CLASSIFICATIONS PATHOLOGIQUE ET NOSOLOGIQUE

Nous appelons affection l'ensemble des phénomènes morbides qui évoluent sous l'influence d'une même lésion, abstraction faite de sa cause; elle répond au iraOoç des Grecs ; chaque organe peut être le siège d'autant d'affections qu'il peut s'y développer de lésions; leur classification est donc des plus simples.

Nous distinguerons, par exemple, dans l'appareil respiratoire, la congestion, l'inflammation, la gangrène, l'embolie, les névroses, l'atrophie, les plaies et les néoplasies du poumon, des bronches et du larynx ; de même dans l'appareil digestif, dans l'appareil urinaire et dans tous les autres.

,11 y aurait lieu d'établir, clans ces différents groupes d'affections, un grand nombre de variétés ; on sait, par exemple, que l'inflammation d'une môme parlie peut se présenter sous des formes très diverses sans que l'on puisse pénétrer la raison de ces différences; le fait est de toute évidence pour les inflammations cutanées qui comprennent l'ërysipèle, l'ecthyma, l'eczéma, le pemphigus, l'impétigo, les dermatites exfoliatrices, les érylhèmes papuleux et noueux, les herpès, etc. : il n'est pas douteux que les inflammations viscérales ne puissent revêtir des formes aussi différentes; c'est ainsi que la bronchite chronique des asthmatiques se dislingue de celle qui conduit à la dilatation des bronches et de celles que provoquent les inhalations de poussières ; il y a des recherches intéressanles à faire dans celte direction.

Nous appelons maladie (mgooç) l'ensemble des phénomènes morbides qui évoluent dans' l'organisme sous l'influence d'une même cause initiale. Celte cause, ordinairement complexe, demeure souvent, en parlie au moins, indéterminée, de telle sorte que l'on ne peut arriver aune classification satisfaisante ; la cause vraie n'est pas seulement l'influence extérieure qui le plus souvent a été le point de départ des accidents; il faut tenir compte aussi du modo de réaction de l'organisme ; c'est dans le conflit entre la cause externe et l'organisme

que réside la cause prochaine, el la nature de ce conflil esl loin d'être toujours connue. C'est donc seulement à litre d'essai que nous proposons la classification suivante :

; Traumatismes des téguments.

Maladies traumatiques . . . A — des os.

( — des viscères, etc.

| Des poumons.

Maladies a frigore jDes articulations.

(Des reins, etc.

/ Variole.

Rougeole.

Scarlatine.

I Fièvre typhoïde, lièvre récurrente.

(Choléra.

Maladies infectieuses / Diphthérie.

\ Septicémie.

Érysipèle.

Fièvre jaune.

Malaria. Syphilis, tuberculose, rage, morve, lèpre, mycosis fongoïde,rhinosclérome, perlèche, grippe, chancre simple, végétations, etc.

Maladies parasitaires Hydatides, gale, poux, teignes, épithéliomes,ctc.

i Athrepsie.

Maladies d'inanition Scorbut.

( Rachitisme.

/Obésité.

„, , , ,. , \ Lithiases biliaire et urinaire.

Maladies par ralentissement 1 „ .... ., , .

, , , ... ,r, , \ Rachitisme, osteomalacie. de la nutrition (Bouchard). \ „ .. , ,.

v 1 j Goutte, rhumatisme.

\ Diabète.

Maladies d'excès ou de fati-{ Certaines myélites, encéphalites, arthrites et gue | myosites, etc.

/ Goutte.

Généralisées j Rhumatisme.

( Herpétisme.

Maladies diathésiques j Systématisées j EndirteritcsS"

f , \ Tumeurs.

Localisées ( Malformations.

! Chlorose.

Rachitisme, cancer, tératomes, maladies de Friedreich, atrophie musculaire progressive, ichthyose, kératose pilaire.

/ Hydrargyrismc, saturnisme.

Maladies par intoxication. Alcoolisme, iodisme, bromisme , morphisme,

(cocaïnisme, etc.

i Goitre exophthalraique , maladie d'Addison , cirrhose hypertrophique du foie, certaines dermatoses parmi lesquelles le psoriasis, le Maladies de cause inconnue. lichen plan, le pityriasis rubra pilaris, la der-

matite pustuleuse chronique en loyers a progression excentrique, les dermatites huileuses, etc.

Nos définitions n'établissent pas un antagonisme entre les affections et les maladies ; la pneumonie, considérée en elle-même, est une affection; la pneumonie a frigorc et la pneumonie infectieuse sont des maladies ; le prurigo est une affection, la gale et la phlhiriase sont des maladies. Ce sont les mêmes faits considérés à un point de vue différent. Dans la maladie, on comprend l'ensemble d'un processus morbide ; l'affection est un ensemble de phénomènes subordonné à une lésion et considéré d'une manière abstraite.