord antérieur de la parotide, par le ”

couduit de Sténon , transveïsalement dirigé au-dessous du bord saillant de la pommette, et surmonté par un gros filet

IL nomme trait oculo-zygomatique , celui qui s'étend du grand angle de Pœil à la joue, et le rapporte aux maladics du système cérébro-spinal. Enfin, il désigne sous le nom de trait mental, le’sillon mento-labial , qui , d’après ce médecin; se rattache aux affections de poitrine.

TRONC:—RÉGION TONSILLAIRE. 735 du nerf facial, en haut par l'extrémité supérieure du mus- “cle grand Zygomatique ; plus profondément » le masséter , la branche de la mâchoire ,son apophyse coronoïde, le col du condyle et l’échancrure sygmoïde, sur laquelle réposent les vaisseaux et nerfs massétérins profonds. Au-dessous de l le nerf lingual , le filet myloïdien du dentaire inférieur, et le ptérygoïdien interne. En haut, ce muscle est séparé de l’os maxillaire par un espace qui contient l'artère maxillaire interne, etses premières branches, les nerfs dentaire inférieur et temporal superficiel, Le ligament latéral interne de la mâchoire, qui sépare les parties sus-nommées du nerf lingual de la cinquième paire, 3° Portion inter-maxillaire. La peau , le tissu cellulo-praisseux sous-cutané , et les filets du nerf facial enlevés , on trouve , en haut, le muscle orbiculaire des paupières , les vaisseaux faciaux , la veine > à quelques lignes en dehors de l'artère, les muscles petit zygomatique et releveur propre de la. lèvre supérieure > les vaisseaux et nerfs sous-orbitaires, le muscle canin > la fosse du même nom, l’os maxillaire supérieur et le sinus d’Hygmor. Au milieu , le mucle grand zygomatique , l’artère faciale, le canal de Sténon , la veine faciale, l’aponévrose génienne., un grand nombre de glandes molaires, le muscle buccinateur et la muqueuse ; en bas, les vaisseaux faciaux , l’os , le masséter , le triangulaire de la lèvre inférieure , l'artère labiale inférieure et lé muscle carré, l'os maxillaire > le trou mentonnier ; ainsi que les vaisseaux et nerfs du même nom.

RÉGION TONSILLAIRE.

Elle est lisse et muqueuse en dedans , limitée antérieurément et postérieurement par les piliers du voile du palais ; en dehors, elle confine à l’espace carotidien.

Les éléments de cette région sont : les amygdales, les glosso et pharyngo-staphylins, une petite portion du con: stricteur suvérieur, des branches artérielles venant des palatine et pharyngienne inférieures, de la linguale et de la palatine supérieure, des veines terminées dans le plexus veineux: pharyngien, des vaisseaux lymphatiques se rendent, dans les ganglions sous maxillaires, des nerfs émanés

muqueuse ne présente rien de remarquable. + #0

Les rapports sont, de dedans en dehors, la membrane! muqueuse, les muscles glosso-staphylin et pharyngo-$ta phylin , les tonsilles, le constricteur supérieur du pharynx,. et à la région carotidienne.

du pharyngo-glossien et du ganglion cervical supérieur ; ‘4