DE LA STATION

Station verUeale. — L'état de m0UT^

ment éveille dans la pensée l'idée d'one force en action, comme l'état d'immobilité est généralement synonyme pournoos d'inactivité. DansFimmobilité, ilyacepeodant, la plupart du temps, des forces qui entrent enjeu; seulement, ces forces, agissant dans des sens opposés, se balancent et se font équilibre. Lorsqu'on envisage un homme qui se tient debout sur les deux pieds, le

1 Le centre de gravité est donc le point de rencontre du plan perpendiculaire antéroiNii' térienr, plan partageantle corps en deox moitiés symétriques, du plan latéral perpendicn!aire passant par l'axe qui réunit les têtes des fémurs, et du plan horisontd déterminé par ex^ rieuce.

s Le centre de gra\ité du corps delà femme est placé un peu plus Ims que cbeillioaiffle, à cause de la prédominance chez elle du bassin et des culsaes. SI nous supposons le on|i de Tbomme partagé en 1,000 parUes égales, le centre de gravité se tronve à la W parUe à parUr du sommet de la tête, c'est celui dont noua ycoons de déterminer la position. Si nous supposons le corps de la femme également partagé en 1,000 parties, le ecfilrt de gravité correspond ches elle à la 440* partie à partir du sommet de la léle.

Fig. 116.

CHAP. I. MOUVEMENTS. 7i9

corps est à l'état d'équilibre^ mais les puissances musculaires ne sont pas inactiTes; elles agissent dans des sens divers, et se balancent réciproquement pour maintenir le corps dans la verticale. Le corps de Thomme et celai des animaux n'est, à proprement parler, à l'état de repos, que lorsqu'il est étendu sur le sol ou sur des corps plans, obéissant ainsi librement aux lois de la pesanteur.

La condition essentielle pour que l'équilibre de la station soit possible, c'est que la ligne qui passe par le centre de gravité du corps tombe sur la base de sustentation. La verticale menée du centre de gravité du corps à la base de susteptationpeut, d'ailleurs, rencontrer celle-ci sur des points divers de son étendue, en sorte que le tronc peut s'incliner à droite, à gauche, en arrière, en avant, d'une certaine quantité, sans que l'équilibre delà station soit détruit. Lorsqu'au lieu d'être rapprochés, les pieds sont écartés l'un de l'autie, la base de sustentation, étant élargie de tout l'écartement des pieds, permet au tronc des inclinaisons beaucoup plus étendues, dans le sens de l'écartement des pieds. Lorsque, par exemple, les pieds sont écartés latéralement, le tronc peut se balancer à droite et à gauche, transportant alternativement la charge sur chacune des limites de cette base, limites correspondantes à l'appui des pieds. Lorsque les pieds sont écartés en avant et en arrière, le tronc peut se déplacer dans lesensantéro-postérieur, etc.

Lorsque l'homme ajoute à son propre poids des poids étrangers, lorsqu'il porte, par exemple, des fardeaux, il est obligé de prendre certaines attitudes caractéristiques, pour que le centre de gravité de son corps, calculé avec le poids additionnel, soit toujours dans la verticale qui passe par la base de sustentation. C'est ainsi que l'homme qui porte une charge de bois ou toute autre sur ses épaules incline le tronc en avant, de manière à faire équilibre, par le poids du tronc ^, au poids qui tend à transporte le centre de gravité en arrière, et h maintenir ce 'centre dans la rerticale qui passe par les pieds. Supposons, par exemple, que le centre de gravité de la charge qu'il porte sur ses épaules passe par la verticale B (Voy. lig. 117), et que cette charge égale 40 kilogrammes; il faut, pour que l'équilibre de la station se maintienne, que le poids du tronc, que l'homme projette instinctivement en avant pour ne pas tomber, il faut, dis-je, que la résultantedupoidsdutronc tombe surle sol del'autre côté du point d'appui, en A, par exemple. La position sera la moins fatigante et la plus assurée, lorsque le déplacement du tronc de l'autre côté du point d'appui fera précisément équilibre au poids additionnel. Si nous sapposons que le tronc pèse 40 kilogrammes (comme la charge ellemême), la verticale B, qui passe parle centre de gravité de la cAar^e, et [a verticale A, qui passe par le centre de gravité du tronc^ devront tom*

^ Le poids du tronc (séparé des membres) est d'environ 40 kilogrammes. Le centre de pravîté du tronc (supposé détaché des membres Inférleuis) correspond, dans la poitrine, à 111 point placé dans le plan qui coupeAit la poitrine au niveau de l'appendice xipboid/j. 1 ne faut pas confondre le centre de gravité du tronc avec celui du corps entier.

