‹ Traité élémentaire de physiologie humaine, comprenant les principales notions de la physiologie comparéeChapitre 27 sur 170 · ACCIDENTELLES. — VOIES DE CES ABSORPTIONS · texte numérisé non relu

ACCIDENTELLES. — VOIES DE CES ABSORPTIONS

AbsorptioM eatasée. — La peau est revêtue d'une couche épidermique protectrice, qui s'oppose, mais incomplètement, à Tévaporation qui tend à se faire sans cesse aux surfaces du corps humain parcouru et pénétré par des liquides à une température de 4- 3'7'*« ^^^^ couche s'oppose aussi, dans une certaine mesure, à l'absorption. Cependant les substances liquides et gazeuses peuvent traverser cette couche et péné-* trer dans l'économie.

Lorsque le corps est plongé dans un milieu liquide, dans un bain, par exemple, l'eau imbibe et ramollit d'abord l'épiderme, puis elle passe par absorption dans les vaisseaux qui circulent dans les couches superficielles du derme, et de là dans le torrent de la circulation. Il y a donc d'abord imbibùion, puis absorption. Dans l'intestin et sur les membranes muqueuses, qui sont molles et toujours humectées de liquide, l'absorption est plus immédiate et aussi plus rapide ; il n'y a, pour ainsi dire, point d'imbibîtion préalable.

On peut établir le fait de l'absorption de l'eau dans les bains, au

moyen de pesées rigoureuses faites avant et après l'immersion. De

nombreuses dissidences se sont produites, il est vrai, à cet égard. Les

uns ont affirmé qu'on augmentait de poids dans le bain, les autres ont

dit que le poids du corps ne varie point ; les autres, enfin, que, loin

d'augmenter, le corps diminuait de poids. Toutes ces observations sont

exactes. Le problème, en effet, n'est pas aussi simple qu'il le parait, et

il se complique d*une question de température et de Yévaporation habir

tuelle qui se fait d'une manière continue par la surface pulmonaire.

Lorsque la température du bain est supérieure à celle du corps, celui-ci,

nous le verrons plus loin, lutte contre l'élévation de température par la

sécrétion de la sueur; la sortie du liquide du dedans au dehors devient

prédominante, et le corps perd. Lorsque la température du bain est

inférieure à celle du corps, l'absorption cutanée l'emporte sur l'évapo-

ration pulmonaire et le corps gagne en poids, l'eau du bain s'introduit

dans l'économie ; c'est ce qui a lieu dans le bain ordinaire ou bain tiède.

£n6n, lorsque le bain est à peu près à la température du corps, il y a

balance : le corps n'augmente ni ne perd en poids ^.

^ Le point de balance oa d'équilibre dont ooas parlons est à 32 ou 38 degrés centigrades, c*est->A-dire de 4 ou 5 degrés au-dessous de la température du corps. 11 ne faut pas oublier que, dans l'air, le corps perd tans cesse en poids, non-seuiement par l'évapora-

i72 LIVRE I. FONCTIONS DE NUTRITION.

La peau se laisse donc pénétrer par Teau ; cela est incontestable et incontesté. Mais lorsque l'eau renferme des substances en dissolution, telles par exemple que des substances salines, ces matières pénètrentelles avec Teau elle-même dans les voies de l'absorption? Disons d*abord que la peau, de même que toutes les membranes animales (et plus môme que les autres membranes animales, eu égard à l'épaisseur de h coucbe épidermique) est bien plus facilement traversée par Teau que par les sels dissous ^. En tenant compte des innombrables expériences qui ont été faites sur ce point de pbysiologie, on peut dire que la peau n'admet les matières tenues en dissolution dans l'eau qu'avec une extrême lenteur et dans des proportions extrêmement faibles (ce qu'on appelle des traces cbimiques) ; et encore, cette très-faible absorption a besoin pour s'exercer que le liquide du bain soit à une température de 25 à 30^ centigrades. Ajoutons que l'expérimentateur doit se tenir en garde contre l'absorption des substances volatiles, qui peut se faire par les poumons. Il est d'ailleurs extrêmement vraisemblable que les trèsfaibles proportions de matières médicamenteuses, qui sont absorbées dans le bain chaud s'introduisent surtout dans les voies de l'absorption par la surface du gland, ou du prépuce, et par Toriflce anal et vaginal.

