ARTÈRE RADIALE, A L' AVANT-BRAS

Rapports. En devant, avec la veine radiale et le muscle grand supinateur; en devant et en bas, avec la peau seulement; en arrière, avec la face antérieure du radius, dont elle est séparée de haut en bas par le petit supinateur, le grand pronaleur, le grand fléchisseur du pouce et le petit pronateur; en dedans et de haut en bas, avec le grand pronateur, le grand pahnaire et le fléchisseur superficiel des doigts; en dehors, avec le grand supinateur.

Brandies. L'artère radiale donne :

1° Des branches antérieures, en nombre indéterminé, ramiliées à la peau ;

'>■" Des branches postérieures, lrès-gr(Mes, distribuées au grand (léchisseur du pouce et au petit pronateur;

3" Dus branches externes, assez iioinhieuses, ramifiées aux muscles «l aiid supinaleiir , radiaux et grand abducteur du pouce.

La plus considérable est Vartère récurrente radiale. Celleci, dirigée transversalement en dehors et ensuite de bas en haut jusqu'auprès de l'olécrâne, forme une espèce d'arcade, qui donne, par sa convexité, des rameaux aux deux supinateurs, aux deux radiaux, à l'extenseur commun des doigts, au grand abducteur et aux deux extenseurs du pouce.

ii° L'artère radiale donne encore des branches internes, tresnombreuses, ramifiées au muscle de la région anti-brachiale antérieure et superficielle. Une d'entre elles se porte transversalement en dedans sur le bord inférieur du petit pronateur, et s'anastomose, par arcade, avec une branche de l'artère cubitale. Une antre branche descend obliquement au-devant du ligament annulaire antérieur du carpe, et s'anastomose, à la paume de la main, avec l'extrémité de l'arcade palmaire superficielle, formée par l'artère cubitale, après avoir donné des rameaux aux parties voisines.

2° ARTÈRE RADIALE DERIUÈRE LE l'OlCNET.

Elle est recouverte, dans cette région, par les muscles grand abducteur et extenseurs du pouce, et appliquée sur la iwrtie supérieure du premier os du métacarpe; elle donne des branches externes et des branches internes.

1» Branches externes. Au nombre de trois, di.stribuées au pouce. La première se perd dans le court abducteur de ce doigt ; la seconde, appelée artère dorsale du pouce, descend derrière le premier os du métacarpe et la première phalange du [wnce, et se termine en s'anastomosant avec la collatérale externe. La troisième descend sur le bord interne du premier os du métacar|ic.

2° Branches internes. Au nombre de deux, lune pour le carpe, cl l'autre imur le mé'acarpe.

Artère dorsale du carpe. Dirigée lrans\ei-saleinent en dcilans siu- la face postérieure de la seconde rangée des os du carpe, elle se termine en s'anastomosant a\er une branche île l.i <u-

A«TÈRES. 451 hitale, après avoir donné des rameaux supérieurs qui se perdent sur l'articulation radio-carpienue , et des rameaux inférieurs qui s'anastomosent avec les artères perforantes de l'arcade palmaire profonde, et vont se distribuer aux muscles inter-osseu\ et à la peau.

Artère dorsale du métacarpe. Elle descend le long du second os du métacarpe jusqu'au milieu du dos de la main, et se distribue à l'adducteur de l'index et aux téguments.

3° ARTlinE ISADULE DANS LA l'AUME DE LA MAIN.

Parvenue à cette partie, l'artère radiale se divise en deux brandies, une externe et l'autre interne. La première se partage en deux rameaux , dont un va au côté interne du pouce , et l'autre au côté interne de l'index. La seconde marche transversalement en dedans jusqu'au doigt annulaire, en formant une courbure qui porte le nom d'arcade palmaire profonde. Celle-ci est recouverte par les tendons des fléchisseurs des doigts, et repose sur les extrémités des os du métacarpe.

L'arcade palmaire profonde donne : 1° des rameaux supérieurs, très-grèles, distribués aux ligaments du carpe et aux muscles du pouce; 2° des rameaux inférieurs, au nombre de cinq, lesquels descendent dans les espaces iuter-osseux depuis le second jusqu'au quatrième, et se partagent, près des articulations métacarpo-pbalangiennes, en plusieurs ramuscules qui vont aux doigts; 3° des rameaux antérieurs, distribués aux muscles lombricaux ; 4° des rameaux postérieurs { Artères perforantes), au nombre de trois, qui traversent les muscles iuter-osseux et vont s'anastomoser au dos de la main avec la dorsale du carpe. L'arcade palmaire se termine près du bord inteine de la main en s'anastomosant avec une branche de l'artère cubitale.

AIITÈRE CUB1T\LE.

(Art. iilnaris, Sœmm.)

Silualion. A la partie antérieure et interne de l'avant-bras. Etendue. Depuis le pli du bras jus([u'ii la pauun; de la main , oii elle forme l'arcade palmaire superlicielle , a|>rès avoir |)assé

/,y2 APPAREIL CIRCULAÏOJRE.

sur le ligament annulaire antérieur du carpe et s'être courbée

en dehors.

