ANOMALIES ET VICES DE CONFORMATION DES TROMPES

La plupart des anomalies des trompes ne présentent qu’un intérêt purement anatomique ; tels sont: les ouvertures multiples de l’oviducte dans la cavité péritonéale; les pavillons doubles ou triples, entourés de leurs franges. Merkel a rapporté plusieurs exemples de ce vice de conformation, dans lesquels les deux pavillons se trouvaient reliés entre eux par un conduit supplémentaire perméable.

Les déplacements et hernies des trompes sont assez fréquents, mais ils sont le plus souvent la conséquence de vices de conformation plus étendus, qui ne sont susceptibles d’aucun traitement. Dans d’autres cas, ces déplacements sont le résultat d’états morbides plus graves, tels que versions, flexions, inversion ou prolapsus de l’utérus.

Le plus souvent le déplacement de la trompe entraîne celui de l’ovaire. Bérard a cependant rapporté une observation dans laquelle l’oviducle se trouvait seul, sans ovaire ni utérus, dans un sac herniaire crural.

Rokitansky et Turner ont récemment appelé l’attention sur la rupture des trompes, résultant de la traction produite par des fausses membranes. Les adhérences consécutives aux inflammations péritonéales sont, en effet, une cause fréquente de déplacements des trompes.

Enfin nous signalerons plus particulièrement les rétrécissements ou oblitérations des trompes, qui peuvent être congénitaux, mais qui sont le plus souvent la conséquence de lésions de voisinage ou d’altérations des parois mêmes du conduit.

Ces rétrécissements et oblitérations de la trompe entraînent le plus souvent à leur suite le développement de l’ hydropisie de la trompe ou hydrosalpingite, sur laquelle nous reviendrons dans les pages suivantes.