7M LIVRE n. FONCTIONS DE RELATION,

ber à égale distance du point d'appui placé sur la verticale C. L'homn» représente tout k fait, en ce moment, un levier du premier genre. Le poids de la charge B et le poids da tronc A se font mutuellement équilibre sur le point d'appui des pieds. En d'autres termes, le centre de gravité définitif (représentaut la composition de B et de A} k tnwre sur la verticale C qui passe par l'appui des pieds.

Lorsqu'au lieu d'fitre supportée en arrière, la charge se trouve appliquée en avant, dans un éventaire, par exemple, le corps prend uneaUitude opposée (Voy. fig, 117). Le tronc se renverse en arrière, de manière à faire équilibre au poids additionnel.

ri(. I 11.

L'homme qui porte un]araeau& la main se renverse de cAté, purli même raison (Voy. flg. 117). De plos, lorsque le poids qu'il porte est lourd, il tient généralement soulevé et étendu le bras do côté opposé. Ea agissant ainsi, il augmente la longueur du bras de levier situé du cAtéoï il s'incline, et il n'a pas besoin d'incliner autant le tronc pour foire éqni* libre au poids soulevé *. Dans les divers mouvements de locomotion, It) bras ne restent pas inactifs et agissent d'une manière analogue par lean déplacements.

Méeanitme de la station. — Lorsque l'homme est immobile et dans li station verticale proprement dite, la tète repose sur l'articulatioD ooipito-atloldienne, et représente un levier du premier genre, dont le point d'appui est dans l'articulation. Comme la tète atme faible tendance! tomber en avant, en raison de son poids, les muscles postérieurs duo" représentent la puissance, et le poids de la tète placée à l'antre extrémité du levier représente la résistance à laquelle ces muscles font équilibre. 11 est vrai que celte résistance est très-peu considérable, car la tEtl est presque en Équilibre. Ordinairement, d'ailleurs, la tète n'est pas pu-

faitement droite sur la colonne vertébrale; elle est légèrement inclinée en avaat, et sa flexion est limitée par la résistance des ligaments jaunes placés entre les rertèbres cervicales. La résistance de ces ligaments à la distension fait en partie équilibre au poids delà tête, et celle-ci se trouve ainsi soutenue par une contraction- musculaire très-légère.

La colonne vertébrale, solidement fixée dans le bassin, transmet à cette partiale poids des. parties groupées autour d 'elle. Les vertèbres, d'ailleurs, reposent les unes sur les autres, comme des leviers du premier genre dont le point d'appui correspond au corps de la vertèbre, dont la puissance est représentée par les muscles des gouttières vertébrales, et dont la résistance est représentée par le poids des organes contenus dans les cavités pectorale et abdominale. Le bras de la résistance étant très-grand relativement au bras de la puissance, qui est très-court, les muscles postérieurs du tronc auraient besoin d'être dans une contraction énergique et permanente, pour empêcher le tronc de s'incliner en avant, si les ligaments jaunes de la colonne vertébrale ne luttaient efficacement contre cette inclinaison. La contraction des muscles postérieurs du tronc est donc à peu près nulle dans la station verticale, alors surtout que le tronc, un peu incliné en avant, fait effort sur l^s ligaments jaunes distendus.

L'action musculaire est plus directement en jeu dans les membres pour maintenir la direction verticale du corps. En effet, par l'intermédiaire du bassin, avec lequel la colonne vertébrale fait corps, le poids du tronc repose sur les membres inférieurs, et ceux-ci, composés de segments mobiles les uns sur les autres, ont une tendance naturelle à se fléchir dans leurs articulations.

