ARTÈRE DIAPHRACMATIQUE INFÉRIEURE GAUCHE

iSée avec la précédente, elle monte obliquement en dehors devant le pilier gauche du diaphragme , auquel elle donne des rameaux , ainsi qu'à l'crsophage et à la capsule surrénale ; parvenue à l'aponévrose phrénique, elle se divise en deux branches.

1° Rranche. anhh icurc. Elle se porte à la partie antérieure du diaphragme cl s'y subdivise comme la branche anlerieurf (le l'artère in-écédeule.

nrnnche externe. Heaiicoup plus volumineuse <|ne l'an-

ARTÈRES. 457 tt-riciire, elle se dirige transversaleiiienl on dehors et se ramifie à la partie gauche du diaphiagnie.

ARTÈRE COELIAQUE.

(Art. cœliaca, Sœmm.)

[Préparalion. On ouvre largement l'abdomen ; on tire et on fixe l'estomac en bas et à gauche et le foie en haut et à droite; on incise l'épiploon gastro-hépatique.)

Elle liait de l'aorte, entre les piliers du diaphragme, vis-à-vis l'articulation de la dernière vertèbre dorsale, avec la première lombaire, se dirige horizontalement en avant et à droite, et après un demi-pouce de trajet, se partage en trois branches, savoir : les artères coronaire stomachique, hépatique et splénique. Rapports. En haut, avec le côté gauche du petit lobe du foie; en bas, avec le pancréas; à gauche, avec le cardia; à droite, avec le pylore.

1° ARTÈRE CORONAIRE STOMACHIQUE.

(Art. coronaria ventriculi, Sœmm.)

Elle se dirige en haut, en avant et k gauche, s'approche du cardia et se recourbe ensuite sur son côté droit, pour suivre la petite courbure de l'estomac jusqu'auprès du pylore, ou elle s'anastomose avec la pylorique. Les branches qu'elle fournit dans son trajet vont à l'œsophage ou à l'estomac.

1" Branches œsophagiennes. Il y en a quelquefois plusieurs, et souvent une seule verticale, laquelle remonte assez loin sur l'œsophage et se distribue à ses parois. Les autres sont transversales et entourent le cardia sous forme de demicouronne.

2° Branches gastriques. Très-nombreuses, elles naissent le long de la petite courbure de l'estomac et se répandent sur les deux faces de ce viscère, entre ses membranes musculeuse et muqueuse.

2° ARTÈRE IIÉPATIQUE.

(Art. hepatica, Sœmm.)

Elle se dirige tnansversalement , à droite et en avant, sous le lobe de Spigel, ju.squ'aiiprès du pylore et du col de la vési-

/,:,8 APPARKIL CIRCULATOIHK.

cille hiliaiie, en suivant la partie droite de la petite courbure de l'estomac. Dans ce trajet, elle donne les artères pjlorique et gastro-épiploïque droite.

Artiîue l'VLoiiiQLE. Néc sur le coté droit du pylore, elle remonte de droite à gauche, le long de la petite courbure de l'estomac, s'anastomose avec la terminaison de la coronaire stomachique, et se ramifie aux deux faces de l'estomac et au pylore.

Artère gastro-épiploïque droite. Née à droite et au-dessous du pylore , elle descend d'abord verticalement derrière l'estomac, marche ensuite de droite à gauche, le long de sa grande courbure , dans l'épaisseur du feuillet antérieur du grand épiploon, jusqu'au milieu de cette courbure, où elle s'anastomose avec la gastro-épiploïque gauche. Après son origine , cette artère donne plusieurs rameaux au duodénum, et une petite branche qui va au pancréas. Le long de la grande courbure de l'estomac, elle louinit en haut des rameaux nombreux aux deux faces de l'estomac, et en bas d'autres rameaux plus rares, qui descendent verticalement entre les feuillets du grand épiploon. Quelques-uns de ceux-ci remontent, en se réfléchissant jusqu'à l'arc du colon.

Lorsque l'artère hépatique a fourni ces deux branches, elle monte à droite, devant la veine porte, derrière le canal hépatique, jusqu'au sillon transversal du foie, oii elle se divise en doux branches.

Branche gauche. Elle donne l'or/ère cystique, laquelle se distribue à la partie inférieure des parois de la vésicule biliaire. Après a\oir fourni celle artère, la branche droite s'enfonce dans le sillon transversal du foie et se répand dans son lobe droit.

lirnnche droite. Elle iiénètre dans le même sillon et se distriliiio au lobe gauche et au lobule du foie, en acromiwignant, comme la prcccMlenle, les divisions de la veine porte.

