ACIDE CARBONIQUE EXHALÉ

100 gr. de tissu musculaire. . .

100 — cérébral

100 — du rein

100 — de la rate . . .

100 — du testicule . .

100 — osseux

50,8 cent. c.

56,8 cent. c.

Il est vrai que, dans les conditions ordinaires, les tissus ne respirent pas directement dans Tair, mais dans le sang où ils puisent Toxygène qui leur est ne'cessaire. Or, l'expérience faite en plongeant ces tissus dans du sang défibriné donne, pour la consommation d*oxygène, des chiffres concordants avec ceux qu'on obtient par la respiration directe dans l'air.

L'activité respiratoire des tissus n'est donc pas égale pour tous les tissus du même animal, et nous voyons que c'est le muscle et la substance nerveuse qui sont le mieux doués à cet égard ; mais elle varie aussi pour le même tissu examiné chez des animaux différents : le muscle du chien absorbe 68 c. c. d'oxygène, celui du cheval 62, celui du lapin 45, celui des animaux à sang froid encore moins.

Toutes les causes de variations que nous avons signalées, à propos des échanges gazeux entre l'air et le milieu intérieur, se retrouvent aussi poiir les échanges entre le milieu intérieur et les tissus. C'est ainsi que nous retrouvons l'influence de l'âge, du sommeil et du repos, du travail musculaire, de la température, des maladies, et ces variations s'effectuent naturellement dans le même sens que celles des échanges gazeux pulmonaires, puisque ces derniers ne sont que la résultante des échanges gazeux des tissus. Reprenons un peu en détail l'influence de chacune de ces causes.

Causes physiologiques. — Influence de rage. — L'activité respiratoire des tissus et surtout celle du tissu musculaire offre une intensité plus grande dans l'enfance et la jeunesse et diminue à partir de l'âge mûr pour se restreindre de plus en plus dans la vieillesse. Cependant, chez les nouveaunés elle présente une remarquable lenteur qui nous explique la si grande résistance des animaux et des enfants nouveau-nés à l'asphyxie, comme l'a, le premier, signalé Buffon. Le chiffre de l'oxygène absorbé par les muscles du nouveau-né, par rapport aux muscles de l'adulte, est comme 29 est à 47.

Il semble que les tissus du fœtus baignés par un sang qui reçoit son oxygène non pas directement du milieu extérieur, mais seulement par l'intermédiaire du sang maternel, conservent quelques jours encore après la naissance cette tendance à une moindre consommation d'oxygène. Dans l'organisme de la mère, le fœtus respire en quelque sorte à la façon d'un parasite, ou, pour parler plus exactement, à la façon d'un être à respiration aquatique. Le sang de la mère jouant le même rôle que l'eau, c'est-à-dire servant d'intermédiaire entre l'air atmosphérique et le sang du fœtus.

Influence du repos et du travail. — Le repos restreint les combustions respiratoires des tissus ; le travail, au contraire, les augmente. Matteucci, le premier, a vu que la quantité d'oxygène absorbée par un muscle séparé du corps e l plus grande si on fait contracter ce muscle, et on sait que, tandis que le sang V ineux qui revient des muscles est rouge quand le muscle est au repos, il d vient noir si on fait contracter le muscle, ce qui indique que tout l'oxygène d t ce sang a été consommé et qu'une plus grande quantité d'acide C 0" a été exhalée.

La valeur des échanges dans le tissu musculaire a été récemment mesurée

par Chauveau (1887). Il a vu d'abord que sur le muscle releveur propre àe la lèvre supérieure du cheval, l'uclivité circulatoire est cinq fois plus grande dans le muscle en travail que dans le muscle en repos. Quant à la quantité d'O. absorbée en une ?ntnu^e parle muscle, Ghauveau a trouve les valeurs suivantes :

1° Pendant le travail, celte quantité équivaut à 0,00014100 du poids du muscle. La quantité d'O. conlenue dans le CO' exhalé dans le même temps est supérieure à l'O. absorbé ; ie rapport moyen de ces deux quantités est de l,iîi, ce qui prouve que l'O absorbé pendant le travail est insuffisant pour alimenter les combustions organiques et que le surplus d'O. consommé doit venir de l'O. emmagasiné pendant le repos ;

2" Pendant ie repos, le muscle prend au sang, en une minute, une quantité d'O. égale à 0,00000690 du poids du muscle, c'est-à-dire vingt-une fois moindre que pendant le travail. Mais, à l'inverse de ce qui arrive pendant le travail, tout 10. absorbt; par le muscle en repos ne se retrouve pas dans le CO' excrété par le muscle ; l'excédent pour une minute équivaut à 0,00000190 du poids du muscle, et c'est cet excédent qui s'emmagasine durant le repos et forme une résene d'oxygène.

