DEUXlÈMi: PAKTIE. ^ HO

nerveux, ou en se perdant dans le tissu des organes, sans quon sache de (luelle manière. On nomme Anastomose la communication ou la continuation des filets nerveux les uns avec les autres, inimui

78. Si un ou plusieurs nerfs s'a])])iochent, si leurs divers rameaux se confondent par un ^rand nombre d'anastomoses, ou même de juxtapositions, de manière à ce quil en résulte une sorte de réseau plus ou moins com})le\e et à mailles plus ou moins lâches, on donne à cet entrelacement le nom de Plexus. Les différentes branches nerveuses qui se sont épanouies pour former un plexus, se réunissent ensuite de nouveau , et donnent naissance à des troncs qui suivent leur trajet à la manière accoutumée.

79. Chaque nerf encéphalique, quelle que soit sa ténuité , est enveloppé par une membrane extérieure appelée Nèvrilème, qui lui forme un véritable canal. Dans chaque tuyau formé par le nèvrilème, est une substance constituée par des pinceaux de filamens dune ténuité excessive , occupant toute la longueur du nerf. i»

-; Les nerfs sont revêtus et unis aux parties voisines p;n' une couche abondante de tissu cellulaire graisseux, qui envoie au -dedans des prolongeniens qui séparent et isolent les cordons et les filets nerveux les uns des autres.

Les troncs artériels qui accompagnent les nerfs leur envoient des rameaux qui i)ènètrent de toute part dans leur intérieur. Ces artérioles rampent d'a- Ijord dans le tissu cellulaire intermédiaire aux cordons, et envoient de petites branches dans tous les interstices des filets, lesquelles sépanouissentsur le nèvrilème , et semblent se perdre à sa face interne. Les veines des nerfs suivent le mènie trajet (pie

ORGAMSATION DE L II O M M !• . 11 <J

leurs artères^ mais elles ne sortent pas par les mêmes endroits qui donnent entrée à celles-ci.

80. Dans le système nerveux encéphalique j, on comprend les nerfs de la tête et ceux de la moelle vertébrale.

On distingue les nerfs Cérébraux ou parleurs noms numériques, ou parleurs moms propres. La première paire, ou les Olfactifs, se rend aux narines pour former le sens de l'odorat ; la seconde, ou les Optiques, se rend aux globes des yeux pour servir la vision • la troisième, ou les nerfs Moteurs Communs des yeux, donne le mouvement aux muscles droits supérieurs, inférieur et petit oblique de l'œil, et au muscle releveur de la paupière supérieure ; elle donne encore le sentiment à l'iris; la quatrième, ou nerfs Pathétiques, autrement, Oculo-musculaires internes, se porte au muscle grand oblique de l'œil; la cinquième, ou nerfs Trifaciaux , ainsi appelés parce qu'ils se divisent en trois grandes branches avant de sortir du crâne , s'étend des cuisses de la moelle alongée à toutes les parties de la face et de la tête, aux parois de la bouche, à la langue, et aux muscles de la mâchoire inférieure; la sixième, ou nerfs Oculo-musculaires externes , donne le mouvement au muscle droit externe ou abducteur de l'œil : la septième , ou Nerfs Auditifs ^ s'étend depuis la moelle cérébrale jusqu'à l'organe de l'ouïe, aux parties latérales et supérieures de la tête, à toutes le? parties de la face , et à la partie supérieure et antérieure du cou; la huitième, ou Nerfs Vagues, moyens sympathiques , s'étend depuis la moelle alongée' jusqu'au pharynx, à la langue, au larynx, au cœur 7 aux poumons, à l'œsophage, à l'estomac, et à la plupart des autres viscères abdominaux ; la neuvième paire, ou Nerfs Custatifs linguaux, grands \\\ -

poglosseS; se rend à la langue pour concourir à la formation de Torgane du goût. Les anatomistes modernes ont ajouté trois paires , en regardant comme j)aires distinctes des cordons que les anciens considéraient comme accessoires.

