GLOBULES ELLIPTIQUES DES VERTÉBRÉS OVIPARES

A. Enveloppe. — Se colore par le sulfate de rosaniline et présente un double contour très net.

B. Substance globulaire. — Même structure que chez les mammifères, reste incolore après l'action de l'alcool dilué (|ui chasse Thémoglobine sous forme de gouttes sarcodiques.

C. Noyau. — Très manifeste, et vu déjà par Leuwenhoek sur les globules de la grenouille : constant pendant toute la vie, incolore, mûriforme, ovalaire, pourvu d'un nucléole. On peut le démontrer facilement par Taction de la bile qui dissout tout le globule en respectant le noyau.

2o Globules blancs ou Leucocytes.

Outre les globules rouges, le sang contient des éléments incolores, sphériques, un peu plus gros que les globules rouges mais moins nombreux, découverts par Hewson (1770). On les rencontre aussi dans la lymphe, dans le pus et dans beaucoup d'autres humeurs.

Forme. — Habituellement sphériques, et d'aspect granuleux, ils peuvent présenter à l'état vivant des modifications considérables dues aux mouvements dits amœboides de leur protoplasma qui leur permettent une véritable reptation, ainsi que l'absorption de particules solides, ce qui les rend comparables aux amjbes.

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FiG. 27. — Phases diverses du mouvement d'un globule blanc du sang de l'homme (Klein).

DiMENsioNs. — Chez l'homme leur diamètre est de 8 à 9 fi ; mais il y en aurait, d'après Schultze, de plusieurs dimensions dans le même échantillon de sang :

1° Les plus petits (globulins) de 5 ji. au plus, sphériques, avec un gros noyau, faiblement amœboides ; î2** les moyens de 7 jx, finement granuleux, faiblement amœboides ; 3° les gros de 9 jx, irréguliers, finement granuleux avec des mouvements amœboides très prononcés et plusieurs noyaux (1 à 4).

Chez le fœtus au-dessous de 4 mois, ils sont encore plus gros et ont de 10 à 15 et même 19 |a.

CAKACTÈKES ANATOMIQUES 49

Densité. — Plus légers que les globules rouges, ils tombent moins vite au fond du vase et restent dans les couches supérieures du caillot. I

Nombre. — 1 pour 300 globules rouges en moyenne ou 15,000 par mmc. d'après les anciens chiffres qui paraissent trop forts. La proportion, d'ailleurs variable, serait de 1 pour 600 à 1 pour 1,200 et le nombre par mmc. de 3,000 à 8,000 (Grancher). Cette moyenne peut augmenter dans certaines conditions telles que l'absorption digestive [leucocytose physiologique, contestée par Malassez et Grancher), les hémorrhagies, la grossesse, certaines maladies telles que les suppurations et la leucocythémie où leur nombre peut égaler celui des globules rouges; ou diminuer suivant d'autres conditions: l'abstinence, la vieillesse, l'action de quelques médicaments (mercure, etc.).

Les globules blancs sont aussi plus nombreux dans les capillaires et les Teines de la rate, du foie, des glandes, de la muqueuse intestinale que dans ceux de la peau, des muscles, du tissu cellulaire, etc. ; plus nombreux aussi chez le nouveau-né = 19,000 (Hayem).

Structure. — Ces éléments sont formés par une masse globulaire de protoplasma granuleux, sans enveloppe, avec 1 à 4 noyaux. Comme pour les globules rouges, la bile les dissout instantanément. D'après Robin et Stricker, les noyaux ne préexistent pas dans les globules blancs et sont le résultat d'altérations physiques ou chimiques. Mais cette opinion paraît erronnée.

D'après A. Schmidt, les leucocytes s'altèrent rapidement, après l'émission du sang, en formant un ferment fibrinogène.