S'il était possible de donner aux bains la durée qu'on peut donner aux expériences tentées sur les animaux, nul doute que le ramollissement de l'épiderme pourrait être porté au point de permettre plus facilement aux matières médicamenteuses de pénétrer par l'absorption dans le réseau vasculaire dermique. Pour faire apparaître dans l'urine d'un cheval des traces de ferrocyanure de potassium (substance extrêmement sensible aux réactifs), dont on arrose la peau de la région dorso- lombaire, il faut continuer l'irrigation pendant cinq ou six heures de suite.

L'application des emplâtres ou des pommades dans lesquels sont incorporées des substances médicamenteuses ne peut pas être comparée à ce qui a lieu dans les bains. Ici le contact a une très*longue durée, et la plupart du temps l'excipient agit par irritation sur la peau, ramollit à la longue l'épiderme, ou même exerce sur lui une action chimique qui altère ses propriétés protectrices.

On facilite singulièrement l'absorption cutanée en exerçant des Motion cutanée, mais aussi par rëvaporation pulmonaire. Or, quand nous sortims du baia avec un poids exactement semblable à celtki de l'entrée, on ne peut pas dire qu'il n'y a point eu d'eau absorbée ; au contraire, on peut affirmer qu'il y a eu une quantité d*eaa absorbée correspondant à celle que nous avons perdue pendant le même temps par la voie de révaporatiod pulmonaire. Voilà très-vraisemblablement pourquoi le point d'équilibre est un peu au-dessous de la température du corps. Ainsi, dans un bain à S2 os S3 degrés, quoique le poids du corps ne change point, il y a eu néanmoins une cortaîM quantité d'eau absorbée. (Voy., pour plus de développements, § 16S et suivants.)

< Les filtres composés avec des matières végétales, avec du sable, du papier, etc., présentent une propriété analogue, quoique moins prononcée. Lorsqu'on filtre une diisola* tion, les premières portions qui passent par fiUration sont souvent moins concentrées que celles qui sont encore sur le filtre.

lions avec les pommades ou les liquides médicamenteux. M. Lebkuchner frictionne la peau du ventre d'un lapin avec de l'acétate de plomb : l'animal meurt empoisonné. Il plonge le tissu cellulaire souscutané de ce lapin dans l'hydrogène sulfuré : ce tissu devient noir et accuse ainsi la présence du plomb par la formation du sulfure de plomb. Le même observateur constate aussi la présence du plomb dans le sang.

A l'aide des frictions on peut faire pénétrer l'huile de croton tiglium par absorption au travers de la peau intacte, et purger ainsi les malades. Les frictions à l'aide de la pommade stibiée excitent des vomissements. Les frictions belladonées dilatent la pupille. Les frictions mercurielles amènent la salivation. Les frictions et les applications laudanisées proloQgées peuvent amener des accidents toxiques, etc.

Il est indispensable de tenir compte, dans les phénomènes de l'absorption cutanée, de Télat dans lequel se trouve la peau. Lorsqu'elle est recouverte de son épiderme, comme l'épiderme est formé d'une couche épithéliale mvasculairey l'absorption est alors très-lente, et elle doit être précédée de l'imbibition et du ramollissement de l'épiderme. Quand la substance attaque l'épiderme, ou quand la peau est privée de son épiderme et qbe le derme est à nu, les parties superficielles du derme étant parcourues par un réseau vasculaire sanguin et lymphatique d'une grande richesse, l'absorption est incomparablement plus énergique et plus prompte. Des substances solides, réduites en poudre et solubles, qui, placées à la surface dje l'épiderme sec, ne seraient point absorbées, le sont au contraire très-rapidement quand on les dépose sur le derme dénudé, à la surface duquel le plasma exhalé hors du réseau vasculaire entretient une humidité qui dissout la substance soluble.

La peau absorbe aussi les gaz, et il se fait ainsi à la surface cutanée une respiration rudimentaîre (Voy. § 155). Si Ton plonge des animaux dans un milieu gazeux délétère, en leur maintenant la tète en dehors de l'appareil, ils ne tardent pas à succomber. L'expérience a été souvent répétée à l'aide du gaz hydrogène sulfuré. M. Lebkuchner, ayant fait périr un lapin de cette manière, a constaté que le tissu sous-cutané de l'animal passait au noir quand on le traitait par un sel de plomb.

La thérapeutique a àéjh utilisé la propriété absorbante de la peau pour les gaz. Peut-être pourrait-elle en tirer un plus grand parti ^.