Lorsqu'on cherche à placer un cadavre dans la situation verticale, le troncpeut être maintenu dans cette position à peu près sans secoursétranger, tandis que les membres se dérobent, pour ainsi dire, sous la charge du corps. C'est aussi ce qui arrive lorsque l'homme perd connaissance, c'est-à-dire lorsque la contraction musculaire fait défaut.

Le poids du corps repose sur les têtes des fémurs ; or, pour empêcher que le tronc ne tourne en avant ou en arrière, autour de l'axe fictif qui passe horizontalement par les têtes des fémurs, il faut que les puissances «t les résistances qui se fixent sur le bassin et sur la cuisse, tant en arrière qu'en avaat, soient dans un état de tension ou d'équilibration continuelle. Le bassin repose donc sur les têtes des fémurs, suivant un levier du premier genre, dont le point d'appui est dans l'articulation, et dont la résistance et la puissance, qui se font équilibre, sont représentées par les muscles qui vont du bassin à la cuisse, soit en avant, soit en arrière. La disposition de la capsule articulaire de l'articulation coxoi-féraorale est telle, que le mouvement de flexion du corps en avant, sur la cuisse, a ane tendance naturelle à s'exercer, et ce mouvement peut s'opérer en ce sens dans une grande étendue. Aussi, les muscles placés à l'arrière, et destinés à empêcher le bassin de tourner en avant sur les têtes des fémurs, sont très-puissants : ce sont les muscles fessiers. Quant aux mus-

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clés placés en avant de rarticulatioa, ils n'ont, en général, presque rien à faire dans la station verticale, surtout lorsque le corps est largement porté en arrière, lorsqu'il est cambré, comme on dit. En effet, la capsule d'articulation présente en avant un faisceau libreux de renforce ment qui bride la tète du fémur, lorsque l'extension de la cuisse sur le bassin est portée à un certain degré, et qui limite alors le mouvement L'effort modérateur placé en avant du levier est remplacé par la lésistance des ligaments articulaires.

Le fémur transmet le poids du corps sur l'extrémité supérieure da tibia. Ici encore nous avons affaire à un levier du premier genre, dont les bras de levier sont très-courts. Le point d'appui est dans l'articolalion. Lapuissance est représentée par les muscles extenseurs de la jambe sur la cuisse (droit antérieur de la cuisse en particulier), lesquels s'opposent à la flexion du genou. Si l'articulation du genou était une articulation mobile en tous sens, la résistance correspondrait aux muscles fléchisseurs de la jambe sur la cuisse, qu'on pourrait regarder comme les puissances modératrices appliquées en arrière, à l'autre extrémité du bras de levier; mais le jeu de ces muscles n'est pas nécessaire quand la jambe est tout à fait étendue sur la cuisse, c'estrà-dire quand le membre inférieur est bien vertical; l'effort modérateur ou résistant est représenté en ce moment par les ligaments postérieurs et les ligaments croisés de l'articulation du genou, lesquels ne permettent pasle^enTe^ sèment de la jambe sur la cuisse en avant.

Le tibia repose enfin sur l'astragale, encore suivant un levier du premier genre, dont la résistance et la puissance, qui se font équilibre, sont figurées par les muscles extenseurs et fléchisseurs du pied sur la jambe. Dans cette articulation, le mouvement n'est point borné en avant ni eo arrière par des ligaments résistants. La contraction musculaire peut donc seule assurer la station. De plus, le corps, pour rendre son équilibre plus stable et pour ne pas reposer tout entier sur la projection verticale du tibia, c'est-à-dire sur le talon, mais pour répartir également son poids sur toute l'étendue de la base de sustentation; le corps, dis-je, s'incline légèrement sur l'articulation tibio-astragalienne, pour reporter en avant la projection verticale du centre de gravité, d'où il suit que le corps a une certaine tendance à tomber en avant, et que les muscles qo s'opposent à ce mouvement, c'est-à-dire les muscles du mollet, sont dans un état de tension permanente. La saillie.du calcanéum en arrière accroil d'ailleurs leur énergie, en augmentant la longueur du bras de levier sur lequel ils agissent.

