I .it moyenne générale est de 28 jours

pi. Schveig donne eomme moyenne générale de 500 menstruations observées chez 60 femmes le chiffre de 27 jours J/2«

H30 LIVRE m. -FONCTIOJ^S DE REPRODUCTION.

L'époque à laquelle la menstruation cesse chez la femme, ou l'âge de la ménopausey est plus variable encore, et on ne peut guère établir de moyenne à cet égard. Tout ce qu'on peut dire, c'est que la femme cesse généralement d'être réglée entre quarante et cinquante ans. Oa a tu, dans quelques cas exceptionnels, des femmes de soixante ans, et même de soixante et dix, conserver leurs règles et leur fécon.ditë.

Lorsque la menstruation a cessé, l'activité de l'ovaire diminue; ie volume de l'organe décroît ; les vésicules de Graaf disparaissent peu à peu de la couche ovigène. L'aptitude à la fécondation a dispara, mais la sensation voluptueuse du rapprochement des sexes persiste. .

La durée de l'écoulement menstruel est des plus variables. Tantôtcet écoulement ne dure que deux ou trois jours, tantôt il se prolonge pendant une semaine.

Les règles ne sont pas accompagnées de phénomènes réellement morbides ; le mouvement fébrile qui les accompagne parfois n'est qu'exceiftionnel. Les règles sont généralement précédées par quelques symptômes généraux, tels que pesanteurs ou douleurs de reins, d^oât, abattement, légère altération des traits du visage, gonflement etseoabilité du mamelon et des organes de la génération, etc. Le premier liquide qui s'écoule par la vulve est un mucus vaginal plus ou moii^ coloré par le sang ; peu à peu ce liquide se colore davantage, et le lendemain ou le surlendemain il est composé de sang à peu près par. U quantité du liquide diminue bientôt d'abçndance ; sa couleur derieet moins foncée, et le flux menstruel se termine ordinairement par l'écoolement d'un mucus plus ou moins épais.

La quantité de sang rendue par la femme à chaque période toe» truelle varie beaucoup ; elle dépend principalement de La constitotiofi et du régime. Généralement, l'écoulement est plus abondant chez b femmes bien constituées, chez les femmes ardentes, et chez celles (pi sont bien nourries, que chez les femmes d'une constitution î^^ froides de tempérament, ou soumises à une alimentation insuffisaole. On peut évaluer en moyenne cette quantité & 250 grammes (i/3 ^ vre) ; elle peut s'élever beaucoup au-dessus, ou rester beaacoap sidessous.

Le sang des règles est analogue au sang qui coule dans les vaisseatti. et il est aussi riche en globules. Il ne présente d'autre différence qu'une proportion un peu moindre de fibrine, ce qui tient vraisembi^ blement au mode suivant lequel ils'échappe des vaisseaux.

Le sang des règles est plus ou moins mélangé de rpucus, et c'est ^ surtout ce qui rend son coagulum moins solide que celui du sangextiv^ par une large ouverture de vaisseau.

Le sang des règles provient des vaisseaux de la membrane muqu^oî^ utérine très-tuméfiée en ce moment ; il se fait jour, non pas au W^ des parois vasculaires (les globules du sang ne traversent nulle partie parois des vaisseaux), mais par de petites déchirures ou gerçaresoi'

croscopiques. La sortie du sang a lieu à la surface de Tutérus, de la même manière qu'elle s*opère dans toutes les hémorrbagies spontanées.

La menstruation est intimement liée avec les modifications qui s'accomplissent dans les organes internes de la génération de la femme. Ainsi que nous l'avons vu, leur éruption et leur retour périodi'que coïncident avec le développement périodique d'une vésicule de Graaf.

Pendant la période menstruelle, les phénomènes de congestion sanguine qui ont lieu du côté des ovaires (§ 386) se montrent en même temps du c6té de l'utérus. Il y a au pourtour des orifices des trompes, et vers le fond de l'utérus un plexus veineux qui communique largement avec les plexus ovariques. Ces plexus veineux sont alimentés par des bouquets d'artères en spirale ; ajoutons que l'utérus, les ovaires et les trompes, sont en quelque sorte compris dans l'épaisseur d'une vaste membrane musculaire qui double partout les replis péritonéaux, et dont les faisceaux enveloppent et pénètrent les plexus vasculaires, transformés ainsi en un tissu érectile quia une certaine analogie avec le tissu des corps caverneux S

Dans quelques cas, l'écoulement du sang ne s'effectue pas par la surlace utérine; le flux hémorrhagique se fait jour par d'autres vaisseaux. C'est ainsi qu'on voit des femmes, dont l'écoulement menstruel est supprimé, avoir, k l'époque de leurs règles, des hémorrbagies nasales, pulmonaires, intestinales, etc.

