MALADIE DE PAGET DU MAMELON

On a décrit sous ce nom, d’après la localisation de la maladie et le nom de l’auteur qui l’a le premier signalée en 1874, une affection rare du mamelon, de l’aréole et des parties voisines, qui s’observe chez la femme, surtout à partir de quarante ans, et qui nous paraît devoir *être rangée à côté des épithéliomes cutanés.

Symptômes. — Elle débute soit sous la forme d’une fissure, soit sous la forme d’une simple desquamation composée de petites concrétions cornées ou de fines croûtelles adhérentes avec rougeur des téguments et prurit; puis elle gagne peu à peu tout le mamelon et l’aréole et constitue une plaque d’un rouge vif, lisse, comme vernissée, parfois un peu papillomateuse et finement granuleuse. Il en suinte un liquide clair, jaunâtre, visqueux, assez abondant, qui a de la tendance à se recouvrir de croûtes jaunâtres, brunâtres ou noirâtres. Gette plaque présente une légère infiltration papyracée de la peau, du prurit d’abord presque nul, puis qui devient parfois intolérable, des picotements, des sensations de brûlure. Les bords en sont nettement arrêtés, polycycliques (Hallopeau), un peu surélevés sur les parties voisines. D’après Darier on pourrait distinguer divers aspects de la lésion sur la surface malade ; par places (1er degré de la maladie) le derme est à peine suintant, d’un rouge vif, très finement grenu; cet état correspond à des excoria-