REINS

( Rencs.)

Situation. Dans la partie itrofonde des régions lombaires, sur les cùtés de la colonne vertébrale , au niveau des deux der-

HEIKS.. 627 nières vertèbres dorsales et des deux premières lombaires, un à droite et l'autre à gauche. Couleur. D'un rouge obscur tirant sur le brun.

Forjne. Allongés de haut en bas , aplatis d'avant en arrière , écliancrés en dedans , ayant de la ressemblance avec une graine de haricot ; divisés en deux, faces , deux bords et deux extrémités

1° Face antérieure. Convexe; en rapport, celle du rein droit, a^ec le duodénum et le colon ascendant; celle du gauche, avec le colon descendant. 2° Face postérieure. Presque plane , séparée du diaphragme et de l'aponévrose du muscle transverse par une couche épaisse de graisse. 3° Bord interne. Présentant une échancrure profonde, appelée scissure du rein. 4° Bord externe. Convexe , épais et arrondi, tourné en arrière. 5° Extrémité supérieure. Épaisse et arrondie, embrassée par la capsule surrénale. 6° Extrémité inférieure. Mince et allongée.

Organisation. Le rein est formé par des vaisseaux et des nerfs, une enveloppe celluleuse et un parenchyme.

1° Vaisseaux et nerfs. L'artère du rein vient de l'aorte ; ses veines se terminent à la veine cave; ses nerfs sont fournis par le plexus rénal.

Enveloppe cellulnise. Mince, transparente, peu extensible, elle recouvre toute la srlrface des reins, s'enfonce dans la scissure et se réfléchit sur la surface libre du bassinet.

Parenchijme. Il est composé de deux substances : l'une extérieure, appelée co?-<?cflte; l'autre , intérieure, nommée lubuleuse. La première, d'une couleur fauve, brunâtre ou rougeAtre, forme autour de la seconde une couche d'une ou de deux lignes d'é[>aisscur , qui envoie en dedans des prolongements en forme de cloisons dans les faisceaux de la substance tubuleuse. La substance corticale parait formée par de très-petites granulations que composent les extrémités capillaires dos artères et des veines. La substan(;e tubuleuse, d'un rouge pAle, dense et résistante , représente des faisceaux coniques , au nombre de douze à dix-huit , enveloppés par la substance corticale, excepté vers Icui' sonniiel. La hase de ces cônes est ar-

;V28 APl'AUEIL SÉCUÉTOIIŒ.

loiidic , toui llée vers la |)éiii)liéi ie , et unie à la sulislance corticale; leur sommet, dirigé vers le bassinet, a la l'orme d'un mamelon , ce qui avait l'ait donner à l'ensemble de tous ces mamelons le nom de substance mamelonnée. Chaque cône est l'oi-mé par un grand nombre de petits canaux convergents, trésrapi)rochés les uns des autres, continus avec les vaisseaux de la substance corticale, ouverts vers leur sommet, à l'uilérieur des calices , par des orifices trés-serrés.

Les calices (inl'undibnla) sont de petits conduits membraneux, au nombre de six à douze, d'un diamètre variable, embrassant d'un côté la circonférence des mamelons, ouverts de l'autre dans le bassinet.

Le bassinet (pelvis) est un petit réservoir membraneux , placé à la partie postérieure de la scissure du rein, derrière l'artère et la veine rénales , irrégulièrement ovale , allongé de haut en bas, aplati d'avant en arrière, recevant les orilices des calices et se continuant en bas avec l'uretère.

L'uretère est un long conduit membraneux , du diamètre d'une plume à écrire , étendu depuis le bassinet jusqu'au basfond de la vessie. Trajet, il commence, dans la scissure du rein , par une portion évasée appelée infundilmlum ; il descend d'abord obliquement en dedans jusqu'au niveau de la symphyse sacro-iliaque , se porte ensuite un peu en avant et toujours en bas , et, parveim à la paroi postérieure et inférieure de la vessie , il s'enfonce entre ses membranes musculeuso ol muqueuse , dans lesquelles il marche , en se dirigeant en dedans et en avant dans la longueur d'un pouce; il s'ouvre enfin aux angles postérieurs du trigone vésical par un orilico étroit et obli(pie. Rapports. 1" En arrière et de haut en bas, avec le grand psoas , les vaisseaux iliaques primitifs et hvpogastriques; 2° eu devant, av(C le péritoine, l'artère spermatiquc, et de pins, chez l'homme, avec le conduit déférent.

1-es calices, les bassinets et les uretères sont formés, à l'extérieur, (lar une membrane épaisse et d'un blanc opaque; et a l'inlcrieur, jiar une membrane muqueuse , mince, blanche et demi-lransparenle.

VILSSIE.