‹ Traité élémentaire d'ophtalmologieChapitre 170 sur 443 · COUPS ÉTRANGERS ET CYSTICERQUE DE L'HUMEUR AQUEUSE · texte numérisé non relu

COUPS ÉTRANGERS ET CYSTICERQUE DE L'HUMEUR AQUEUSE

Les corps étrangers, qui pénètrent dans la chambre antérieure, s'implantent en général dans ses parois; rarement ils sont libres et alors ils tombent en général dans sa partie déclive. S'ils sont aseptiques, s'ils résistent à la décomposition chimique, ils s'y enkystent et peuvent être tolérés pendant des années. Dans les conditions contraires, ils provoquent les accidents déjà décrits à propos des corps étrangers de la cornée et de l'iris. Enfin, il sera ultérieurement question de la luxation du cristallin dans la chambre antérieure.

On cite une vingtaine d'observations de cysticerque de la chambre antérieure, la plupart observés dans l'œil gauche; de règle aussi il n'en existe qu'un. Sorti des vaisseaux de l'iris, le cysticerque se développe et se présente comme une vésicule jaune grisâtre, chatoyante comme une perle, grosse comme une tête d'épingle. Il repose sur le fond de la chambre antérieure, ou bien adhère soit à l'iris, soit à la cornée. Par moments, il pousse un prolongement filiforme terminé en massue, c'est le col avec la tête caractéristique de l'animalcule. Ces parties, lorsqu'elles sont rentrées dans le corps de l'animal, se dessinent par un pli ou une tache blanchâtre. Les mouvements de l'iris excitent mécaniquement le cysticerque, qui offre alors des mouvements ondulatoires et des alternatives d'allongement ou d'invagination de son col.

La présence de l'entozoaire dans la chambre antérieure provoque des accidents inflammatoires plus ou moins intenses du côté de l'iris, aussi est-il indiqué de l'enlever. Si le cysticerque est libre, on instille de l'ésérine afin d'éviter, autant que possible, la hernie de l'iris à travers la plaie de la cornée qu'on fera longue de 4 millimètres environ et qui doit donner passage au parasite entraîné par le courant d'humeur aqueuse lorsqu'on retire le couteau. Si l'animalcule ne sort pas, il est indiqué d'aller le saisir avec des pinces, et s'il est adhérent à l'iris, il devient indispensable d'exciser son point d'implantation en pratiquant une iridectomie.

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