GANGRÈNE PULMONAIRE

b. Antisepsie locale.

c. Médication tonique.

a. Pour faciliter l’expectoration, les médicaments expectorants sont rarement utiles; ils peuvent d’ailleurs favoriser parfois la rupture d’un vaisseau et déterminer une hémoptysie foudroyante ; mieux vaut avoir recours aux pulvérisations ou aux inhalations, ainsi qu’il sera indiqué plus loin.

b. On a tenté de réaliser l’antisepsie locale, avec des succès divers. Quelques médecins ont confiance dans les médicaments antiseptiques, administrés par la bouche. Graves employait le chlorure de chaux associé à l'opium; il prescrivait quotidiennement 5 à 8 pilules, contenant chacune 15 centigrammes de chlorure de chaux et 5 centigrammes d’extrait thébaïque. Leyden a recommandé Y acide phénique, à la dose de 25 centigrammes, en pilules ou mieux dans une potion aromatisée avec de l’eau de menthe.

M. Lancereaux a très grande confiance dans Yhyposulfite de soude, qu’il donne à la dose de 5 à 5 grammes :

Hyposullite de soude .71 3 grammes.

Sirop de fleurs d’oranger j 25 —

Eau distillée 100 —

à prendre par cuillerées à bouche dans les 24 heures.

D’autres emploient la liqueur de Labarraque (M. Jaccoud), Y alcoolature d'eucalyptus à la dose de 5 ou 4 grammes (M. Bucquoy), etc... :

Teinture d’eucalyptus 5 grammes.

Sirop de tolu 1

— de térébenthine )

Eau distillée 100 —

C’est le plus souvent la voie bronchique que l’on a choisie pour faire pénétrer les substances antiseptiques jusqu’au foyer de gangrène.

Skoda a préconisé l'usage des inhalations de térébenthine. On verse quelques cuillerées à café d’essence de térébenthine dans de l’eau bouillante et le malade doit aspirer lentement les vapeurs.

M. Jacoub a utilisé le permanganate de potasse (50 centigrammes pour un litre d’eau); d'autres Y acide phénique, etc

C. Paul se servait d'eau phéniquée placée dans un flacon à double tubulure ; l’un des tubes qui pénètrent dans ce flacon plonge de 8 centimètres dans une solution phéniquée, il laisse pénétrer l’air extérieur qui se charge de vapeur phéniquée et ressort par le second tube.

Leyden a recommandé les inhalations d'oxyq'ene chargé de térébenthine ou d'eucalyptus (20 grammes d’essence de térébenthine dans le flacon laveur).

Il est permis de concevoir des doutes au sujet de la valeur des inhalations : les vapeurs pénètrent-elles jusque dans les plus fines ramifications bronchi-

MALADIES DU POUMON