Influence de la veille et du sommeil. — L'influence de la veille et du sommeil a été mise en évidence par les recberches de Pellenkofer et Voit qui ont montré que les proportions d'oygène absorbé et de CO' exhale diffèrent suivant la veille et le sommeil. Déjà Regnault et Reiset avaient observé que, pendant le sommeil hibernal, les animaux augmenlenl de poids parce que, tout en respirant très peu, ils absorbent plus d'oxygène qu'ils n'en rendent sous forme de CO'. Voici les chilTres des physiolo^sles de Munich : un homme en vingt-quatre heures, sur 100 parties d'oxygène absorbéi en absorbe 33 le jour, 07 la nuit, c'est-à-dire juste le double; pendant ce même temps, sur 100 parties de C 0' exhalé, 58 parties sont exhalées le jour, 42 seulement la nuit:

Ce petit tableau montre que l'homme pendant le jour, surtout s'il travaille, u'fthsorbe pas assez d'O. pour suffire à l'exhalation de CO' qu'il fait dans le

même temps, et qu'il faut qu'il en emprunte en outre à une autre source, c'est-à-dire à ses tissus.

D'autre part, nous voyons que le GO' exhalé la nuit nereprésente pas tout rO. absorbé dans le même temps; il y a donc une partie de l'O. qui n'est pas brûlée et qui s'emmagasine dans les tissus pour être consommée ultérieurement pendant la veDle. Ces faits prouvent donc encore que la nutrition n'est pas directe et que ce n'est pas l'O. qui vient d'être absorbé par le poumon qui oxyde immédiatement les tissus.

CLiusES PHYSIQUES. — Influe7ice de la quantité d'oxygène. — La quantité d'oxygène contenue dans le milieu intérieur où respirent les tissus peut varier en plus ou en moins et, par suite, l'oxydation des éléments anatomiques est plus ou moins énergique. 1* L'oxygène est augmenté, Spallanzani a constaté que des tissus placés dans des milieux de plus en plus oxygénés absorbaient des quantités de plus en plus grandes d'oxygène, et Bert, dans ses études sur l'air comprimé, a vu que les combustions des tissus allaient toujours en augmentant jusqu'à ce que la teneur de l'air en oxygène fût de 50 à 60 p. 100; puis, qu'à partir de là, elles diminuaient progressivement. La suroxygénation du sang (travail dans l'air comprimé) produit donc une exagération de combustion des tissus.

2* L'oxygène est diminué. Ce cas, beaucoup plus fréquent que le précédent, aune grande importance en pathologie. Toutes les fois, en effet, que par diminution de l'apport d'oxygène (obstacles mécaniques à la ventilation pulmonaire), affaiblissement de la capacité respiratoire du sang soit par diminution dans le nombre des globules (aglobulie), soit par modification de l'hémoglobine, il y a une moins grande quantité de sang offerte aux tissus, les combustions intimes sont ralenties, il y a moins d'oxygène absorbé, moins d'acide GO' rendu, d*où une torpeur plus ou moins grande des phénomènes vitaux et un abaissesement de la température.

In/luence de la température. — Nous avons vu précédemment que, chez les animaux à température constante, les échanges gazeux entre l'air et le sang augmentent à mesure que la température extérieure diminue. Mais ce phénomène n'a lieu que chez les animaux à sang chaud pourvus d'un mécanisme nerveux qui leur permet, pour résister au froid, de produire une plus grande quantité de chaleur, et de maintenir constante la température de leur milieu intérieur. Aussi, chez eux, les éléments anatomiques ne subissent-ils que d'une façon accidentelle et toute pathologique, et dans des limites d'ailleurs peu étendues (sauf le cas du lapin à moelle coupée), les variations de température que subissent les éléments des animaux à sang froid. C'est donc l'influence ^^ variations de température non plus sur l'organisme tout entier, mais sur

5 tissus eux-mêmes soustraits à l'influence nerveuse, que nous allons étudier

aintenant.

De nombreuses expériences, en particulier celles de Regnard, montrent que

% cellules de la levure de bière placée dans l'eau, que les globules rouges dans

sang extrait du corps, consomment des quantités d'oxygène de 0° à 35°, que

de ce chiffre jusqu'à 55*, les combustions sont à peu près égales, et qu'à 60* l'élément anatomique est tué et n'absorbe ni ne consomme plus d'oxygène. Pour le tissu musculaire qui a une si grande activité respiratoire, les expériences montrent de même que vers 0°, la fibre musculaire ne respire presque pas, mais que les combustions dont elle est le siège augmentent rapidement de 20* à 30*. Le maximum est placé entre 35* et 40*. Déjà à 42* il y a bien moins d'acide CO* produit ; à 45* il n'y en a presque plus ; et on constate alors, en l'examinant au microscope, que la fibre musculaire a subi une véritable dégénérescence graisseuse. Peut-être est-ce là une des raisons de la mort par températures élevées, car on sait que, dans les maladies hyperpyrétiques, il y a une dégénérescence graisseuse des muscles et en particulier du myocarde.

On doit donc conclure de tous ces faits que la température de 37* qui est la température normale de l'homme est effectivement très favorable à l'activité respiratoire des tissus ; que si cette température s'abaisse, les oxydations seront diminuées, que si elle s'élève au-dessus de 37*, les oxydations seront augmentées (fièvre) ; et qu'enfin, si elle atteint 42* et s'y maintient quelque temps, les oxydations seront amoindries ou supprimées par la dégénération ou la mort des éléments.