Rapports. 1° En devant, d'abord avec le nerf médian, ensuite avec les muscles grand pronateur, grand et petit palmaires, lléchisseur superficiel des doigts et cubital antérieur; inCérieuremeiit, avec l'aponévrose et la peau; 2° en arriére, de haut en bas, avec les muscles brachial antérieur, fléchisseur profond des doigts et petit pronateur, et avec le ligament annulaire antérieur du carpe ; 3" en dtdans, avec le nerf cubital antérieur; et inférieurement, avec l'os pisiforme; 4° en dehors, avec le muscle fléchisseur superficiel des doigts.

Branches. L'artère cubitale fournit, à son origine et par son enté interne, V artère récurrente cubitale antérieure. Celleci descend d'abord un peu en dehors sur le muscle brachial antérieur; ensuite elle remonte, en devant, vers l'épitrochlée, où elle s'anastomose avec la collatérale interne, après avoir donné des rameauN au grand pronateur, au grand palmaire et au fléchisseur superficiel des doigts. A l'avant-bras, l'artère cubitale fournit des branches internes, externes, antérieures et postérieures.

1° Branches internes. Très-variables pour le nombre et la disposition. La plus considérable est Vartère récurrente cubitale postérieure. Elle descend d'abord en dedans devant le muscle fléchisseur profond des doigts; elle remonte ensnitf derrière l'épitrochlée, entre cette émincnce et l'olécrône, communique avec l'humérale profonde et la collatérale interne, et distribue beaucoup de rameaux aux muscles fléchisseur commun des doigts, cubital antérieur, triceps brachial et à l'arliculation du coude.

•?.•> lirunchvs externes. Très-nombreuses, ramifiées aux muscles lléchisseur superficiel et cubital antérieur. Une d'elles sanasloniose sur le bord inférieur du petit pronateur avec une branche de la radiale.

.■!° liranclics antérieures. Très-nombreuses, elles se distribuent aux muscles de la région antérieure et superlicielle dr l'avant-bras.

V llrunchcs postérieures. Il n > en a ipi une seule, nonunn

AUTÈKES. ■ 453

artère inter-osseuse. Elle naît de la partie postérieure de la cubitale au-dessous de la tubérosité bicipilale, se porte liorizontalemeut en arrière et se divise aussitôt en deux, branches, une antérieure et l'autre postérieure.

Artère inter-osseuse antérieure. Elle descend au-devant du ligament inler-osseux , parvient à sa partie inférieure, qu'elle traverse après s'être engagée derrière le petit pronateur; elle descend ensuite dans la gouttière qui loge les tendons extenseurs des doigts, jusque sur le carpe où elle se divise en s'anastomosant avec l'artère dorsale de cette partie. Cette artère donne de chaque côté un grand nomhre de rameaux aux muscles grand fléchisseur du pouce, llcchisseur profond des doigts et petit pronateur. Quelques-uns vont se ramifier aux muscles postérieurs et profonds de l'avant-bras, après avoir traversé le ligament inter-osseux.

Artère inter-osseuse postérieure. Après avoir traversé le ligament inter-osseux , elle se divise à la partie supérieure et postérieure de l'avant-bras, sous le muscle anconé, en deux branches, qui sont :

1° Vartère récurrente radiale postérieure. Celle-ci remonte jusqu'à la partie postérieure de l'épicondyle , où elle s'anastomose avec l'humérale profonde et la récurrente radiale. Elle se distribue aux muscles cubital postérieur, anconé, triceps, et à l'articulation du coude.

2° Vartère inter-osseiise postérieure, proprement dite. Elle descend verticalement entre les muscles petit supinateur et grand abducteur du pouce, et ensuite entre les deux couches des muscles postérieurs de l'avant-bras, jusqu'à la face postérieure du carpe, où elle s'anastomose avec l'inter-osseuse antérieure. Elle donne un grand nombre de rameaux à la plupart des muscles postérieurs de l'avant-bras.

Arcade palmaire superficielle. Au-dessous de l'os pisiforme, l'artère cubitale descend au-devant du ligament annulaire du carpe, et se courbe de dedans on dehors, dans la paume de la main, pour former l'arcade palmaire superliciclle, qui se termine en communiquant avec la radiale, près de l'extrémité supérieure du second os du métacarpe. La concavité de l'ar-

/,5/» AI'l'AUKIL CmCULATOlUK.

cadc, touillée en liaut, donne des rainuscules aux muscles lonihricaux et au ligament annulaire; sa convexité fournit cinq branches, qu'on nomme artères collatérales dei doUjts. La première de ces artères descend d'abord sur les muscles du petit doigt, et ensuite sur son bord interne, et se porte -à son extrémité. Les autres branches descendent dans les espaces inter-osseux, jusqu'aux articulations métacarpo-pbalangienues, où elles se partagent chacune en deux rameaux , qui suivent les bords correspondants des quatre doigts et le bord interne du pouce. Elles se distribuent à toutes les parties des doi^^ts et s'anastomosent, par arcades, dans la pulpe de ces organes.

m. ARTÈRES QUE l'aORTE FOURNIT DANS LE TUORAX.