Le pied, enfin, transmet au sol le poids du corps, non pas par tous les points de sa surface inférieure, mais par le talon, par l'extrémité desmétatarsiens et aussi par son bord externe. La chaîne du corps est aim> transmise au sol par une sorte de voûte, composée d'os qui peuvent éprouver les uns sur les autres de légers mouvements. La voûte du pied est composée d'os (tarse et métatarse) multiples, reliés ensemble par des li-

gaments puissants. La charge du corps, qui tend à écraser la voûte du pied,- se trouve donc décomposée dans des articulations nombreuses, et reportée en partie sur les ligaments qui unissent les pièces osseuses : d'oi!i résulte pour le pied une souplesse et une élasticité, destinées surtout à amortir les chocs de la marche et de la course.

Ëû résumé, la station exige la contraction active des muscles, et parti* colièrement des muscles des membres ; c'est pour cette raison qu'elle est fatigante à la longue. Lorsque l'homme reste longtemps debout, il prend en général ce qu'on appelle la position hanchée^ c'estrà-dire qu'il reporte le poids de son corps sur un seul membre, tandis que l'autre est légèrement fléchi. En agissant ainsi et en changeant de jambe, c'est-à-dire en reportant alternativement la charge sur l'un des membres inférieurs, nonseulement il repose le membre qui ne travaille pas, mais encore, dans l'attitude hanchée qu'il prend, le membre sur lequel il s'appuie fatigue moins que dans la station sur les deux jambes. La contraction musculaire, destinée à lutter contre la flexion du bassin sur la cuisse et de la cuisse sur la jambe, est à peu près nulle dans cette position, et la contraction des muscles du mollet, destinée à s'opposera la chute du corps en avant, est aussi beaucoup amoindrie. En elTet, dans cette situation, le corps est légèrement incliné de côté et aussi un peu en arrière. L'articulation de la hanche de ce côté est dans l'extension extrême : dans cette position, la tension du faisceau antérieur delà capsule articulaire et celle duligament intérieur de l'articulation sont portées au maximum. Les muscles qui relient antérieurement le bassin à la cuisse n'ont donc point à lutter contre le renversement du bassin en arrière. Quant aux muscles de la partie postérieure, c'est-à-dire les fessiers, leur action est rendue inutile par la légère inclinaison du corps en arrière, le bassin n'ayant plus, dans cette position, la moindre tendance à tourner en avant. Le genou du côté hanche est porté également dans l'extension maximum. Les ligaments postérieurs de l'articulation fémoro-tibiale, et aussi les ligaments croisés situés dans l'articulation, sont dans un état de tension qui soulage la contraction des muscles.

Dans la position hanchée, en outre, la bande aponévrotique puissante ]ui, déployée sur les muscles de la partie externe de la cuisse, se fixe à ta fois sur le bassin, sur le grand trochanter et à la tubérosité supérieure lu tibia, forme une sorte de sangle tendue, contre laquelle est reportée me partie du poids. Le corps est maintenu dans lasituation qui convient i la tension des ligaments articulaires et à celle de la bande iléchtrochanénhtibicUe par le membre du côté opposé, lequel, un peu fléchi et repoant légèrement à terre presque par son seul poids, sert en quelque sorte ie régulateur, et, par des mouvements insensibles, tend à ramener le orps dans la position convenable et à le maintenir ainsi dans son équilire« Les muscles du mollet, qui dans la station ordinaire sur les deux ieds luttent contre le renversement du corps en avant, sont soulagés iissi dans la position hanchée, parce que le membre opposé, en même

temps qu'il est légèrement soulevé, est aussi porté un peu en atanl, et sert ainsi d'arc-boutanteDce sens. Daas la statioDbanchéeenflnJe corps, incliné sur le c6té et un peu eo arrière, exerce surtout sur l'articDlation tibio-astragalienne un effort latéral, c'est-à-dire dansunPdirectioDoiile déplacement est empêché par les ligaments articulaires, et par la disposition des surfaces articulaires, c'est-à-dire par la malléole ezterae.

