VESSIE

(Vesica urinaria.)

§ I. Conformation générale.

Siluation. A la partie antérieure de l'excavation du bassin , derrière le pubis, devant le rectum cbez l'homme, et rut(^rus chez la femme. Dimensions. Variables , suivant les âges et le genre de vie. Forme. Celle d'un réservoir membraneux , cylindroïde chez les enfants , conoïde chez l'homme et arrondi chez la femme. Direction. Presque verticale, un peu oblique de haut en bas et de devant en arrière, un peu inclinée à gauche ti son sommet. Ou divise la vessie en deux surfaces.

1° Surface extérieure de la vessie. Elle est partagée en six régions.

Réfjion supérieure ou sommet. Dépourvue d'enveloppe pcritonéale à sa partie antérieure , ordinairement contiguë aux circonvolutions inférieures de l'intestin grêle, adhérente par son centre à Vouraque, espèce de cordon fibreux qui remonte entre le péritoine et la ligne blanche jusqu'à l'ombilic, où il se termine.

Région inférieure. Plus étendue que la supérieure , plus large à sa partie postérieure , qui porte le nom de bas-fond de la vessie. Chez l'homme , elle est bornée en devant par la hase de la prostate; elle est unie en arrière, par un tissu cellulaire plus ou moins serré , aux vésicules séminales et à la fin des conduits déférents; et entre les deux vésicules elle est appuyée sur le rectum , dont elle est séparée par un tissu cellulaire graisseux; en dehors des vésicules, elle répond au muscle releveur de l'anus. Chez la femme , elle repose sur le vagin , et répond également , en dehors , au muscle releveur de l'anus. De la partie antérieure de cette région naît le col de la vessie, qui représente chez l'homme une espèce de cône tronqué, presque horizontal chez l'adulte, oblique en devant et en bas chez l'enfant, embrassé en avant ]iai' la prostate, appuyé en arrière sur le rectum : chez la femme il est plus court et repose sui' le vagin.

530 AIM'ARIÎIL SÈCRÉTOIIŒ.

Rérjion antérieure. Uc^'imuivue de iiéritoine, très-étendue, elle ié|ioiul à la (ace postérieure du corps des pubis , et lorsque la vessie est distendue par l'urine , à la i)aroi antérieure de l'abdomen ; de sa partie inférieure part un petit faisceau tibrcux, appelé ligament antérieur de la vessie, qui se porte horizontalement derrière la symphyse des pubis, à laquelle il s'attache.

Région postérieure. Lisse, contiguë au rectum chez l'homme, et à l'utérus chez la femme.

Régions latérales. Moins larges en haut qu'en bas, côtoyées par les artères ombilicales et les conduits déférents.

1° Surface intérieure de la vessie. Veloutée, parsemée de villosités très-fines et peu apparentes , elle présente , dans l'état de vacuité, des rides multipliées et irrégulières, et quelquefois des saillies allongées, entre-croisées en sens divers, séparées par des cellules plus ou moins larges. La partie inférieure de la cavité de la vessie , ou son bas-fond , présente à sa partie moyenne un espace triangulaire, appelé trigane vésical, lisse et dépourvu de rides ; les deux angles postérieurs de ce triangle offrent l'orifice des uretères , et son angle antérieur répond a l'origine de l'urèthre : l'orifice de ce canal, qu'on nomme également col de la vessie, a la forme d'une sorte de croissant, dont le contour est assez épais, et embrasse un petit tubercule, appelé luette vésicale, formé par une saillie de la membrane muqueuse.

§ II. Organisation de la vessie.

La vessie est composée par trois tuniques , des ^ aisseaux et des nerfs :

l» Tunique séreuse. Formée par le péritoine, elle recouvre seulement les régions supérieure, postérieure et latérales de la vessie : elle est unie a la tunique musculcuse par un tissu cellulaire assez lAclie.

•■2" Tunique musculcuse. Blaïu-liAtro, as.^ez épaisse vers le bas-fond île la vessie , entre les vésicules séminales et a la région supérieure ; elle est très-mince partout ailleurs. i:ilc est formée par un grand nombre de petits faisceaux aplatis, dont la