CHAPITRE CXI PHLEGMON DE L'ŒIL. — PANOPHTALMITE
Sous le nom de phlegmon de Vœil ou de panophtalmite, on désigne l'inflammation suppurative propagée de la choroïde ou de la rétine au contenu du globe oculaire, dont elle provoque la perforation et l'atrophie.
Déjà, à propos de la choroïdite et de la rétinite suppurée, il a été question de ces désordres.
La cause de la panophtalmite réside dans la pénétration de germes infectieux dans l'œil, qu'ils aient trouvé une porte d'entrée dans une solution accidentelle ou chirurgicale de la coque oculaire, ou qu'ils aient été apportés par la circulation. Les brûlures et les plaies de la région ciliaire, surtout quand elles se compliquent de la présence de corps étrangers, provoquent la choroïdite suppurée et la panophtalmite. Les plaies et les ulcérations de la cornée, toutes les kératites qui ouvrent les voies lymphatiques de la membrane ou en amènent la perforation, exposent au phlegmon de l'œil ; et, dans ces cas, en l'absence de lésion directe de l'uvée, l'infection aboutirait tout d'abord à une rétinite suppurée. Les cicatrices cornéennes, surtout quand elles se compliquent de synéchies iriennes (leucome adhérent), méritent d'être considérées comme une menace permanente de panophtalmite, cette dernière pouvant survenir alors que la cicatrice est ancienne et sans que, à son niveau il y ait besoin d'un traumatisme appréciable pour ouvrir la voie aux microbes. Enfin il est inutile de rappeler que les interventions intraoculaires peuvent provoquer la suppuration de l'œil, si elles ne sont pas aseptiques.
La panophtalmite dans certains cas encore n'est autre chose qu'une manifestation locale d'une infection générale ; c'est à ce titre qu'on l'observe dans la fièvre typhoïde, les états septicémiques puerpéraux, la méningite, la méningite cérébro-spinale, la variole, l'érysipèle, la pneumonie infectieuse.
Aux chapitres : Choroïdite et rétinite suppurées on trouvera les indications relatives à l'anatomie pathologique, la symptomatologie et le traitement de la panophtalmite (p. 376 et 540).