' L'acUon de Teau sur la peau, et notamment de l'eau Troide, a donné de nos Jours naissance à une métbodo Uiérapeutique puissante, Thydrothérapie. Mais ici l'action exercée par l'eau n*est pas une action d'alisorption, mais une action physique de températare»

L'immersion dans le bain froid produit l'abaissement de la température du corps, le refoulement du sang de la périphérie au centre, un ralentissement passager de la circulation, une gène plutôt qu'une diminuUon dans le nombre des mouvements respiratoires. Il survient ensuite, au bout d'un temps généralement court, mais qui peut varier suivant la durée de l'immersion et la constitution du sujet, une période dite de réaction caractérisée par un sentiment do chaleur et de bien-être, par l'accéléraUon du pouls et

. Abiorption palmoBalre. '— L'expérience de tous les jours nous montre que le poumon, dont la fonction essentielle est d'absorber Tair atmosphérique, absorbe aussi les différents gaz délétères au milieu desquels l'homme se trouve parfois plongé. La respiration introduit également dans l'économie des vapeurs de toute espèce : vapeurs d'élher, de chloroforme, d'alcool, et beaucoup d'autres substances volatiles. La possibilité d'introduire ainsi dans le sang, par la voie pulmonaire, une foule de vapeurs, a donné naissance à une méthode spéciale d'administration des médicaments, dite méthode des fumigations, et on a construit à cet effet des appareils particuliers. N'oublions pas que la substance organique, peu connue, des miasmes marécageux, et que le principe inconnu d'une foule de maladies épidémiques et contagieuses s'introduisent probablement dans l'économie par cette voie.

La membrane muqueuse pulmonaire absorbe aussi les liquides a^ec une grande énergie. Chez l'homme, il est rare que les liquides pénètrent dans les poumons par la trachée ; quand ils s'y engagent par hasard, il y a d'abord un moment de suffocation, mais l'absorption ne tarde pas à débarrasser les voies aériennes de ce que les efforts de toux n'ont point expulsé au dehors. Chez les animaux, on peut impunément injecter dans les poumons de très-grandes quantités d'eau. Il y a d'abord un peu d'angoisse, mais elle disparait promptement. Nous avons souvent injecté 30, 40, 80 grammes de liquide dans la trachée des chiens et des lapins, et l'on peut impunément introduire 10 et 20 litres d'eau dans les poumons d'un cheval. Il faut injecter cfun seul coup environ 40 litres de liquide pour le faire périr d'asphyxie.

Des substances diverses, dissoutes dans l'eau, passent promptement dans le sang par la muqueuse pulmonaire, membrane d'une extrême ténuité aux extrémités des bronches. Lorsqu'on injecte 15 ou 20 grammes d'une dissolution de cyanure de potassium (contenant 5 grammes de sel pour 30 grammes d'eau) dans les poumons d'un lapin, on retrouve le sel dans le sang de la jugulaire, au bout de quatre ou cinq minutes. Quand on injecte dans la trachée d'un cheval 12 grammes d'extrait alcoolique de noix vomique, les phénomènes d'empoisonnement surviennent bientôt, et l'animal expire au bout de cinq ou six minutes.

Quand on cherche à faire pénétrer par absorption dans le sang des animaux une substance saline dissoute, dans un but d'expérience, il n'y a guère de voie plus prompte ni plus sûre que la voie pulmonaire.

la plénitude des mouvements respiratoires. La température générale (température prise sous la langue ou dans le rectum) ne s'abaisse guère de plus de 1 à 3 degrés, de 4 à 5 au maximum (voyez le chap. Chaleur animale). Il n'est pas questiou, bien entendu, de l'immersion partielle de parties éloignées du centre circulatoire. Dans ces conditions^ la température de la main, du pied, du bras, de la Jambe, peut sV baisser de 10, 15, et même 20 degrés. De là l'action considérable exercée sur laoairillon des parties dans le traitement chirurgical par les irrigaUons froides.

CHAP. II. ABSORPTION. i75

La rapidité des phénomènes observés indique manifestement que les veines sont ici la principale voie d'absorption.

AbflorptioM dans les emrltêu doses, fiaiiB les réservoln des i^lasdes» sur les sarfaees accldeatelles, ete. — Idoles de ces absorptions. — Les

cavités closes, telles que la cavité des plèvres, celle du péricarde, celle dn péritoine, celle de la tunique vaginale, celle de l'arachnoïde, les synoviales articulaires, les bourses synoviales des tendons, les bourses souscotanées, sont le siège d'une exhalation et d'une résorption normales. Ces diverses cavités sont aussi quelquefois le siège d'épanchements plus ou moins considérables. Les épanchements de la cavité des plèvres, en particulier, sont remarquables par leur fréquence. La résorption de ces divers épanchements est généralement très-lente. Dans un certain nombre de circonstances (les causes qui leur ont donné naissance persistant, ou bien l'exhalation remplaçant sans cesse le liquide entraîné par l'absorption), il faut recourir à une opération pour en débarrasser le malade. Il n'en est pas de même chez les animaux bien portants : les liquides injectés dans les cavités séreuses disparaissent assez promptement. On peut aussi faire passer par cette voie dans le sang des matières salines dissoutes.