AlîTÈRES BRONCmQUES.

(Art. bronchiales, Sœmm.)

11 y en a ordinairement deux , l'une droite et l'autre gauche; on en rencontre quelquefois trois, ou même quatre. La droite nait de l'aorte ou de la première inter-costale, et s'a- \ance en serpentant sous la bronche de son coté, jusqu'à la racine du poumon droit, après avoir donné quelques ramuscules aux parties voisines.

Varlère bronchique gauche nait de la partie antérieure de l'aorte, donne aussi de petits rameaux aux parties voisines, et marche en serpentant derrière la bronche gauche, jusqu'au poumon du même coté.

Parvenues aux poumons, les artères bronchiques se partagent, la droite on cinq rameaux, et la gauche en quatre. Ces derniers pénètrent dans le tissu pulmonaire et s'y subdivisent absolmiicnt comme les bronches, dont ils accompagnent i>ar- (out lis ramifications.

AHTiîRES ŒSOPHAGIENNES.

Au noudtrp de deux à cinq ou six, elles naissent de la partie antérieure de l'aorte, donnent ((uelques rainuscules aux plèvres, à l'aorte, etc., se recourbent à droite cl eu bas et vont se rainifier dans les parois de l'o-sophago.

ARTÈRES

ABTÈUF.S MÉDIASTINES POSTÉRIEURES.

Très-iionibreiises et très-grôles, nées de la partie antérieure de l'aorte , des œsophagiennes et des inter-costales , elles se répandent dans le médiastin postérieur et sur les parois de l'aorte.

ARTICRES I.NTER-COSTALES INFÉRIEURES OU .iORTIQUES.

Au nombre de neuf de chaque côté, quelquefois de huit ou de dix, elles naissent des parties latérales et postérieure de l'aorte, montent obliquement en dehors sur le corps des A'ertèhres du dos et s'avancent vers l'extrémité postérieure des côtes. Eu entrant dans les espaces inter-costaux , chaque artère se divise en deux branches, l'une dorsale et l'autre intercostale.

Branche dorsale. Elle donne d'abord un rameau, qui pénètre dans le canal vertébral par le trou de conjugaison correspondant, et se ramifie à la moelle de l'épine. Elle passe ensuite entre les apophyses transverses et va distribuer ses rameaux aux muscles long dorsal et sacro-lombaire. Quelques-uns se portent jusqu'aux téguments.

Branche inter-costale. Plus considérable que la précédente, elle marche au milieu de l'espace inter-costal , au-dessous de la plèvre, et se divise bientôt en deux rameaux, qui s'engagent entre les deux plans des muscles inter-costaux. Rameau inférieur. Il marche le long du bord supérieur de la côte qui est au-dessous et se ramifie au périoste de cette côte. Hameau supérieur. Beaucoup plus volumineux, il marche le long du bord inférieur de la côte qui est au-dessus, dans la gouttière de ce bord, et, vers le tiers antérieur de la côte, se porte au milieu de l'espace inter-costal. Il donne beaucoup de rameaux secondaires aux muscles inter-costaux et à la plèvre; quel(iiies-uns vont aux muscles et aux téguments de la poitrine. Enfin , le rameau inter-costal se termine au-devant du Ihorax en s'anaslomosant avec les rameaux de la mammaire interne, ou en se répandant dans les muscles de l'abdomen,

/,r,o APPARKIL CIRCULATOIRE.

suivant ([uo raiti-ie à laquelle il aijpaiiient correspoiiil .nix

A raies ou aux fausses côtes.

IV. AiniînES que l'aorte FOunNiT dans l'abdomen. Ces artères naissent en devant ou sur les côtés de l'aorte.

1° BRANCHES ANTERIEURES DE l'aORTE ABDOMINALE. ARTÈRE DIAPHRACMATIQUE INFÉRIELRE DROITE.

Née de l'aorte, elle monte aussitôt un peu en dehors, le long du bord libre du pilier droit du diaphragme , auquel elle donne plusieurs rameaux, ainsi qu'à la capsule surrénale, au pancréas et au foie; elle se divise ensuite en deux branches.

1» Branche antérïeiirc. Elle monte de derrière en devant, traverse l'adhérence du foie avec le diaphragme, se courbe ensuite de dedans en dehors et s'anastomose avec la branche externe. Dans son trajet, elle donne beaucoup de rameaux, qui se distribuent à la face inférieure du diaphragme et s'anas tomosent avec les autres artères du même organe; quelques-uns vont à la face supérieure du foie; d'autres, à la partie infrrieure du péricarde.

2» Branche externe. Dirigée transversalement en dehors, elle se ramifie et se termine dans la partie droite du diaphragme, près de ses attaches aux côtes Elle donne deux ou trois rameaux à la capsule surrénale.