I. - KYSTES DE L'IRIS

Les kystes de l'iris sont des tumeurs à contenu liquide qui résultent d'un simple plissement ou d'une déformation sacciforme de l'iris.

Ces tumeurs ont des parois très minces, translucides, parfois cloisonnées; elles sont formées des éléments distendus et raréfiés du tissu irien et sont tapissées d'une mince couche épithéliale.La raréfaction, dans certains cas, peut être telle qu'on n'y trouve plus qu'une membrane amorphe , garnie à l'intérieur d'un épithélium, plus épaisse vers la base d'implantation du kyste dont le contenu est identique à l'humeur aqueuse. Cette structure s'explique aisément quand on connaît la pathogénie de l'affection.

Un pli accidentel de l'iris résulte d'une synéchie antérieure ; il forme alors une cavité, fermée en arrière par des adhérences à la cristalloïde, que vient distendre l'humeur aqueuse sécrétée par ses parois. Une pareille distension s'observe encore, lorsqu'une synéchie en fer à cheval isole une portion de l'iris du restant des chambres de l'œil.

La surface du kyste irien est d'ordinaire lisse, uniforme, d'une teinte semblable à celle de l'iris et sans aucune trace des fibres radiées ou cir-

Fig. 93.

Kyste de l'iris. (Chevallereau.)

culaires. Tantôt circonscrite et arrondie sans contact avec la cornée, tantôt conique et accolée à cette membrane, la tumeur masque plus ou moins la pupille et tend à remplir la chambre antérieure. Son développement marche de pair avec les phénomènes irritatifs que provoque dans l'œil l'accident (plaie pénétrante ou simple commotion), cause première du mal. Très souvent le kyste formé est toléré, puis brusquement, sans raison appréciable, apparaissent des poussées irritatives, qui doivent faire réserver le pronostic. Ou bien la cornée comprimée par la tumeur s'ulcère, ou bien des poussées inflammatoires successives aboutissent aux graves lésions de l'irido-choroïdite et même de l'ophtalmie sympathique ; des accidents glaucomateux peuvent aussi succéder aux troubles d'excrétion que cause la compression du canal de Fontana.

Pour mettre à l'abri de ces menaces, on aura recours à une intervention opératoire. La ponction simple du kyste, l'ablation partielle de la paroi kystique, exposent à la récidive; il faut en pratiquer l'ablation.