Lorsqu'on place dans la cavité du péritoine une substance organique solide, celle-ci éprouve une série de transformations, en vertu desquelles elle est successivement ramollie, dissoute, puis résorbée. M. Michaelis, de Prague, qui a spécialement étudié ce phénomène en s'aidant de l'a* nalyse chimique, combat l'assimilation qu'on a voulu établir entre la digestion proprement dite et le mode de cette résorption. Des fragments de viande de veau, introduits dans la cavité péritonéale des animaux, perdent d'abord par résorption leurs parties liquides, et ne forment bientôt plus qu'un noyau. Suivant lui, ce noyau se décompose ensuite lentement par une métamorphose analogue à celle qui s'accomplit dans les matières azotées, en dehors du contact de l'air ; il en résulte un savon soiuble dans le sérum, et résorbé sous cette forme à mesure qu'il se produit ^. Quoi qu'il en soit, c'est sur ce phénomène de résorption qu'est basé le principe chirurgical de lier les artères au moyen d'un tissu animal susceptible d'être résorbé.

Les liquides injectés dans les membranes séreuses sont assez rapide- |

ment absorbés. Une dissolution de cyanure de potassium injectée dans ;

* La substance organique contenant de l'azote, il se forme de l'ammoniaque par suite |

de sa décomposition, tandis que les éléments oxygène, hydrogène, carbone, se constituent à l'état de graisse. L'ammoniaque se combine à la graisse naissante et forme un saroD. n 86 passerait dans le sein de l'organisme, c'est-à-dire en dehors du contact de fair, daos nn miliea humide et à Taide d'une température modérément élevée, ce qui arrive aux substances animales enfouies au sein de la terre, qui, sous l'influence d'une chaleur humide, se saponifient.

le péritoine ou dans les plèvres d'un chien apparaît généralement au bout de dix minutes dans les urines. On peut remarquer que les sels de strychnine introduits dans les membranes séreuses (lesquelles ne sont recouvertes que d'un épithélium pavimenleux simple) déterminent plus rapidement la mort que quand on les introduit dans l'intestin.

Les liquides contenus dans les réservoirs des glandes, en contact pai conséquent avec les surfaces muqueuses, se trouvent dans les conditions de l'absorption. Mais les revêtements de ces réservoirs consistent ordinairement en un épithélium stratifié, qui se laisse moins facilement traverser par les liquides que l'épithélium à cylindre de l'intestin. Cependant il s'opère constamment une légère absorption dans les réservoirs des glandes. La bile qui séjourne dans la vésicule biliaire est plus foncée et plus visqueuse que celle qui s'écoule directement dans l'intestin; l'urine du matin est plus chargée en couleur et en principes solides que l'urine de la journée, etc. L'absorption dans les voies glandulaires devient bien manifeste, et peut mémo devenir redoutable lorsqu'un obstacle s'oppose à l'issue du produit de la sécrétion.

Une tumeur placée sur le trajet d'un canal d'excrétion, ou bien un calcul engagé dans l'orifice de ces conduits, détermine souvent la résorption des éléments de l'urine, ou celle des éléments de la bile. On voit survenir alors, dans le premier cas, une sorte d'imprégnation urineuse générale, caractérisée par le goût de l'urine, par les sueurs urineuses, etc., et, dans le second cas, une teinte jaunâtre de la peau, de la conjonctive, et du tissu cellulaire sous-cutané; on voit aussi apparaître alors les matières colorantes de la bile dans les autres produits de sécrétions, et en particulier dans l'urine

L'absorption s'opère encore sur les surfaces accidentelles. La peau, dépouillée de son épiderme, absorbe avec une grande activité les matières déposées à sa surface ; elle se trouve alors dans des conditions analogues à celles d'une membrane muqueuse très-absorbante. On choisi souvent cette voie d'absorption pour faire pénétrer dans l'économie des substances énergiques et qui agissent à très-faible dose, les sels de strychnine et de morphine en particulier. On enlève préalablement i'épiderme à l'aide d'un petit vésieatoire, puis on dépose et on fixe la substance sur le derme dénudé, à l'aide d*un emplâtre agglutinatif. On peut, par cette voie, empoisonner les animaux avec une assez grande rapidité.