La station verticale ou sur deux pieds est propre k l'hoinme. De mime quetoutconcourtcheziui à rendre cette attitudepossibleetmèmefâcile, tout concourt pareillement, chez les animaux qui se rapprochent le plus de lui, à la rendre difficile ou impossible. Les muscles des menitms, qu'on pourrait appeler les muscles de la station, c'est-à-dire les eiteiiseurs du pied sur la jambe, et de la cuisse sur le bassin, forment, dus l'espèce humaine, des saillies (fesses et mollets) qu'on ne rencontre lu même développement dans aucune espèce animale *. Ses pieds larges,! segments mobiles, qui peuvent s'appliquer et se cramponner, poaraiim dire, sur le sol, ainsi que la largeur de son bassin (Voy. flg. IIS et (19]

concourent puissamment aussi âaugmenter ta solidité de l'appui. D'un autre c6té, la longuem* disproportionnée des membres inférieurs cotaj»rés aux membres supérieurs, la longueur relative de leurs segments, Ii position des yeux, la brièveté du cou, etc., indiquent clairement q« l'altitude à quatre pattes u'a jamais pu être l'attitude natvrtOc à l'homme, comme on s'est quelquefois plu à le dire.

flutlonaapitii icul pied. — tttMtlo> ««rla potat* 4«a pleéi, — Ml* lion suF lea f enonx. — St&tlon ubIi«. — atation cosekée. — Dans il

station sur deux pieds, la base de sustentation, nous l'avons dit, el

■ SI lesfeulers saiillrè3-dëiclop|iâgcheiqucl<]ueiqusdrupMea(eToape<)acbtnI.^ exemple), le mollet fait absotument défaut. Nous ayons va que preaqun loal t'eUbct Kff de la station tipide est coDceatré dans les muscles du mollet. Les olieioi, qui M i>(bnent SUT deux pieds, présentent une dlsposiUoa toute spëdats (Voy. § IW,.

représentée par le parallélogramme construit sur les limites des deux pieds. Dans la station sur un seul pied, ou plutôt sur une seule jambe, la base de sustentation est très-diminuée, car elle n'est plus représentée que par la surface du sol couverte par le pied. Gomme le centre de gravité doit passer pai* la base de sustentation, c'est-à-dire par le pied appuyé sur le sol, le corps s'incline du côté de la jambe appuyée pour lui transmettre le poids du corps. L'équilibre de la station sur un pied est peu stable. Cet équilibre est possible, il est vrai, et, ainsi que nous Talions voir, le corps est alternativement porté par une seule jambe dans tous les mouvements de progression; mais, pour peu que cette attitude se prolonge, elle devient extrêmement fatigante. Le poids à supporter par le membre est double, en efiet, du poids ordinaire ; les muscles, continuellement en action pour maintenir le membre dans sa rectitude, ne peuvent se reposer en reportant alternativement la charge d'un membre sur l'autre, comme cela a lieu dans la station prolongée sur deux jambes; et, enfîn^ la petitesse de la base de sustentation oblige à des efforts musculaires énergiques pour maintenir le centre de gravité dans la perpendiculaire à la surface de sustentation. Aussi la station sur un seul membre détermine promptement des tremblements, et ne tarde pas à devenir impossible.

La station sur la pointe des pieds, c'est-à-dire sur cette portion de U surface plantaire des pieds comprise entre la tète des métatarsiens et l'extrémité libre des orteils, est à peu près aussi fatigante que la précédente, et tout aussi peu naturelle. La base de sustentation se trouve très-réduite, et, dans la position particulière que prennent alors les pieds, les muscles du mollet sont dans une contraction violente, qui ne peut durer que quelques instants. La station sur la pointe d'un seul pied est plus fatigante encore et plus difficile. Ici comme toujours, en effet, la verticale abaissée du centre de gravité doit passer par la base de sustentation, et la base de sustentation est alors considérablement diminuée. La projection du tronc en avant et la projection en arrière du membre inférieur libre, qui accompagnent, la plupart du temps, cette attitude, n'en changent point les conditions d'équilibre : la résultante du poids de la partie projetée en avant, et la résultante du poids de la partie projetée en arrière, doivent toujours être dans des rapports tels que leur composante passe par la base de sustentation.

