CHAPITRE Vl
TROUBLES DANS LES FONCTIONS DES REINS (i)
Constamment en activité, chargés d*éliminer la plus grande partie des produits anormaux qui pénètrent dans Torganismeel des matériaux de désassimilation qui s'y forment, les reiD$ comptent parmi les organes qui sont le plus souvent intéressés et dont les lésions ont les conséquences les plub graves; il ei>t peu de maladies dans lesquelles leur sécrétion ne soit plus od moins troublée.
Il ne faudrait pas cependant rapporter à un désordre dans le» fonctions des reins toutes les modifications que peut présenter Turine; dans bien des cas, ces organes, jouant un rôle pnrement passif, laissent simplement filtrer les produits anormaoi que renferme le sang. La plupart des substances étrangères à la constitution de l'organisme sont éliminées par les reins, sans que ces organes cessent de fonctionner normalement; il en est de même de beaucoup de produits pathologiques. La présence dans Turine de la matière colorante de la bile, d'un excès d'urée ou d'acide urique, ou de glycose n'implique pa^ une maladie des reins ; cet organe est de même passif dans l'hémoglobinurie : une certaine quantité de globules rouge> ayant été détruits dans le sang, le rein élimine simplement U
(1) Cohnheim, Jaccoud, ouvrages cités. — Lancereaux, article reix, du^^ tiannaire encyclopédique, — Potain. Du rhythme cardiaque appelé bruit d' galop (Mémoire de la Société des hôpitaux et Union médicale, 1875). — H. Readt. Des néphrites chrofiiques. Paris, 1878. — Boachard, GuU et Suuon, Hahoflirî> Actes du congrès de Londres^ 1881. — Debove et LetuUo, Recherches anat^ miques et cliniques sur l'hypertrophie cardiaque de la néphrite inlerslitîf^*- Arch. gén. de méd. 1880. — Bouchard, Note sur les albuminuries de la f^ff typhoïde et sur une néphrite qui survient dans cette maladie [Gaz* ^ité: 1880). — Ribbert, Ueber die Eiweissauscheidung durch die Sieretf Centra'blattf etc. ~ Lépine, Revue de médecine^ 1882. — Bartels, Ziemssen's Hanébuchf 1875.— E. Vf ^gaer, Dei* Morbut Brightii, Ziemsstns llandbueht \^-
natière coloranle que Ton trouve simultanément dans le sérum Kuessner) (i); ce symptôme se distingue de Thématurie par absence d*hématies dans Turine.
Il importe donc, quand on constate une modification dans la onstitution de Turine, de déterminer si elle est due à une alté- Hion du sang ou à un vice dans le fonctionnement des reins.
Leurs fonctions peuvent être troublées par le fait d*un dé- )rdre dans leur circulation ou d'une lésion de leur tissu. Nous asserons successivement en revue les différentes altérations ue peut présenter Turine dans ces circonstances en indiquant uelle en est Torigine, quels en sont les caractères et quelles n sont les conséquences.