Des substances dissoutes, ou solubles dans les liquides organiques, déposées à la surface d'une plaie ou d'un ulcère, ou portées plus profondément dans l'épaisseur môme des tissus, sont aussi absorbées. La rapidité de l'absorption dépend de la vascularité plus ou moins grande des parties.

Toutes les substances qui agissent comme poison ont besoin, pour exercer leur action, d'être portées par le sang vers les centres nerveux; il faut donc qu'elles soient absorbées pour devenii^ toxiques. Ce n'est jamais par action locale sur les nerfs de la partie où on les applique que

ces substances font périr les animaux. Si l'on sépare, sur un animal, un membre du fronc, en ne laissant ce membre communiquer avec le tronc que par une veine et une artère (la veine et l'artère crurales, par exemple), l'introduction d'un poison dans l'épaisseur de ce membre fait périr l'animal, tout comme s'il n'avait pas subi de mutilation préalable. Si on ne laisse communiquer le membre avec le tronc qu'à l'aide des nerfs qui s'y rendent (le nerf sciatique, par exemple), on a beau plonger ce membre dans une dissolution fortement toxique, Tanimal n'éprouve aucun accident d'empoisonnement. Enfin, si le membre communique avec le Lronc seulement par une veine et une artère, et qu'on applique une ligature sur ces deux vaisseaux, on aura beau plonger le membre dans la dissolution toxique, l'animal n'éprouvera rien : l'empoisonne* ment se manifestera rapidement, au contraire, aussitôt qu'on enlèvera les deux ligatures.

Quelles sont les voies par lesquelles s'opèrent les diverses absorptions que nous venons de passer en revue? Sont-ce les vaisseaux lymphatiques, sont-ce les vaisseaux veineux ? La plupart des expériences qui ont été faites, et notamment celles que nous venons d'exposer, tendent, il est vrai, à faire supposer que ces absorptions ont lieu principalement par les veines. Hais il faut distinguer. Lorsqu'on cherche, par expérience, à sollieiterTabsorption, on met généralement en contact avec les surfaces vivantes, ou de l'eau, ou des dissolutions diverses plus ou moins étendues : les vaisseaux se trouvent entourés dès lors d'une atmosphère liquide abondante, qui n'existe point dans l'état normal. De ce que les veines absorbent principalement ces liquides, il n'en faudrait pas conclure rigoureusement que l'absorption intime des humeurs animales se fait aussi de même, presque uniquement, par les veines.

M. Heder ouvre l'abdomen à des lapins, lie à la fois l'aorte abdominale au-dessous de l'origine des artères rénales, et la veine cave inférieure qui ramène le sang veineux du train de derrière de Tanimal, puis il dépose sur la peau de la cuisse du ferrocyanure de potassium en poudre. CSe sel apparaît dans l'urine de l'animal (c'est-à-dire qu'il a été absorbé, porté dans le torrent de la circulation, et sécrété par les reins) au bout de 2 ou 3 heures en moyenne (minimum 1 heure, maximum 6 heures) : or, quand les vaisseaux sanguins ne sont pas liés, le sel apparaît dans Turine au bout de 16 minutes.

Ces expériences montrent que le réseau lymphatique constitué par des vaisseaux d'un très-petit calibre dont le volume n'augmente pas sensiblement jusqu'au canal thoracique, et qui ne possède pas d'organe contractile d'impulsion, n'absorbe et ne transmet qu'avec une assez grande lenteur les substances déposées dans le sein des tissus. Mais il faut remarquer qu'une fois l'absorption commencée, celle-ci se continue. Or, dans l'é- €X>nomie vivante/ la chaîne des exhalations et des absorptions interstitielles est une chaîne sans fin : dans l'état physiologique on peut dire C£ue l'expérience n'est jamais à son commencement.

BéCLABD, 6* éditiOD. iS

i78 LIVRE I. FONCTIONS DE NUTRITION.

