III.— SECTION ET DÉTACHEMENT DES STNÉCHIES IRIENNES

Dans le cas de synéchie antérieure avec simple enclavement du bord pupillaire dans la cornée, l'on peut insinuer un fin couteau de Graefe au-dessous du pont irien et en pratiquer la section. Autrement par une petite incision cornéenne bien placée, l'on pourrait introduire l'extrémité des pinces-ciseaux ou un petit crochet tranchant (synéchotome) et sectionner la partie irienne fixée.

Synéchotome.

S'il s'agit de synéchies postérieures, le danger de déchirer la eristalloïde antérieure contre-indique à peu près toute tentative de décollement. En particulier, il semble dangereux d'introduire entre l'iris et le cristallin un instrument (spatule échancrée de Streatfield, crochet mousse de Weber) destiné à agir directement par traction sur les adhérences. Un procédé plus simple, dû à Passavent, consiste à faire dans le limbe cornéen une incision qui permet l'introduction de fines pinces dont les branches vont saisir l'iris qu'il suffit de tirailler légèrement pour en obtenir la libération. Il va sans dire qu'on s'expose encore ici à déchirer la cristalloïde ou à détacher l'iris au niveau de sa grande circonférence {iridody alise). On aura plutôt recours à l'iridectomie quand il surviendra des accidents oculaires du fait de synéchies postérieures iriennes.

KIMIER ET DISPAGN'ET. 17

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SIXIÈME PARTIE CHOROÏDE