Lorsque l'homme est à genoux et qu'il tient le corps droit, le centre de gravité tombe perpendiculairement le long des fémurs sur les genoux, et le poids du corps se trouve ainsi presque exclusivement supporté par une base de sustentation de peu d'étendue, arrondie et mal disposée à cet effet. Cette situation est fatigante, et le genou ne tarde pas à devenir douloureux sous la charge du corps. Cette position est moins fatigante quand, inclinant le bassin en arrière et l'appliquant sur les talons, on déplace le point oîi vient tomber le centre de gravité et on en répartit la charge sur la base de sustentation tout entière. (La base

de sustentation est mesurée alors par le parallélogramme construit entre les quatre points du sol où touchent les deux genoux et les deux pointes des pieds.)

Lorsque Thomme est assis et non appuyé par le dos, la situation de la tête et du tronc est la même que s'il se tenait debout. La colonne ?ertébrale, ordinairement plus incurvée en avant, pèse de tout son poids sur les ligaments jaunes (Yoy. § 243). Les cuisses et les jambes n'ont rien à supporter. L'effort est tout entier concentré dans les muscles qui s'opposent à la flexion du bassin sur les cuisses. L'équilibre est d'ailleurs facile. D'une part, le centre de gravité du corps est très-bas placé, car il correspond presque à la base de sustentation, et, en second lieu, la base de sustentation elle-même est généralement assez étendue, puisqu'elle mesure toute la partie du corps supportée par le siège. Si, an lieu d'être assis sur une surface plane, l'homme était assis sur un bâton ou sur une corde, et les jambes pendantes, l'équilibre deviendrait trèsdifficile, parce que la ligne verticale du centre de gravité aurait beaucoup de peine à être maintenue dans la base de sustentation ; si les pieds de l'bomme touchaient en même temps la terre, l'équilibre deviendrail au contraire facile, parce que la base de sustentation serait alors beaucoup plus large (elle serait, en effet, représentée par toute la surface graphique construite entre les pieds^ et conduite aux deux extrémilés de la ligne d'appui du siège).

Lorsque l'homme est assis et qu'en même temps il est renversé sur un dossier plus élevé que sa tête, le tronc se trouve soutenu; il repose sans fatigue, et il n'aurait aucun effort à faire, si les membres appurfa sur le sol ne se fatiguaient un peu sous la pression des parties supérieures. Lorsque l'homme supporte en même temps ses membres inférieurs sur un plan incliné, il serait absolument comme s'il était coucbé, n'était la fatigue qui résulte à la longue de la pression correspondantei la portion du poids du tronc supportée par les fesses.

Dans la situation couchée, le poids du corps se trouve réparti sur une large surface, et aucune partie n'est comprimée par le poids des autres. Cependant, lorsque le décubitus a lieu sur des plans tout i fait résistants, le poids du corps ne touchant à la surface sur laquelle 0 repose que par un petit nombre de points (les points les plus saillants), la pression qu'exerce le poids du corps peut être douloureusement ressentie aux points de contact, parce qu'elle ne se répartit pas sur use surface assez étendue. Les matelas élastiques, matelas de laine, de crifi* de plume, d'eau, d'air, ne nous paraissent doux au coucher que parce que, prenant la forme du corps qu'ils supportent, celui-ci repose sur la plus large surface possible.

L'action musculaire est nulle dans la station couchée, qui est Ï9^ tude du repos et celle du sommeil. L'habitude et aussi divers états morbides influent sur les diverses positions que prend l'homme pendant le sommeil ; mais, quelle que soit la position du tronc, on remarque q^i

cbez rhomme endormi, les membres sont dans un état de demi-flexion. On a souvent dit que cet état était dû à l'énergie plus considéralDle des muscles fléchisseurs, sans songer que les muscles sont à l'état de repos pendant le sommeil '• Si les membres sont à l'état de demi-flexion pendant le sommeil, c'est que cet état est celui qui s'accommode le mieux avec le relâchement des fléchisseurs et celui des extenseurs. Si les membres étaient tout à fait fléchis, les fléchisseurs seraient dans le raccourcissement maximum, et les extenseurs dans l'extension maximum. La demi-flexion des membres est donc la situation moyenne du repos pour les muscles fléchisseurs et pour les muscles extenseurs, et c'est dans cette situation que le repos dBs muscles place les membres.

ARTICLE II