ENCÉPHALE

Description générale. Cerveau. Cervelet. Protubérance cérébrale ou annulaire. Moelle vertébrale. Enveloppes de l'encéphale. Ses artères. Ses veines.

GC. L'encépbalo {voij. planch. Y) est un organe mou, pulpeux, (jui est conteiui dans la cavité du crâne. Symétrique et régulier comme les cavités qui le ienf<'rment , plus considérable proportionnellement cbe/, l'enfant que cbez l'adulte, cbez Tbomme (pie cbez la femme, cet organe est partagé suivant Sa longueur, et dans la direction de la ligne médiane du tronc, en deux moitiés ou parties égales, lune droite, l'autre gaucbe ; mais ces portions, qui, dans une partie de leur étendue, sont distinctes et séparées par une scissure ou sillon plus ou moins profond, sont en plusieurs endroits assemblées et intimement unies par des lames , des commissures réciproques. Aussi l'encéphale est -il composé de parties impaires |)lacées le long de 1;» ligne médiane, et de parties paires (|ui occupent les côtés de cette ligne. Mais outre cett(^ division longitudinale , on

Pi. 5

Huf. 106

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ORGA.MSATION DE l'hOMME. 107

observe encore des scissures qui partagent l'encéphale dans le sens de la largeur, et qui permettent de le considérer comme formé de quatre parties très-différentes par leur volume^, leur situation^ leur texture et leur forme : la première est le cerveau, qui occupe la plus grande partie du crâne ; la seconde est le cervelet, beaucoup moins considérable, et logé dans les fosses occipitales inférieures 3 la troisième est la protubérance cérébrale , située à la base du crâne ; et la quatrième est la moelle vertébrale. Tout l'encéphale est enveloppé par des membranes, et pénétré de nombreux vaisseaux. Examinons succinctement cette structure, et l'organisation de chacune de ces parties.

67. I. Le Cerveau, qui occupe environ les trois quarts de la partie supérieure du crâne, présente à l'extérieur la forme d'un ovoïde légèrement comprimé sur les côtés et aplati en dessous, dont la grosse extrémité est tournée en arrière, et dont la partie inférieure est inégalement taillée. Cet organe se divise dans sa partie supérieure en deux parties latérales que l'on appelle les Hémisphères du Cerveau. Cette séparation s'opère par un des replis d'une des membranes du cerveau, la Dure -Mère. Ce repli s'appelle Faux Cérébrale 5 elle pénètre jusqu'à la face inférieure du cerveau, antérieurement et postérieurement. Mais au milieu, elle est bornée par une lame blanche, le Corps calleux ou Mésolobe qui unit les deux hémisphères l'un à l'autre par ses parties latérales.

Toute la superficie des hémisphères présente un grand nombre de saillies ondoyantes auxquelles une certaine ressemblance avec les contours que décrivent les intestins, a mérité le nom de(jrconvolutions

108 in:i\it:ME paktfi;.

du Cerveau. Leur usage paraît être d'augmenter l'étendue de la substance corticale. KUes sont séparées les unes des autres par des enfoncemens que Ton nomme les Anfractuosités du Cerveau. Au premier coup dœil, les anfractuosités paraissent bornées à la surface de ce viscère ; mais lorsquon en écarte les parois, on voit qu'elles pénétrent dans son épaisseur^ et sont tapissées par les prolongemens de la pie-mère, qui recouvrent toutes leurs surfaces. Le nombre, la grandeur, la figure cl la direction des circonvolutions et des anfractuosités , varient chez les différens individus, et ne sont pas les mêmes sur les deux hémisphères du cerveau.

Les hémisphères , posant sur les parties latérales du corps calleux, laissent des vides 3 ces vides prennent les noms de Yentricule Postérieur et de Ventricules Latéraux ;, parce qu'il y en a de chaque côté. Ces deux ventricules sont séparés par une cloison qu'on appelle septiun hicidifw^ Cloison Transparente, quoiqu'elle soit presque entièrement opaque. Ils sont placés dans la partie moyenne du cerveau. On aperçoit dans les ventricules deux prolongemens membraneux flottans j)ar un de leurs l)oi'ds. on les nomme Plexus Choroïdes 3 ce sont des productions de la pie-mère , parsemées dun grand nombre de vaisseaux sanguins qui leur donnent une couleur rougeâtre ; ces plexus choroïdes contiennent des corpuscules dun i>lanc jaunâtre.

