CHAP. 7X. DÉVELOPPEMENT APRÈS LA NAISSANCE

lieu pour le développement du corps en hauteur a lieu aussi pour chacun dos éléments qui le composent. Cette loi peut être yérifiéc facilement sur le système osseux *.

La circulation du nouveau-né est plus active que celle de l'adulte. Le nombre des pulsations artérielles, pendant le premier et le second mpis, est de 140 par minute ; il est encore de 128 au sixième mois ; de 120 au douzième ; de 110 à la fin de la seconde année ; et il ne descendra que peu à peu à 70 ou 80, chiffre normal de Tûge adulte.

La respiration est également plus accélérée. Tandis que le nombre des respirations de Tadulte est de 15 à 18 par minute, celui des enfants nouveau-nés est de 30 à 40, et il s'abaissera peu à peu, comme celui des pulsations du cœur.

L'enfant, respirant davantage, produit plus de chaleur, mais sa petite masse l'expose facilement au refroidissement (Yoy. §§ 140 et 166).

Le lait est la première nourriture de l'enfant, et c'est celle qui doit faire la base de son alimentation pendant toute la durée du premier âge, c'est-à-dire pendant les quinze ou dix-huit mois qui suivent la nais* sance. Vers le sixième ou le dixième mois, on associe généralement au régime de l'enfant de petites bouillies claires, faites avec la farine de froment, ou avec la mie de pain séchée et pulvérisée ; on y joint bientôt la semoule, la fécule, la crème de riz, etc. Plus tard, vers la fin de la première année, on ajoute à ce régime du bouillon de poulet, de veau, de bœuf, coupés d'abord et purs ensuite. Enfin, vers quinze ou dix-huit mois, les premières dents, presque toutes sorties, permettent à l'enfant de diviser les aliments. La transition entre l'allaitement et le régime nouveau doit être bien ménagée. Il est important que les enfants soient peu à peu accoutumés au régime nouveau, au moment oh on les sèvre.

Dans le cours de la première enfance, les dents sortent en dehors de l'épaisseur des maxillaires qui les contiennent. Cette éruption est souvent accompagnée de perte d'appétit, d'agitation, de salivation, de vomissements, de diarrhée, parfois de fièvre, de convulsions, etc. ; mais elle peut se faire aussi sans trouble, et sans que les enfants s'en aperçoivent. La sortie des dents commence ordinairement du sixième au septième mois, et elle est généralement terminée vers la fin de la seconde année ou vers le trentième mois. Yoici leur ordre d'apparition : les incisives moyennes de la mâchoire inférieure paraissent les premières, vers le septième mois; puis viennent les supérieures; ensuite les incisives externes de la mâchoire inférieure; puis les incisives externes de la supérieure ; puis, vers le quinzième ou le dix-septième mois, les pre* mières molaires, d'abord à la mâchoire inférieure, ensuite à la supérieure ; à peu près à la même époque, ou un peu plus tard, les canines ;

1 M. Faick a dernièrement publié un mémoire intéressant sur ce sujet. Il a pris le poids dn corps et des différents organes du chien pendant le premier mois du développement {Archives de Wirchow^ L VII, p. 37 , 1864).

enfin les deux dernières molaires d'en bas et d'en haut complètent \\ série des dents de lait, qui sont ainsi au nombre de vingt.

Pendant que ces changements s'accomplissent, les autres parties du tube digestif se modifient aussi. L'estomac se rapproche de ThorizoDtaie, et acquiert une plus grande capacité, ainsi que le gros intestin, le foie et le rein croissent moins que le corps^ et paraissent diminuer de volume. La vessie descend dans le bassin, par suite du développemenl des os coxaux. L'urine, d'abord excrétée dix ou douze fois par jour, le devient de moins en moins avec le progrès de l'âge. Il est remarquable qu'elle ne renferme pas d'urée chez les enfants à la mamelle.

Pendant la première enfance, l'accroissement n'est pas réparti d'une manière uniforme sur l'ensemble du corps. En général, les parties qui, à l'époque de la naissance, étaient les plus développées sont celles qui, après la naissance, se développent le moins rapidement. Dansle sein de la mère, les membres supérieurs croissent plus rapidement que lesinférieurs; après la naissance, le développement des membres inféneors l'emporte sur celui des supérieurs . La tête, remarquable par son volume, ne croit plus que lentement. Elle forme presque le quart de lahauteor du corps à la naissance; elle n'en forme plus que le cinquième à trois aœ, et le huitième seulement quand l'accroissement est achevé.

Enfin, indépendamment des changements dans la proportion des organes, les tissus eux-mêmes se modifient. Le système osseux continDe à se solidifier par le dépôt des matières calcaires dans la trame do squelette; le tissu musculaire se fonce en couleur et devient plos solide; le tissu fibreux acquiert plus de résistance; le système neneoi devient plus blanc et plus consistant; les cheveux, d'abord rares, ao^ mentent en épaisseur, les ongles deviennent durs, etc.

Pendant que les organes de l'enfant s'accroissent, il se passe en dedans de lui une série de phénomènes qui le préparent à la connaissance d» monde extérieur. L'enfant ne sent d'abord que le plaisir et la douleur: tout ce qui Timpressionne douloureusement lui arrache des cris et des larmes.Yers la fin du second mois, l'enfant, qui voyait tout confusément, commence à regarder; il répond au sourire de sa mère; la parole attire son attention. L'éducation des sens est commencée, et l'enfant, esttoot entier aux sensations qui doivent lui fournir les matériaux de ses connaissances. Il regarde tout ce qui attire fortement ses yeux; la lumière elles couleurs éclatantes captivent son attention, peu active d'ailleurs, et bientôt distraite par d'autres impressions : il veut tout manier, tout saisir. S allonge le bras pour prendre les choses qui le touchent, aussi bien qoe celles qui se dérobent à sa portée ; mais il n'a pas encore la notion des distances, et un long apprentissage seul la lui fournira. L'enfant balbulic bientôt quelques mots, et l'intelligence, obtuse jusque-là, se révèle. L'enfant commence à parler et à marcher seul.

Vers l'âge de sept ou huit ans, les premières dents disparaissent poor faire place aux dents définitives. Le thymus (Voy. § 193} s'est peu à pea