Pour se faire une juste idée du r6Ie comparé des yeines et des lymphatiques dans Tabsorption, ce qu'il importe surtout d'apprécier, c'est la vitesse comparée du cours des liquides dans ces deux départements du système vasculaire (Voy. § 82 et § 107). II faudrait aussi connaître dans chaque organe le rapport de capacité de la carrière lymphatique et de la carrière veineuse (c'est-à-dire le volume additionné des colonnes lymphatiques, comparé au volume additionné des colonnes sanguines), mais ce dernier élément fait complètement défaut.

iibBorptio« iBterBtitielle on de nutrition. — Il s'opère incessamment dans l'économie une double absorption de nutrition : V absorption interstitielle par laquelle les éléments liquides du sang, déjà plus on moins modifiés par le travail chimique qui s'accomplit dans les vaisseaux, arrivent au contact des tissus et sont, en quelque sorte, attirés dans les éléments anatomiques de ces tissus ; S® résorption interstitielle par laquelle les matériaux qui ont rempli leur rôle biologique rentrent dans le sang, pour être éliminés par la voie des sécrétions.

Lorsque le mouvement de réparation et le mouvement de résorption se maintiennent dans un complet équilibre, les phénomènes d'absorption qui s'accomplissent dans la trame des tissus se dérobent à l'observation ; mais ils deviennent manifestes quand le dernier l'emporte sur le premier, ou bien encore quand les tissus augmentés temporairement dans leur volume sont progressivement ramenés à leur état normal. Dans l'état d'inanition ou d'alimentation insufBsante, la résorption du tissu adipeux est des plus manifestes : les saillies musculaires se dessinent sous la peau ; celle-ci se ride, les yeux et les joues se cavent, etc. Dans les mêmes conditions, le système musculaire diminue considérablement de volume. Dans le système osseux, on observe pendant presque toute la durée de la vie des phénomènes de résorption lente. C'est par un travail de résorption que le canal médullaire des os longs et les cellules à vastes dimensions des os courts se creusent dans le cartikge d'ossification à mesure qu'il s'ossifie ; c'est par un travail de résorption que le canal médullaire et que les sinus des os de la face et du crâne s'accroissent par les progrès de l'âge; c'est par résorption que les os pressés par des tumeurs s'excavent à leur surface, que la virole du cal disparaît, et que la continuité du canal médullaire, d'abord oblitérée, se rétablit quelques mois après la consolidation des fractures, etc. Les corps de Wolf disparaissent pendant les premières périodes de la vie fœtale, le thymus s'atrophie peu à peu, et disparaît également par résorption pendant les premières années qui suivent la naissance. La résorption est aussi une des terminaisons heureuses de l'hépatisation pulmonaire, des engorgements glandulaires du testicule, de la mamelle, etc.

Quelle est la voie de ces absorptions diverses? L'expérience apprend peu de chose sur ce point. Il est difficile, par conséquent, d'affirmer

d'une manière absolue que les lymphatiques sont la principale voie de ces absorptions, quoiqu'il y ait à cet égard un certain nombre de probabilités. Le liquide qui remplit les vaisseaux lymphatiques généraux diffère peu du liquide qui imbibe tous les organes, de celui qui est répandu dans les mailles du tissu cellulaire, de celui qui humecte les membranes séreuses. Ces divers liquides, ainsi que la lymphe, diffèrent du plasma du sang par une proportion un peu moins considérable d'albumine. L'analogie qui existe entre le liquide interstitiel qui imbibe tous les organes et la lymphe elle-même tend à faire supposer que les vaisseaux lymphatiques se chargent de ce liquide et le portent vers le canal thoracique. Ce qui est remarquable, c'est que la proportion de fibrine renfermée dans la lymphe est sensiblement la môme que dans le sang. Nous Terrons plus loin que la fibrine est au moins aussi abondante dans le sang veineux que dans le sang artériel. La proportion de fibrine paraît donc hée à la constitution plastique des divers liquides de nutrition, et celle-ci est sensiblement la môme dans tous.

Les absorptions interstitielles jouent un rôle de premier ordre en pathologie. Un grand nombre de produits morbides, solides ou liquides, déposés dans le sein des tissus, disparaissent par résorption. Lorsque ces épanchements interstitiels sont considérables et que leur résorption est rapide, les veines ne restent pas étrangères à ce travail. Il y a d'ailleurs des organes dans lesquels l'anatomie n'est pas parvenue à démontrer l'existence des vaisseaux lymphatiques, et où les épanchements disparaissent cependant par résorption : tel est Tencéphale, par exemple. D'autres faits démontrent la part que prend à la résorption le système lymphatique {telles sont les suites d'une piqûre anatomique, l'absorption du virus sjrphilitique, etc.), bien qu'alors les phénomènes d'inflammation qui l'accompagnent soient assez difficiles à expliquer.

ARTICLE III

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