81. Les nerfs de la moelle vertébrale sortent du canal des vertèbres par les trous pratiqués sur ses parties latérales à quelque distance du sillon médian. Ces nerfs ont deux racines, dont l'une est antérieure, plus petite; l'autre postérieure, plus grosse, et entre lesquelles passe le ligament dentelé. Chacune de ces racines est formée par un nombre plus ou moins grand de filamcns distincts et isolés les uns des autres. Avant de sortir du canal vertébral , elles parcourent dans son intérieur un chemin plus ou moins long; dans leur passage à travers les trous de conjugaison, elles se réunissent sans se confondre pour former les faisceaux qui sortent du canal. Si on arrache ces fdamens, ils présentent à l'extrémité qui a été arrachée, un petit renflement, une sorte de bulbe grisâtre oblongue , arrondie , et dont la surface paraît garnie dun tissu floconneux dune extrême ténuité. L'extrémité de ce filament présente à lœil la même disposition que la racine d"un j)etit poil qui a été arraché en enlevant Tépiderme de dessus la peau. L'endroit de l'implantation de ces fdamens nerveux reste marqué à la surface de la moelle vertébrale par une ligne ou sillon rougeàtre dans lequel on distingue, à la simple inspection , une série de petits troncs disposés régulièrement les uns audessus des autres. Lorsipie ces faisceaux sont arrivés vis-à-vis le trou qui les transmet hors du canal vertébral, ils percent la dure-mère tantôt ensemble, tantôt séparément. Aussitôt qu'ils ont traversé cette membrane, ils se réunissent pour former un gan-

ORGAN1SATIO> DE l' H 0 M M E. 121

glioii duquel partent deu\ branches ;, une antérieure, et l'autre postérieure. La branche antérieure envoie des filets qui s'anastomosent au grand sympathique ; et la branche postérieure en donne aux muscles spinaux et à ceux des membres.

Les nerfs de la moelle vertébrale sont distingués en Cervicaux, Dorsaux, Lombaires, Sacrés, et Nerf Spinal. Le nombre de ces nerfs est de trente-deux paires: huit paires de nerfs cervicaux, douze de nerfs dorsaux, cinq paires de nerfs lombaires, six de nerfs sacrés, et une pour le nerf spinal. Le nom de ces nerfs se prend du numéro de leur position , en comptant de haut en bas : ainsi l'on dit la première paire de nerfs cervicaux , de nerfs dorsaux , etc.

Ces nerfs cervicaux, dont le premier passe entre l'atlas et l'axis, et le dernier entre la septième vertèbre cervicale et la première dorsale, se rendent, savoir : la première et la seconde paires à la partie postérieure de la tête 3 la troisième à la peau qui recouvre la partie antérieure du cou , le derrière de la tête et l'oreille externe; la quatrième aux glandes jugulaires, à la peau qui couvre la partie latérale et inférieure du cou , la clavicule et le haut du bras. Les quatre derniers se joignent ensemble par leurs troncs, en se portant sous lesaisselles^ ils forment, avec les filets nerveux provenant d'autres parties , comme un gros plexus d'où sortent six cordons considérables qui se distribuent au bras. On leur donne en général le nom de Nerfs Brachiaux. Ces quatre paires de nerfs fournissent, en outre chacune en particulier plusieurs rameaux qui se distribuent aux parties voisines.

Les nerfs dorsaux sortent , sa>oir : la première paire entre les deux premières vertèbres dorsales,

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et la dernière entre la douzième vertèbre de cette classe et la première loml)aire. Ces nerfs rampent intérieurement le lon^; des cotes. Les cinq dernières paires donnent en outre des rameaux aux muscles du bas-ventrt. Chacune de ces douze paires, dès sa sortie du canal de l'épine, jette des filets aux muscles vertébraux , et la première paire doi*sale se perd presque tout entière dans la formation des nerfs brachiaux.

