I. -VERRUE. — PAPILLÔME. -EXCROISSANCE CORNÉE
La verrue des paupières est assez fréquente. Son siège de prédilection se trouve sur le bord libre entre les cils. Elle est petite ou volumineuse, à large base d'implantation ou pédiculée. Sa coloration, beaucoup plus foncée q oe celle de la peau, est rouge noirâtre . Sa forme est arrondie , sa surface granuleuse, mais non fendillée. Elle s'excorie facilement et saigne avec abondance. On peut en rencontrer une ou plusieurs sur la même paupière.
Elle est formée aux dépens du tissu cellulaire de la papille dermique qui s'hypertrophie. En s'hyperplasiant, ce tissu se ramifie, et dans les interstices des papilles anciennes il peut s'en développer de nouvelles.
On peut s'en débarrasser de différentes façons : soit en étranglant le pédicule par un fil fortement serré qui produit au bout de quelques jours la chute de la verrue par nécrose ; soit en l'excisant et en touchant ensuite la plaie très légèrement au perchlorure de fer pour arrêter l'écoulement sanguin toujours très abondant. Mais il est de beaucoup préférable et moins douloureux d'enlever la verrue avec le thermocautère ou l'anse galvanique.
Le papillôme est constitué par l'hypertrophie de plusieurs papilles dermiques réunies. Il peut prendre un volume considérable et, comme la verrue, il est d'ordinaire localisé sur le bord libre. Il est toujours pédicule et parfois pendant au-devant de la paupière. Sa surface est frisée, en chou-fleur. Elle peut former de véritables crêtes, séparées par de profonds sillons.
On procédera pour l'enlever comme nous l'avons indiqué pour la verrue .
Nous avons signalé la tendance des verrues aux excoriations, elle existe pour le papillôme. Le malade lui-même les produit souvent en se grattant. Aussi quand on lesr encontre chez les personnes âgées, doit-on l'enlever avant que toute irritation ne se soit produite. A cet âge on a, en effet, une grande tendance aux hypertrophies épithéliales, et Û n'est pas rare de voir les verru es, surtout celles qui ont une large base d'implantation, devenir le point de départ de proliférations plus étendues qui se transforment en véritables épithéliomas.
Pince de Snellen.
V excroissance cornée est produite par une hypertrophie de toute la couche épidermique. Elle forme des cornes plus ou moins longues, peu épaisses, pointues ou étalées, de couleur jaune grisâtre, qui par leur poids peuvent, si elles sont implantées largement, produire l'ectropion de la paupière inférieure. Leur surface est fendillée, rugueuse. Souvent elles tombent d'elles-mêmes pour se reproduire. Ce ne sont pour nous que des verrues à développement exagéré. Elles sont rares. Schaw, Sœlberg, Wells en ont publié des cas remarquables. Nous avons eu également l'occasion d'en observer.
On leur applique le traitement des verrues.
