CHAPITRE CXII ATROPHIE DU GLOBE DE L'OEIL
La phtisie oculaire, encore appelée ophtalmomalacie, est l'aboutissant de divers processus atrophiques, qui réduisent le volume du globe de l'œil et diminuent la tension de son contenu.
Les plaies de la région ciliaire, la pénétration de corps étrangers ou d'une façon plus générale les inflammations du tractus uvéal, surtout quand elles sont limitées à la zone ciliaire, provoquent la phtisie oculaire. C'est là encore un mode de terminaison de la panophtalmite.
A côté de cette atrophie secondaire, de Graefe a décrit une ophtalmomalacie ou phtisie essentielle survenant indépendamment de tout état inflammatoire de l'œil, mais qui ne paraît pas répondre à un type clinique indiscutable.
Dans l'œil atrophié, on constate peu de changements de la sclérotique, qui est simplement épaissie. Par contre les dimensions de la cornée sont réduites; sa transparence est altérée par le fait du plissement de la membrane de Descemet ; grâce à la disparition de la chambre antérieure, elle est doublée par l'iris atrophié et couvert de dépôts pseudomembraneux qui forment une coque autour du cristallin opacifié. Autour du corps vitré trouble, ramolli et réduit de volume, la rétine est décollée et parfois plissée à la manière de la corolle d'un convolvulus. Entre cette membrane et la choroïde, les éléments altérés du sang, des cristaux de choleslérine, nagent dans un liquide jaunâtre. La choroïde, ellemême épaissie, a subi la transformation fibreuse ou calcaire.
Ramolli, le globe de l'œil se laisse comprimer par les quatre muscles droits qui, s'insérant sur la sclérotique, l'aplatissent à sa convexité en forme de cube et se creusent de sillons laissant entre eux des ectasies apparentes. A la longue les quatre sillons scléroticaux se prolongent sur la cornée sous forme de deux stries blanchâtres, horizontale et verticale, formant au centre de la membrane une tache cruciale, opaque el blanchâtre.
Tardivement la phtisie oculaire est telle que le globe de l'œil se trouve réduit à l'état d'un petit moignon irrégulier, obéissant encore aux