3" ARTi;RE SI'LÉMQIE. * (.\rt..splcnica, Sœmm.1 I Jle se poi le de droite :i gauche, en formant des Mexiiosites,

AIÎTÈKKS. 459 le long de la |iartic siipérieuie du pancréas jusqu'à la scissure de la rate. Dans ce trajet, elle donne ;

1° Des branches j)ancréatiqucs, qui s'enConcent et se ramilient dans le pancréas;

2° La branche gastro-épiploïque gauche. Celle-ci, volumineuse, remonte un peu à gauche vers la grosse extrémité de l'estomac, et va gagner sa grande courbure, le long de laquelle elle descend, jusqu'à sa partie moyenne, où elle s'anastomose avec la gastro-épiploïque droite, lîlle donne des rameaux gastriques qui se comportent comme ceux de cette dernière.

Auprès de la scissure de la rate, l'artère splénique se partage en cinq ou six branches , qui pénètrent dans ce viscère et s'y ramifient à l'infini en s'anastomosant entre elles par arcades. Avant leur entrée dans la rate, ces branches donnent les vaisseaux courts {vasa breviora), lesquels vont aussitôt gagner la grosse extrémité de l'estomac près du cardia , et se répandent . sur ses deux faces.

ARTCIîE MÉSENTÉRIQUE SUPÉRIEURE.

|An. mesaraïca superior, Sœmm.)

{Préparation. On renverse l'intestin grêle en déployant le mésentère de manière à ce qu'il offre en avant son feuillet inférieur.)

Née de la partie antérieure et droite de l'aorte, un peu audessous de la cœliaque, elle se porte en bas, un peu à gauche et en devant, derrière le pancréas, va gagner l'extrémité supérieure du mésentère, entre les deux feuillets duquel elle descend en se dirigeant de gauche à droite, et forme une courbure dont la convexité est tournée à gauche et en avant. Elle se termine vers la fin de l'iléon en s'anastomosant avec l'artère colique droite inférieure. Près de son origine, elle donne quelques branches au duodénum et au pancréas. Dans le mi^sentère, elle fournit par sa concavité les arlères coliques droites.

i" Artère colique droite supérieure. Elle se porte horizontalement de derrière en devant, entre les deux lames du mésorolon transversc, jusqu'auprès du milieu de l'arc du colon. Là,

/,(iO APPAREIL CIRCULATOIUE.

elle se divise en tleiix iiiaiiclies qui s'écartent à angle très-ouvert. La droite suit la partie droite du colon transverse, et s'anastomose avec la i)ranche supérieure de la colique droite nioyeiine; la gauche suit la partie gauche du même intestin, et s'anastomose avec la brauche ascendante de la colique gauche supérieure.

2° Artère colique clroHe moyenne. Née an-dessous de la précédente, elle se porte en avant, à droite et un peu en haut , dans le mésocolon , et vers le colon lombaire droit , se divise en deux branches, dont une se recourbe à gauche et s'anastomose avec la branche droite de la colique supérieure , tandis que l'autre communique avec la branche ascendante de la colique inférieure.

3° Artère colique droite inférieure. Dirigée transversalement à droite , elle se partage près du cœcum en trois branches. La première se recourbe de bas en haut et s'unit avec la branche descendante de la précédente. La seconde s'anastomose dans le mésentère avec l'extrémité de l'artère mésentérique inférieure. La troisième se porte transversalement à la partie postérieure du colon et du cœcum, envoie un petit rameau k l'appendice vermifornie et se divise en deux rameaux, dont un monte derrière le colon, et l'autre descend derrière le cœcum.

Les artères coliques droites forment, en s'anastomosant entre elles, des arcades, dont la convexité, tournée du coté (Ul'intestin , donne un grand nombre de rameaux qui se iwrtent parallèlement au colon , s'anastomosant de nouveau en formant des aréoles multipliées, et se répandent sur les deux laces de l'intestin en s'enfonçant sous sa tunique séreuse.

La convexittï de l'artère mésentériquc supérieure donne de (piin/.e à vingt branches, qui se dirigent obli(iucmenl en baet à gauche entre les deux louillets du mésentère. Chacune >. divise hient(H en deux rameaux , qui s'écartent en se reconrhant, et s'anastomosent par arcades avec ceux des brandi. voisines. De la convexité de ces arcades naissent d anires ra meanx (pii se divisent de la même manière cl s'unissent av<'. les rameaux voisins pour former de nouvelles arcades soct)ii

ARTÈRES. -iOl (laires. 11 se l'orme de la même manière trois espèces d'autres arcades successivement décroissantes. La dernière, très-rapprocliée du bord concave de l'intestin grêle, donne un grand nombre de ramuscules qui s'enfoncent et se ramifient à l'inlini entre les tuniques muqueuse et musculeuse de l'inlestin.

ARTÈRE MÉSEiNTÉRIQUE IiVFÉHIEURE.

(Art. mesaraïca inferior, Sœmm.I

\Prdparalion. On renverse l'intestin grêle dans le flanc droit et l'on lire au dehors le colon descendant et le colon iliaque.)

