PSEUDO-RHUMATISMES INFECTIEUX
L’expression de pseudo-rhumatisme est appliquée, depuis Bouillaud, aux déterminations articulaires qui peuvent survenir au cours ou dans la convalescence de la plupart des maladies infectieuses ou qui surviennent primitivement, au moins en apparence, sans d’ailleurs pouvoir être rattachées légitimement, dans ce dernier cas, au rhumatisme articulaire aigu franc, dont tout les distingue et dont le traitement notamment n’a aucune influence sur elles.
La plupart des infections, notamment la scarlatine, la variole, la pneumonie, la grippe, la fièvre typhoïde, la dysenterie, les oreillons, la diphtérie, la syphilis, la morve, la tuberculose même (Poncet, de Lyon) peuvent se compliquer d’arthropathies; celles-ci, toutefois, sont particulièrement fréquentes dans la pyohémie et la blennorragie. Devant exposer avec quelques détails le traitement du « rhumatisme blennorragique » dans le chapitre consacré à cette dernière maladie, nous nous bornerons à passer rapidement en revue ici les indications générales du traitement des autres arthropathies secondaires.
On sait que dans les articulations frappées on trouve parfois le microbe spécifique de l’infection primitive (gonocoque, pneumocoque, bacille d’Eherth, streptocoque érysipèle]); que le plus souvent on isole des microbes d’infection secondaire (surtout le streptocoque), que plus souvent encore on n’isole aucun parasite; dans ce dernier cas on admet que l’arthropathie est due aux toxines. M. Charrin n’a-t-il pas montré que l’injection de quelques gouttes de culture pyocyanique stérilisée dans la synoviale des animaux déterminait la suppuration?
Au point de vue symptomatique — et ceci n’est pas indifférent pour le traitement — on peut distinguer :
La forme arthralgique, la plus bénigne;
La forme hydarthrodiale, bénigne également, mais se résolvant avec lenteur;
La forme de polyarthrite subaiguë, disparaissant en général sans laisser de traces;
La monoarthrile aiguë plastique ankylosante, primitive ou secondaire à la forme précédente;
L’arthrite purulente;
La polyarthrite déformante progressive.
L’ immobilisation dans une gouttière, Y enveloppement ouaté, tels sont les