Le cerveau, vu à lintérieur, nous présente, ainsi que toutes les autres parties de lencéphale , deux substances : lune appelée Corticale , Cendrée ou Grise; l'autre désignée sous le nom de Blanche ou Médullaire.

La substance corli<-ale occupe lextérieur du cerveau^ et s iniroduit jusqu au fond de ses anfracluo-

oRciANTsATiox D i; L iio:mme. 109

sites. Elle environne de toute part la substance médullaire comme une écorce d'environ trois millimètres d'épaisseur. La substance corticale est grisâtre , mêlée d'une teinte rougeàtre.

La substance blanche ou médullaire constitue la plus grande partie du cerveau ^ et en occupe l'intérieur. Elle forme, au milieu de chaque hémisphère cérébral , une espèce de noyau considérable environné d'une couche corticale. Elle occupe aussi l'épaisseur des circonvolutions, sous forme de lames plus ou moins épaisses, environnées de substance corticale : en sorte qu'il y a autant d'anfractuosités médullaires au-dedans qu'il y a d'anfractuosités corticales au-dehors. La substance médullaire est d'un blanc de lait. Ces deux substances médullaire et corticale sont unies d'une manière inséparable 5 vues au microscope, elles paraissent composées d'une immense quantité de globules irrégulièrement arrondis, d'une grosseur inégale , et huit fois plus petits que ceux du sang. Mais au lieu d'être mobiles et de nager dans un fluide, ces globules sont fixes, unis entre eux par un tissu cellulaire transparent, prolongement de la membrane qui recouvre Torgane, et des vaisseaux qui en pénètrent le tissu. La seule différence que l'on puisse apercevoir entre la portion médullaire et la corticale, c'est que dans l'une les globules sont disposés en lignes droites, et ont l'apparence de fibres^ tandis que dans l'autre ils paraissent entassés confusément. L'idée la plus généralement adoptée par rapport à ces deux substances, c'est que la substance grisâtre, de nature presque entièrement vasculaire, est un organe sécrétoire, et que la substance blanche est un amas de vaisseaux excréteurs, ou au moins de filamens conducteurs ; que les nerfs sont des faisceaux de ces vaisseaux j que la moelle cérébrale est

1 lu ï)r:i \i i;M k i'autie.j

ollo-nu'nio un do oos faiscoaux, mais plus grand que les autres.

Les deux substances de lencépliale ne sont point disposées au hasard : on les voit former des éminences^ des cavités ;, des lames, des cloisons, etc., toutes différentes par leur volume, leur position, leur teinte, leur consistance, que les anatomistes distinguent par des noms différens. De cet ensemble résulte la structure intérieure du cerveau. Comme une sim])le description de ces parties sans le secours de nombreuses figures, et mieux encore des objets matériels, ne suffirait pas pour en donner une idée exacte au lecteur, nous n'entrerons pas dans leur détail. Seulement nous dirons que le docteur Gall a prétendu que le cerveau ne forme qu'une seule membrane repliée sur elle-même, et que Ton peut déplisser dans certaines circonstances, mais que la société de médecine a pensé que ce déplissement n'est pas suffisamment prouvé.

68. II. Le cervelet est un corps composé des mêmes substances que le cerveau. Il est situé dans les fosses postérieures et latérales de la base du crâne, au-dessous du repli de la dure-mère, ou Tente du cervelet.

Cette tente est une espèce de cloison transversale beaucoup plus élevée à sa partie moyenne que sur ses côtés , située à la partie postérieure et inférieure du crâne; elle sépare la portion de cette boîte qu'occupe le cerveau , de celle qui est remplie par le cervelet, ('etle cloison, percée à sa partie moyenne antérieure, i)résente une ouverture occupée par l'éminence vermiculaire et par les cuisses de la moelle alongée. Cette tente est formée par un duplicata de la lame interne de la dure-mère (pii se se-

OUGAMSATION DE l'iIOiMMI:. 411

pare de la lame externe pour donner naissance à la tente. Cette duplicature soutient les lobes postérieurs du cerveau^ et empêche qu'ils ne pèsent sur le cervelet.

