EPITHELIOME LYMPHATIQUE EN NAPPE

Traitement. — On peut dire que le traitement de la maladie de Paget est celui des épithéliomes cutanés.

Certains auteurs ont fait des réserves au sujet de l’efficacité de la Radiothérapie dans cette affection. Jusqu ici nous avons toujours obtenu la guérison apparente par ce procédé, appliqué comme nous l’avons dit en parlant des épithéliomes.

Cependant nous devons ajouter qu’à la période d’eczématisation superficielle on peut obtenir des améliorations par des applications de pommades à l’acide pyrogallique au 1/10 ou au 1/5, par des pansements à l’iodoforme, à l’aristol, etc.

Il est plus sûr, quand on n’a pas de rayons X à sa disposition, de faire le raclage soigneux de tous les points malades avec cautérisation consécuti ve au chlorate de potasse, ou au fer rouge, ou bien de détruire avec des pâtes arsenicales, etc... (Voir le traitement des épithéliomes.)

L ablation totale reste d’ailleurs la ressource suprême; et quand on ne peut employer la radiothérapie, ou, si la radiothérapie semble ne pas agir, il vaut mieux procéder le plus rapidement possible à l’extirpation complète du sein malade.

Nous conseillons à ceux de nos lecteurs qui veulent se faire une opinion sur 1 efficacité réelle de la radiothérapie dans cette affection de lire la communication de M. B. Hartzell à la 29e réunion annuelle de l’Association dermatologique américaine et la discussion qui a suivi : (Two cases of Paget’s disease treated by the X. Rays, vvith a report of the microscopie findings in one of them after proionged treatment : The Journal of Cut. dis., juillet 1906, p. 289). On y verra que cet auteur regarde la maladie de Paget comme une affection sut generis, et qu’il pense qu’au début on peut employer la radiothérapie. Par contre F. -J. Shepherd, J. -N. Hyde, Ravogli, T. -G. Gilchrist sont complètement opposés à l’emploi de la radiothérapie dans cette maladie, et ils préconisent lamputation précoce et immédiate du sein.