Les cinq paires lombaires naissent, très-près les unes des autres , du rentlement inférieur de la moelle vertébrale, entre les deux premières vertèbres des lombes, et la dernière vertèbre et le sacrum. Elles fournissent chacune de petits rameaux aux muscles vertébraux 3 elles communiquent les unes avec les autres et avec le nerf intercostal de chaque côté, de même que les paires cervicales et les dorsales. La première paire se porte au bas du ventre, et se distribue chez Ihomme aux cordons spermatiques, aux testicules, et aux tégumens ou enveloppes des parties de la génération. Chez la femme, elle se ramifie aux ligamens ronds et aux parties naturelles externes; enfin elle concourt à la formation du nerf crural antérieur, qui s'étend jusqu'au pied. La seconde paire distribue ses i)rincipales branches aux glandes de l'aine, aux bourses dans l'homme ;, et aux grandes lèvres de la vulve dans la femme; elle concourt également à former le nerf crural et celui appelé Obturateur, qui se rend et se ramifie aux muscles du trou ovalaire. Les troisième et quatrième paires concourent . dans leur plus grande partie;, à la formation du nerf crural antérieur. La cinquième et dernière se joint aux quatre premières paires, pour former ensemble le cordon le plus gros et le [)\u<- grand de tous ceux du corps,

ORGA]NISATION DE L H 0 M M E. 123

que l'on appelle Nerf Crural Postérieur ;, ou Nerf Sciatique^ qui se distribue à toute l'extrémité inférieure.

Les nerfs sacrés naissent de la partie inférieure du renflement qui termine la moelle vertébrale par un double cordon de filets, comme les nerfs vertébraux en général. Ces différons cordons, descendant verticalement dans le canal vertébral et dans le canal sacré^ forment avec ceux des dernières paires lombaires le faisceau connu sous le nom de Queue de cheval. Ces nerfs, concourant au nerf sciatique^ jettent plusieurs rameaux qui vont se distribuer aux parties contenues dans le bassin, à lanus et au coccix.

Les nerfs spinaux naissent des parties latérales de la moelle épinière, remontent le canal vertébral depuis la cinquième vertèbre cervicale, entrent dans le crâne par le grand trou occipital, et en ressortent avec les nerfs de la huitième paire ^ pour se porter à quelques muscles du cou et du dos, auxquels ils donnent le mouvement.

Anatomie descriptive d'Hipp. Cloqubt. — Dictionnaire des Sciences médicales, mot Nerfs. — Anatomie générale de Bichat.

ARTICLE II

NERFS GANGLIONIQUES.

Ce qu'on entend par ganglions. Nerfs trisplanchniques. Nerfs placés dans l'intérieur du corps.

82. On appelle Ganglions de petits centres nerveux % de la périphérie desquels partent des filets qui vont s'anastomoser avec les nerfs voisins, ou

' Maj^cindio , dans son Précis élcinonlaire <lc l'In siolofjie , «'dilion de 1850, doulc «pie les ganglions soient des œnlres nerveux.

se peinlre dans le tissu des organes. On ne les rencontre (juau trône j les membres en sont dépourvus. Ils communiquent tous les uns avec les autres, et offrent une structure particulièn^ Ils se présentent constamment sous TappanMiee de petits corps rougeàtres ou grisâtres , toujours profondément situés au milieu du tissu cellulaire, dépourvus dune enveloppe spéciale, d'une forme et d'un volume assez variable '.

Les ganglions reçoivent une grande quantité de vaisseaux sanguins qui les pénétrent de toutes parts par de nombreuses ramifications sanastomosant fréquemment entre elles.

Les filets nerveux qui émanent des ganglions leur adhérent d'une manière intime, sans paraître avoir avec eux une véritable continuité de substance; une même enveloppe cellulaire les entoure. Ils ont de fréquentes communications avec les nerfs encéphaliques, se mettent en rapport entre eux. et forment de nombreux plexus. Ils semblent, entîn, destinés principalement à suivre le système artériel dans toutes ses ramifications , et se trouvent rarement autour des veines.

