MALADIE DE LITTLE

(le mouvements actifs, notamment d’exercices de marche avec l’aide de bâtons, du chariot flamand, mais non de béquilles qui compriment les nerfs et les vaisseaux; le massage complète l’ensemble des moyens qui s’adressent à la contracture spasmodique.

La rétraction exige l’intervention chirurgicale ( ténotomie ou, suivantles cas, tenectomies, myotomies , nécrectomies , etc.) ; la section des rétractions fibrotendineuses permet aux muscles non atteints de fonctionner normalement.

L'intervention doit être précédée de l’examen sous le chloroforme qui fait disparaître la contraction musculaire, permet un examen fonctionnel complet et donne la mesure des interventions utiles.

Après la ténotomie on place le membre dans un appareil plâtré, en attitude convenable; l’immobilisation doit être de trois semaines environ (Redard); ultérieurement, on emploie le massage, Y électricité pour favoriser le retour des mouvements, et l'on fait porter un appareil orthopédique.

Ce traitement ne doit pas être appliqué tant que la rigidité n’est pas vaincue; la ténotomie faite pendant la période de contracture entraînerait un écart considérable des deux bouts et une impotence définitive.

Il va sans dire que l’on ne négligera pas les moyens propres à activer la

I nutrition; alimentation reconstituante, usage des phosphates ou du glycéro-phospliale de chaux (0 gr. 50 — 0 gr. 40).

L’ hydrothérapie sous forme d’enveloppement dans le drap mouillé, d’ablutions à l'éponge, de douches tièdes, rend de grands services. Les bains de sel déterminent parfois une excitation u'il convient d’éviter.

Kl I