La forme du cervelet, plus large que longue, est assez semblable à une boule aplatie, dont le volume serait six fois moindre que celui du cerveau. Le cervelet est partagé en deux lobes séparés des lobes postérieurs du cerveau par les replis de la duremère qui constituent la faux du cervelet, dont l'usage est d'empêcher les lobes de cet organe de peser l'un sur l'autre quand on'est couché sur le côté.

Toute la surface du cervelet offre un grand nombre de circonvolutions et d'anfractuosités très-profondes, mais qui ont une disposition et un arrangement tout-à-fait différent de celles du cerveau. Ces sillons, très-rapprochés les uns des autres, et presque partout parallèles entre eux, font paraître le cervelet comme découpé par lames de peu d'épaisseur. La substance médullaire forme un noyau blanc dans chacun des hémisphères3 ces deux noyaux communiquent entre eux par une lame médullaire qui s'étend de l'un à l'autre. Outre les lames minces que le centre médullaire de chaque lobe du cervelet envoie dans l'épaisseur des différentes couches, le centre ou noyau médullaire fournit trois prolongemens, ou colonnes médullaires, continus par leurs bords voisins, mais très-distincts par leur terminaison. Ces prolongemens se rendent au cerveau, à la protubérance cérébrale ou annulaire, et à la moelle alongèe ou vertébrale.

69. IIL La Protubérance cérébrale ou annulaire est la portion la moins considérable de l'encéphale : elle a une forme quadrilatère ; son épaisseur est près-

\V2 i)i:i\ii:mi: i'mitii:.

que égale à sa largeur. Placée entre le cerveau et It' cervelet, elle est formée de la réunion des bras et des cuisses de la moelle alongée.

On appelle Bras de la Moelle alongée ou Cuisses du Cerveau deux gros cordons médullaires situés <à la partie inférieure et moyenne du cerveau ; et on nomme (Puisses de la Moelle alongée deux grosses productions ou prolongemens médullaires qui sortent de la partie moyenne inférieure et antérieure des lobes du cervelet. Ces quatre prolongemens ressemblent à une croix de saint André, dont la protubérance fait la partie moyenne. La substance du bras de la moelle alongée se confond et s'entre-croise tellement dans cette protubérance avec celle des pédoncules du cervelet, qu'il est impossible d'en démêler l'intrication.

70. IV. La Moelle Vertébrale est un gros et long cordon qui lessemble à une pyramide renversée, dont la base serait quadrilatère. Klle commence à la protubérance cérébrale, et descend jusqu'au niveau de la première ou de la seconde vertèbre des lombes. Son volume est difTérent dans les divers points de son étendue ; elle iorme une sorte de renflement étendu de la protubérance cérébrale au grand trou occipital 3 elle se rétrécit beaucoup ensuite, puis ofîre un nouveau renflement au milieu de la région cervicale. Ilétrécie encore vers la fin de cette région, elle acquiert plus de grosseur au baut du dos, puis diminue dans sa partie inférieure, pour se terminer enfin par une espèce de tubercule ovale et renflé.

Sa face antérieure olTre sur son milieu un sillon longitudinal dont les bords, étant écartés à l'extrémité supérieure, laissent voir des filets qui semblent passer obliquement d'un côté à l'autre, en

ORGANISATION DE l/uOMME. 113

s'entre-croisant. Ce sillon^ dans cet endroit, est borné par quatre éminences symétriquement placées les unes à côté des autres. Les deux placées en dedans, appelées éminences pyramidales, sont séparées l'une de l'autre par la rainure médiane. Les deux éminences latérales appelées olivaires sont arrondies à leur extrémité. On remarque sur la surface de la moelle un grand nombre de petits replis transversaux plus ou moins rapprochés , qui permettent un certain degré dalongement et de raccourcissement, afin que cette substance puisse se prêter aux différens mouvemens des vertèbres.