Elle nait de la partie antérieure et gauche de l'aorte, à un pouce et demi de sa bifurcation. Elle descend d'abord un peu à gauche, se recourbe ensuite à droite et s'engage dans le niésocolon iliaque, en formant une courbure dont la convexité est à gauche; elle accompagne le rectum jusqu'à l'anus. Elle donne, par sa convexité, les trois artères coliques (jauches.

X" Arlère colique gauche supérieure. Dirigée transversalement cl gauche, elle se divise, près du colon lombaire gauche, en deux branches, dont une remonte jusqu'au colon transverse, pour s'unir avec la branche gauche de la colique droite supérieure, tandis que l'autre s'anastomose dans le mésocolon iliaque avec la branche ascendante de la colique gauche moyenne.

2° Artère colique gauche moyenne. Elle se divise, vers la première courbure du colon iliaque, en deux branches, dont une s'anaslomose .avec la branche descendante de la colique gauche supérieure, et l'autre avec une des branches de la colique gauche inférieure.

3° Arlère colique gauche inférieure. Elle se parlage, vers le milieu du colon iliaque, en deux branches : une, supérieure, anastomosée par son arcade avec la précédente; et l'autre, inl'iTicnre, unie avec un rameau que fournit la mésentériqne inférieure dans le méso-rectum. Les trois artères coliques gauches, parvenues à l'intestin, s'y comportent entièrement comme celles du côté droit.

Lors(iue l'artère mésen(éri(iue inféri('ure est arrivée dcn ièro

MVl AI'l'AlU;iL CIKCULATOIIW:.

le iccluin, elle se divise eu deux branches, appelées artères lu'morrhoïdules supérieures, lesquelles descendent le long de la lace iiostcrieiiie de cet intestin, s'enfoncent bientôt dans ses libres charnues, et s'y ramilient en s'anastomosant entre elles et avec les liéiiiorrhoïdales moyennes et inférieures.

2" DUA.NCIIES LATÉUALES DE L AORTE ABDOMINALE. AUTiOlES CAPSLLAUIES MOYENNES.

Au nombre de deux, une de chaque côté, assez petites, elles naissent un peu au-dessus des rénales. Elles se portent transversalement sur les côtés de la colonne vertébrale, gagnent le bord antérieur des capsules surrénales, et se divisent en plusieurs branches, qui se ramifient dans leur épaisseur, après a\oir donné quelques ramuscules au diaphragme , au colon , à la rate , au duodénum, etc.

ARTÈRES RÉNALES OU ÉUULCE.NTES.

Volumineuses et très-courtes, au nombre de deux, elles naissent au-dessous des précédentes et de la mésentérique supérieure, se dirigent transversalement sur les côtés du corps des vertèbres, recouvertes par la veine rénale et le péritoine, et iiarvieunent bientôt au sillon du rein, où elles se jiartagent en deux , trois ou quatre branches. Après avoir donné quel- ([ues rameaux très-grèles, qui se perdent dans la graisse environnante, les branches de l'artère rénale pénètrent dans le rein, entre le bassinet et la veine rénale, et s'y divisent en un grand nombre de rameaux. Ceux-ci se subdivisent à leur tour en ranuiscules, qui forment, par leurs anastomoses autour de chacpie faisceau de tubes, une arcade, dont la convexité donne un très-grand nombre de ramifications à la subslance corticale.

ARTÈRES SI'ERMATIQIES.

I Prèpnralwn. l,c |);>i|uct intestinal enlevé, on trouve ces artères au devant «les mii-sck's psoas ; on les suit jusqu'au testicule, après avoir fendu le scrotum paralli'lomcnt au conlon.l

Tiès-déliées , très-longues el rxliènicmiMil Ilexueuses, a"

ARTÈRES. 40

nombre de deux, elles naisseut des parties antérieures ou latérales de l'aorte, et quelquefois des rénales; descendent un peu obliquement en dehors, sur les côtés de la colonne vertébrale, au-devant des muscles psoas et des uretères, et se joignent aux veines spermatiques. Plus loin , leur disposition est différente dans les deux sexes.

Chez l'homme, l'artère spermatique sort par l'anneau inguinal avec le canal déférent, et se rend au testicule, en distribuant quelques rameaux au cordon spermatique : elle se termine en se divisant en deux faisceaux de rameaux. Les uns se répandent dans l'épididyme; les autres pénètrent dans le testicule par son bord supérieur, et donnent à la tunique albuginée un grand nombre de rameaux, qui vont se perdre dans les cloisons fibreuses placées entre les paquets des conduits séminifères.

Chez la femme, l'artère spermatique se porte à l'ovaire : le plus grand nombre de ses rameaux se distribue au tissu de cet organe; les autres vont à la trompe de Fallope, au ligament rond et sur les cotés de l'utérus.