CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR LE BASSIN

Le bassin simule une cavité conique, dont la base est en haut et le sommet en bas; il occupe la région inférieure du tronc, supporte en arrière la colonne vertébrale, et est appuyé en devant sur les fémurs. Par sa partie supérieure, il représente une cavité à peu près ovalairé transversalement, échancrée en devant, et qui communique en bas, par une ouverture elliptique appelée détroit supérieur, avec la partie inférieure; celle-ci a la forme d’une espèce de canal plus large dans son milieu qu’à ses extrémités, dont l’inférieure, par opposition à l'ouverture précédente, porte le nom de détroit inférieur. ke | y

Le détroit supérieur où abdominal est circonscrit par une ligne qui, du pubis, se prolonge sur la face interne de Piléum et se continue sur le bord supérieur du sacrum ; cette ligne est souvent désignée sous le nom de marge du bassin.

Le détroit inférieur ou périnéal est circonscrit en devant par la jonction des pubis; sur les côtés, par les branches qui, des pubis, seprolongent jusqu’à la tubérosité de l’ischion ; en arnère , par l’extrémité du sacrum et du coccyx, et par les ligaments qui, du sacrum, s’implantent à la tubérosité de Vischion. L'espace compris entre les deux détroits porte le nom de cavité pelvienne. |

Les détroits ont la plus grande importance chez la femme; ils présentent à considérer les diamètres, les axes, et la direction, Ainsi on distingue, au détroit supérieur, trois diamètres, l’un, antéro-postérieur, se mesure du bord supérieur du sacrum à la face interne de la symphyse des pubis (quatre pouces); l’autre, transversal, se mesure de. la marge du bassin, d’un ilium à l’autre (cinq pouces deux lignes); le dernier, oblique, coupe abliquement les deux

146 ANATOMIE DESCRIPIIVE.

peer et se mesure de la paroi cotyloïdienne d'un côté,

à la symphyse sacro-iliaque‘de l’autre côté (quatre pouces

* six lignes).

Ï existe également trois diamètres pour le détroit périnéal : le premier, antéro-postérieur, va du coccyx à l’arcade du pubis (quatre pouces dix lignes ); le second, transversal, se dirige d’une tubérosité de l’ischion à Faite arf pouces); enfin, le troisième, oblique (quatre pouces), se mesure de la branche so icEbe d’un côté, au bord du ligament sacro-sciatique. de l’autre .côté.

Lorsqu'on considère le bassin dans ses rapports avec les autres parties du corps, on voit qu’il présente une inclinaison qui, pour le détroit abdominal , varie de treute-cinq

à quarante degrés. D’après cette Pbenite du bassin, on à

admis un axe “particulier pour chacun des détroits. Lie du détroit supér ieur est figuré par une ligne droite, dirigée de haut en bas et un peu d’avant en arrière ; et l’axe du détroit inférieur est représenté par une autre Léné qui, de Pangle sacro-vertébral, se rend au centre de ce détroit. + Le bassin présente des différences selon les sexes : celui de, la femme, par exemple, a plus d'amplitude et de capacité que celui de homme ; les contours en sont plus arrondis, les ions sont diet en dehors et en arrière, ce: qui bin davantage saillir les hanches ; les aspérités sont moins prononcées ; Pévasement du Don est plus grand ; le sacrum est plus docs plus large ; l’arcade du pubis est aussi plus large; la connexion du coccyx avec le sacrum est plus lâche; enfin, les cavités cotyloïdes sont moins rapprochées du centre du corps, d’où résulte une différence remarquable dans la progression et surtout dans la course.

Examiné dans son ensemble , le bassin est divisé en deux surfaces et deux circonférences.

Surface externe, région antérieure. On y voit, sur la ligne médiane, l’union des pubis; sur les côtés, la surface quadrilatère où s’inséerent les adducteurs , le trou obturateur et la cavité cotyloïde. Région RES Sur la ligne médiane, la suite des apophyses épineuses sacrées, la fin du canal sacré, une suture, indice de lunion du sacrum avec le coccyx, la face spinale de ce dernier; sur les côtés, les trous sacrés postérieurs, les attaches des ligaments

OSTÉOLOGIE ET SYNDESM. — BASSIN. 147 sacro -iliaques, une rainure placée entre le sicrum et l'os iliaque, et les épines iliaques postérieures.

Régions latérales. Présentant les fosses iliaques externes, Du

le bord de la cavité cotyloïde, et les grandes échancrures sciatiques.

Surface interne. Divisée en deux parties, la stipérieute appelée grand bassin, VYinférieure , petit bassin. La première présente en arrière l’angle sacro-vertébral ; sur les côtés, les fosses iliaques, et en devant, une grande échancrure. La seconde forme une sorte de canal plus large à sa partie moyenne qu’à ses extrémités , offrant en arrière la face concave du sacrum ; en devant, l’union des pubis, deux surfaces Aer Aa à la vessie , et les trous obturateurs; sur les côtés ; les échancr ures sciatiques A Que partie des articulations sacro- iliaques. PM: pe FA ÿ

Cérconférence supérieure ou base du bassin. On “s voit en arrière, l’articulation sacro-vertébrale en devant, une très grande échancrüre remplie par les muscles abdominaux ; sur les côtés , les deux crêtes iliaques. Moi

Circonférence inférieure où détroit inférieur: Présentant trois échancrures considérables , séparées par des éminences osseuses : une antérieure, nommée arcade pubienne, formée par les bords inférieurs des os iliaques, terminée en haut par la symphyse du pubis, et occupée par les organes pénitaux dans les deux sexes; deux postérieures , entre le sacrum et les tubérosités Ltiquedl Elles sont divisées chacune en trois portions par les ligaments sacro-sciatiques : lune, supérieure, est un trou considérable par où passent le pyramidal , les vaisseaux et nerfs sciatiques fessiers et hon-

teux internes ; l’autre forme un trou moins grand, livrant passage au tendon de l’obturateur intérne, aux vaisseaux et au nerf honteux internes; enfin, la troisième contient beaucoup de tissu cellulaire.

Développement en général. Considéré chez le fœtus ,; le bassin est petit, relativement aux autres parties; sa région supérieure est plus développée que l’inférieure; les: fosses. iliaques ont moins de profondeur, et les crêtes ne-sont pas contournées. Le bassin présente alors une hauteur asséz marquée ; son diamètre transversal est plus rétréci quell’antéro-

- postérieur. Avec l’âge, une juste proportion s'établit «entre

toutes ses parties ; l’obliquité du bassin, nulle chez le fœtus, est plus prononcée chez l'adulte; dans la vieillesse, elle se rapproche de la disposition qu’elle présentait dans l’enfance. Le bassin peut offrir une augmentation ou une diminution de capacité ; quelquefois aussi on ÿ remarque un chan-

sement dans l’inclinaison.

DE LA POITRINE. ( Thorax , Ch.)

Grande cavité conoïde , contenant le cœur et les poumons, occupant la partie antérieure et supérieure du tronc, composée des vertèbres en arrière, du sternum en devant et sur la ligne “médiane , et sur chaque côté des côtes, au nombre de douze ordinairement. Les vertèbres ayant été comprises dans la description de la colonne vertébrale , nous ne parlerons ici que du sternum et des côtes.