Sur les faces antérieure et postérieure du corps de la moelle, de chaque côté, et à quelque distance du sillon médian, sont des sillons collatéraux superficiels, dans lesquels viennent s'implanter les racines des nerfs spinaux. Les trous de ces racines sont régulièrement disposés les uns au-dessus des autres.

Depuis le grand trou occipital jusqu'à Textrémité inférieure de la moelle, on voit une bandelette blanchâtre, transparente, mince, que l'on nomme Ligament Dentelé , qui passe de chaque côté entre les racines antérieures et les racines postérieures des nerfs vertébraux. Chaque ligament dentelé présente successivement vingt ou vingt- deux denticules qui lui ont mérité son nom, et dont les pointes, plus ou moins alongées, s'attachent à la gaîne que forme la dure-mère autour de la moelle dans lintervalle qui se trouve entre chaque paire de nerfs cervicaux et dorsaux.

Les enveloppes membraneuses de l'encéphale . qui s'appliquent et se replient sur elles-mêmes dans toute son étendue, se rapportent à la dure-niére, à l'arachnoïde, et à la pie-mère.

1 1 'I UKL.VIKMK l'AUriE.

71. I,a Dure-mère est la membrane la plus épaisse et la plus dense de tout le corps/ Sa couleur est d'un blanc perlé. KUe est composée de deux lames unies ensemble par un tissu cellulaire. La lame externe est api)liquée sur la lace interne du crâne, dont elle remplit tous les enfoncemens , et à laquelle elle adhère tellement avec ViifH', qu'il est presque impossible d'enlever la voûte du crâne chez un vieillard , sans déchirer la dure-mère. La lame interne adhère à l'arachnoïde, membrane séreuse dont la surface interne suinte continuellement un liquide proi)re à la lubrilier. La lame externe n"a pas plus d'étendue qu'il n'en faut pour tapisser la cavité du crâne. La lame interne en a beaucoup plus : car elle se replie sur elle-même pour former la faux du cerveau, la tente et la faux du cerAclet. i Hii ...

Les replis de la lame interne de la dure-mère ne doivent pas être confondus avec les prolon^emens de cette membrane qui sont formés par ces deux lames. Ceux-ci sont aussi nombreux que les ouvertures qui vont de l'intérieur à l'extérieur du crâne.

La dure-mère a des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques. Llle renferme en outre dans son épaisseur des conduits veineux d'une espèce particulière, que l'on nomme Sinus de la Dure-mère. Ces conduits, ou réservoirs, au nombre de (piinze à seize , ont des dimensions variables , et sont disposés d'une manière symétrique et régulière. Ils ont des parois formées en dehors par la dure-mère, et tapissées en dedans par une membrane lisse et polie, d'un aspect séreux. Continuellement tendus dans tous leurs points, ils ne peuvent ni chanijer de place, ni même se contracter sur eux-mêmes. Leurs cavités offrent, de distance en distance, des brides qui passent irrégulièrement dune paroi à l'autre . et

que constituent le plus souvent des faisceaux fibreux (le la dure -mère. C'est dans les sinus que viennent se décharger toutes les veines de cette membrane , et toutes celles du cerveau. Les usages des sinus ne sont pas seulement de transmettre le sang du cerveau et de ses enveloppes hors du crâne; ils servent encore à empêcher que le reJElux du sang, occasioné par la gène de la respiration ou d'autres causes ;, ne s'étende jusqu'au cerveau, ce qui aurait pu déranger la texture molle et délicate de cet organe.

72. LArachnoïde, ainsi nommée parce que son épaisseur n'excède pas celle d'une toile d'araignée, est la seconde des membranes du cerveau. Elle est transparente;, formée d'un tissu cellulaire rare, dans lequel on n'aperçoit aucun vaisseau sanguin , aucun filet nerveux. Cette membrane, formant un sac sans ouverture, recouvre et enveloppe toutes les parties du cerveau, sans les contenir et sans s'enfoncer dans les sillons et les cavités de différentes espèces qui se remarquent dans cet organe.