La menstruation est liée d'une manière intime aux phénomènes de la chute de l'œuf; elle indique dans l'organisme de la femme une tendance à fournir au développement du nouvel être les matériaux de son développement. Quand la fécondation a eu lieu, la menstruation se supprime, et elle reste suspendue pendant tout le temps de la grossesse ; eile reste généralement suspendue aussi pendant tout le temps que la femme allaite son enfant.

La femme est-elle privée de ses ovaires, et, par conséquent, de vésicules de Graaf et d'ovules, par un vice de conformation originel, la menstruation ne s'établit pas chez elle. La science renferme plusieurs observations d'où il résulte qu'à la suite de l'extirpation des ovaires la menstruation a été supprimée.

Pasvaire de Potii1« dans 1» trompe. — Dans l'espèce humaine, comme aussi chez les mammifères et chez les oiseaux, le canal par lequel s'échappe l'œuf pour être conduit, soit dans la matrice, soit au dehors, ce canal, dis-je, n'est pas continu avec l'ovaire, comme il l'est

*■ Lorsqu'on Injecte les valsseant veineux dont nous parlons, rutérns do cadavre se redreMe suîvaat Taie du basslo, comme par une sorte d*érectîoQ.

chez un grand nombre d'invertébrés. La trompe (qui représente chei les mammifères Voviducte des oiseaux) est un canal flexneux, delOi 12 centimètres de longueur, continu avec l'utérus dans le fond duquel il s'ouvre par un orifice très-petit (1/2 millimètre de diamètre). La trompe s'élargît en dehors, et se termine, du côté de l'ovaiFe^parime dilatation en entonnoir ou pavillon^ bordée tout autour par des replis ' frangés (Voy. fig. 218). L'ouverture du pavillon est libre dans la cavité abdominale. Cette ouverture n'est maintenue dans le mmmgeàtXmst que par une des franges du pavillon^ ordinairement plus longue quel» autres, et qui adhère sur un des points de l'ovaire. La trompe présente d'ailleurs, parfois, dans le voisinage du pavillon, d'autres pavillons sopplémentaires plus petits, groupés vers sa terminaison, et qui paraissent destinés à assurer le r61e que le conduit vecteur de Tovule est appelé à jouer.

Au moment où la vésicule de Oraaf, arrivée à maturité et distendue par le liquide qui s'est accumulé dans son intérieur, se déchire pour donner issue à l'ovule, la trompe et surtout le pavillon éprouvent me sorte de turgescence, ou d'érection, en vertu de laquelle celui-ci s'applique sur l'ovaire, et enserre ainsi dans son intérieur la vésicule prête à se rompre. L'application du pavillon de la trompe sur l'ovaire est istimement liée à la déhiscence de la vésicule de Graaf. Cette adaptatioi se prolonge aussi longtemps que la phlogose ovarienne. La trompe etk pavillon, dont les tuniques renferment des fibres musculaires, éproo vent sans doute alors un mouvement vermiculaire, lequel, dirigé de ro> vaire vers l'utérus, exerce sur la vésicule de Graaf, couverte par l'entonnoir de la trompe, une sorte de succion (analogue au mouTementdt succion des lèvres) qui détermine ou tout au moins favorise la déchirure.

L'ovule, en sortant de l'ovaire, après la déchirure de la vésicule de Graaf et des tuniques amincies de l'ovaire, entraîne avec lui la petite masse de cellules qui l'entoure {cumulus proUger)^ et aussi une partie du liquide de la vésicule de Graaf. Grâce à ce liquide qui lui sert de menstnie, et qui offre une certaine prise au mouvement vermicoliire des tuniques charnues, l'ovule s'engage bientôt dans le canal même de la trompe, de la même manière que les liquides passent du phann dans l'œsophage, pendant la déglutition. Une fois parvenu dans U rompe, l'ovule, qui n'a guère alors que de 1/10 à 1/5 de millimètre de diamètre, continue son trajet du côté de Tutérus. Ce trajet s'effectv très-lentement. Les mouvements des cils vibratiles des trompes (fojei § 218) contribuent vraisemblablement à sa progression.

Le temps que met l'ovule à parcourir la trompe de la femme pov arriver jusqu'à l'utérus n'est pas connu. Bn examinant les trompes de li femme après la mort, on n'a pu, jusqu'à présent, y saisir l'onileio passage que dans quelques occasions très-rares (Voy. la note qui termine le § 400). Les expériences sur les animaux peuvent fournir à cet