ï.a réunion des nerfs ganglioniques, anastomosés entre eux, forme un système particulier appelé Trisplanchni(iue. Grand Sym))atbi(|ne , Intcreostal, etc. Il naît de deux cordons étendus le long des parties latérales du corps des vertèbres, immédiatement sur la racine de leurs apophyses transverses. Il commence à la partie supérieure du cou^ et s'étend jus(|u"à la partie iidérieure de l'os sacrum, où il se termine, et où les deux cordons s'unissent. Dans ce trajet, ces deux cordons sont comme en-

' Ydv. la ii(»t(> ad n» 201).

Irecoupés , d'espace en espace , par une file de ganglions au moyen desquels ces nerfs communiquent en arrière avec les nerfs de la moelle épinière par des filets fort courts , et fournissent antérieurement tous leurs rameaux particuliers^ qui se distribuent dans le voisinage^ c'est-à-dire à la surface antérieure du cou^, à la poitrine;, au bas-\entre et au bassin.

Outre les ganglions qui sont à la file les uns des autres sur les côtés de la colonne vertébrale , on en trouve un grand nombre placés dans diverses parties du corps , et dont les principaux sont :

Le Cervical Supérieur : il est situé à la partie supérieure;, antérieure et latérale du cou 3 il a la forme d'un fuseau . et est le plus gros des ganglions. Après avoir donné des filets aux parties environnantes, il se divise en deux branches : l'une qu'on appelle cervicale moyenne;, et l'autre cervicale inférieure. Ils entourent l'œsophage, et donnent des rameaux d'où naissent en descendant le plexus appelé cardiaque, concurremment avec les filets qui proviennent de la paire vague. Ce plexus, qui se divise en trois parties , forme les nerfs du cœur.

Au-dessous du ganglion cervical inférieur, le grand sympathique s'enfonce dans la poitrine en passant au-devant de la première côte, et fournit des cordons nommés splanchniques, qui, lorsqu'ils sont sortis du diaphragme, forment un ganglion considérable appelé Semi-lunaire, parce (ju'il a la forme d'un croissant. Ce ganglion est situé derrière Testomac. Celui du côté droit se touche avec celui du côté opposé. Les filets de ces ganglions forment, en s'entre-croisant, le plexus solaire, d'où partent les autres plexus qui se distribuent aux viscères de labdomen ; tels que le plexus coronaire, qui se répand

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dans les tuniques de l'estomac; le plexus hépatiiiuc, qui pénètre dans la substance du foie ; le plex.us splénique, qui entre dans la rate ; le jiiexus niésentéiique, qui lournit des nerfs aux intestins et aux parties génitales; le plexus rénal, qui s'enfonce dans la substance des reins, forme le plexus spermatique, et sous ce nom se porte aux testicules dans l'homme, et à la trompe de Fiillope dans la femme.

Aiiatomie descriptive d'Hipp. Ci.oqcet. — Splanchnologie de Cavaed. — /inatomic gc'ncralc , par Bichat. — Dictioit7iairc des Sciences médicales, mot ?iuRFS.

SECTION VI

ORGANES DES SENS E \ T É R [ E l R S. Cinq sortes. Description des yeux, des oreilles, du nez.

85. Les organes des sens extérieurs sont au nombre de cinq, savoir : les yeux, les oreilles, le nez, la bouche et la peau.

Ayant traité précédemment de la peau (01), et devant parler ailleurs de la bouche (92), il ne reste plus qu'à décrire les trois antres organes. ( Ployez pi YII. )

84. I. Les Yeux sont des organes qui ont la forme d'un globe; ils sont situés au-dessous du front, dans des cavités osseuses appelées Orbites.

Les orbites, formées par sept os de la face, sont, comme les yeux, au nombre de deux. Ces cavités ont la forme d'un cône légèrement aplati. Llles sont percées de différens trous, pour donner passage aux nerfs , artères et humeurs (jui doivent servir aux usages de l'o'il.

La ligure du glol)e de \ (v\\ représenle celle de deux portions de sphères de différens diamètres ajoutées lune ;i laulre; la partie postérieure est