75. La Pie-mère, formée par un tissu cellulaire dont les lames sont très-minces et fortement unies ensemble, est molle, blanchâtre et presque transparente dans les endroits où elle n'est pas parsemée de vaisseaux. Elle est immédiatement appliquée sur la substance du cerveau, et se trouve placée entre ce viscère et l'arachnoïde. Elle a beaucoup plus d'étendue que cette dernière membrane: car non -seulement elle couvre comme elle les circonvolutions de toutes les parties du cerveau, mais elle s'enfonce encore dans ses anfractuosités , où elle forme des replis ou espèces de cloisons ondoyantes dans l'épaisseur desquels on voit une quantité prodigieuse do vaisseaux. Elle s'enfonce aussi dans les cavités du cerveau par plusieurs fentes qui se remarquent à sa

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base poui' on tapisser les [>arois. La i)ie-niere est la membrane propre de l'organe cérébral 3 elle soutient les vaisseaux de cet organe, et favorise leurs divisions multi])liées.

7i. L'encépbale est, de tous les organes, celui qui reçoit le plus d'artères relativement à son volume. Ces artères , connues sous les noms de Carotides et de Vertébrales, ont leurs troncs placés à la base de l'organe cérébral. Leurs j)rincipales branches sont logées dans les sillons qui séparent les différentes parties de ce viscère. Les rameaux que ces branches fournissent , après .avoir rampé sur sa surface, s'enfoncent dans ses anfractuosités, et s'y divisent à l'infini , en sorte que la propre substance du cerveau n'en reçoit que des ramifications extrêmement fines. . '" (II.-

75. Les veines qui correspondent à ces artères, naissent des différentes parties de l'encéphale, et se réunissent pour former des troncs assez gros, dépourvus de valvules, dont les tuniques ont peu d'épaisseur. Ces troncs veineux rampent sur la surface du cerveau, particulièrement à sa partie supérieure, et vont s'ouvrir dans les sinus de la duremère.

Traifd complet d' j-É natomie de SAniTir.n. — Dr VKnccphtilc on V.civcnu en iféncral , par CuAcssiua.

SECTION V

SYSThlME NERVEUX.

Manière de considérer le système nerveux. Division des nerfs.

76. Jusqu'à nos jours on avait regardé le système nerveux comme un arbre divisé en branches et en rameaux; aujourd'hui, le docteur (iall a montré (piil est un réseau dont toutes les parties partiel-

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peut à rorganisation et aux fonctions de toute l'économie.

Le système nerveux (voy. planche VI) a cela de commun avec le système vasculaire . qu'il se répand également dans le corps entier en formant un tout continu; mais il en diffère en ce qu'il ne manifeste aucun mouvement^ ne conduit aucun liquide appréciable aux sens d'une partie de léconomie dans une autre.

Nous distinguerons deux systèmes de nerfs ;, ceux qui sont appelés encéphaliques , et ceux connus sous le nom de ganglioniques.

ARTICLE PREMIER

>ERFS ENCÉPHALlQrES.

Description. Leurs enveloppes. Leurs divisions.

77. Les Nerfs Encéphaliques sont des cordons blancs, ordinairement cylindriques, communiquant le plus souvent les uns avec les autres dans divers points de leur trajet, et formés d'un nombre plus ou moins considérable de filets entrelacés et unis entre eux par du tissu cellulaire.

Dans leur direction , les nerfs sont parallèles , perpendiculaires ou inclinés à l'axe du corps ; mais quelle que soit cette direction, ils vont presque toujours en lignes directes , au lieu dètre tortueux comme la plupart des artères. En s'éloignant du lieu de leur origine, les nerfs se divisent en branches et en rameaux qui se terminent par des filets , lesquels dégénèrent encore en fibrilles très-fines. La séparation des branches et des rameaux a lieu suivant des angles plus ou moins aigus par rapport au tronc. Les filets (|ui terminent les rameaux des nerfs finissent en se coniinuant a\ec d autres filets