LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN
Pettit, ils diirèrenl de celles-ci en ce que leur produit de séciélion n est pas directement versé dans le milieu sanguin, mais dans une cavité intermédiaire.
b. Lxcrétioii ou résorption du liquide eéphalo-raeliidieii. Ce liquide, séparé du sang par les plexus choroïdes, revient au sang' par les gaines périvasculaires (gaines des vaisseaux de la substance nerveuse) et par les gaines neurales (gaines des nerts crâniens et des racines nerveuses spinales); on sait que les gaines périvasculaires sont des communications lymphatiques ouvertes dans le liquide céphalo-rachidien. Ce dernier retournerait donc au sang par une voie lymphatique. 11 y retournerait aussi par une voie veineuse (par l’intermédiaire des granulations de Pacchioni, lacs sanguins de la dure-mère dans chacun desquels fait saillie une excioissance arachnoïdienne pleine de liquide céphalo-rachidien). De lait, des substances diverses, injectées dans les espaces sousarachnoïdiens, passent dans le sang plus ou moins rapidement (en des temps variant de vingt minutes à deux heures, d’après des expériences de E. Cav.vzzani et de L. Hill) ; et d’autres peuvent être décelées dans les ganglions lymphatiques. Le liquide céphalo-rachidien a donc deux voies d’excrétion, lymphatique et veineuse ; et parla il se rapproche encore des sécrétions internes.
C. Le liquide céphalo-rachidien. — Laquantité, chez l’homme, serait d’environ 50 à 150 grammes. On a trouvé, chez les animaux, qu’il se reproduit assez rapidement (en moins d’une heure). II est incolore, transparent*.
Sa densité est de 1007-1008. Le liquide du chien est d’une densité de 1009 à 1012. — Le point de congélation oscille en général entre 0°,60 et 0“,ô5.
Sa réaction est légèrement alcaline.
Il est pauvre en matières solides ; il ne contient en effet que 8 à 9 grammes environ de selsp. 1 000, dont 5 à 7 grammes de chlorure de sodium et 1 à 2 grammes de matières organiques. Chauffé, il ne se coagule pas ; mais il s’y trouve un peu de globuline, précipitable à saturation par le sulfate de magnésie. Il s’y trouve aussi des traces de glycose et de choline.
1. C’est en ce sens qu'on a pu parler de la circulation de ce liquide (F. Ca- TiiELi>*, 1908).
2. Lorsque les méninges sont enflammées ou irritées, on trouve 'dans le liquide céphalo-rachidien des éléments figurés, lymphocytes et polynucléaires, ces derniers d'autant plus nombreu.xqiie l’inflammation est plus aiguë (méningite aiguë)dans la méningite tuberculeuse, les lymphocytes prédominent. C’est surcesl'aità et d’autres du même genre qu’a été fondé le cylo-dingnoslic par l’examen microscopique du liquide céphalo-rachidien, après centrifugation.
* Chirurgien frunyais contemporain.
La pression du liquide céphalo-rachidien (mesurée au moyen d’un manomètre à eau mis en rapport avec la membrane occipito-atloïdienne) est de 90 millimètres environ et s’élève à l’expiration à 110 et plus.
1). Hôle du liquide cépiialo-raohidicn. — Nous avons montré,' en étudiant la circulation cérébrale, les rapports des mouvements du liquide céphalo-rachidien avec la circulation artérielle et veineuse intracrânienne. Son rôle paraît donc être essentiellement mécanique; par son intermédiaire, l’encéphale est protégé contre les compressions qui peuvent se produire par le fait de l’afflux exagéré du sang dans le crâne.
Nous avons vu aussi la signification chimique de ce liquide ; c’est une sécrétion, et il se pourrait bien que celle-ci remplit un rôle non négligeable dans la nutrition du système nerveux central, en recevant la lymphe interstitielle de ce-système nerveux et en entraînant des produits de désassimilation cérébrale, tels, par exemple, que la choline.