3'' Autres éléments figurés du sang.

i* Hématoblastes de Ilaycni, très petits éléments, formateurs des globules rouges. (Voir plus loin.) 2* Granulations vésiculaires provenant des globules blancs. 3* Granulations graisseuses.

4*, 3' Granulations fibrineuses et granulations pigmentaires. 6* Microbes. Nuls à l'état normal. Très nombreux dans certaines maladies-

4<> Plasma.

CuiACTÈRES ANATOMiQUES. — Liquide incolore ou ambré légèrement visqueux et filant, transparent, se prenant au bout de quelques minutes, lorsqu'il est hore des vaisseaux, en une gelée transparente qui se rétracte peu à peu en exprimant un liquide, le sérum.

On obtient le plasma par plusieurs procédés : par exemple on recueillant du ^anj? de cheval dans une éprouve ttc placée dans un mélange réfrigérant (qui r^'lanle la coagulation). Les gIol)ules s(î déposent au fond de l'éprouvetle et on p^ul décanter la partie liquide ou plasma. On peut encore séparer les globules P'ïrla/brce centrifuge. (Voir Technique.)

PHYSIOLOGIE UUIIAI.NE. 4

LE SAMi

du plasma plus faible que celle des globules est de 1,027.

Toujours alcaline.

Structure intime ou état d'organisation. — Le plasma n'est pas un liquide inerte, une simple solution de principes immédiats n'ayant que des propriétés physico-chimiques, c'est un liquide vivant (Robin) doué par conséquent de la propriété de nutrition caractérisée par le double mouvement continu d'assimilation et de désassimilation. (Voir plus loin la vie du sang.) C'est aussi un liquide spontanément coagulable et nous verrons plus loin, en l'examinant, au point de vue chimique, que sa propriété do se coaguler tient à une substance particulière, solidifiable, la fibrine.

50 Processus de la coagulation.

Étude anatomique du caillot. — Lorsque le sang se coagule, toute la masse sanguine se prend en une sorte de gelée tremblotante puis de plus en plus consistante, laissant perler à sa surface des gouttelettes liquides qui formen bientôt, au-dessus du caillot, une couche liquide transparente. Le caillot se rétractant de plus en plus, toute la partie liquide en est exprimée, et il reste constitué seulement par les globules et par la fibrine. La partie inférieure du caillot est plus colorée, par suite de la précipitation plus rapide dans le sang encore liquide des globules rouges, plus lourds que les globules blancs. La partie supérieure du caillot peut même, lorsque la coagulation est retardée (inflammations), être tout à fait blanche. Elle est constitué, alors par de la fibrine seule ou entremêlée de globules blancs {Couenne inflammatoire). Dans le caillot, la fibrine forme un réseau de très fines fibrilles, ou plutôt une masse spongieuse contenant dans ses mailles les globules rouges empiles en rouleaux. Quand son retrait est fini, le caillot nage librement dans le sérum.

Si on examine au microscope du sang, pendant qu'il se coagule, on voit une multitude de petites granulations anguleuses qu'Hayem regarde comme des hématoblastes altérés et qui, pour d'autres, ne sont que des précipités granuleux de fibrine existant déjà dans le sang ou formés après son issue des vaisseaux. Les angles de ces granules s'allongent et forment de fins rayons qui s*anastomosant avec les rayons des granules voisins forment un réseau emprisonnant dans ses mailles les globules du sang.

L'aspect du caillot diffère suivant la nature et l'état sain ou morbide du sang dont il provient. Tantôt volumineux et mou (anémies), tantôt petit et résistant (inflammations) avec sa face supérieure recourbée en cupule.

Rapidité et durée de la coagulation. — Pour le sang de l'homme elle commence deux à cinq minutes après la sortie des vaisseaux. La rétraction du caillot est complète au bout de 12 à î24 heures, mais il y a de grandes variations. Le sang de la femme, de l'enfant, des individus faibles se coagulerait plus vite que celui de l'honiine ; le sang artériel [)lus vile que le sang veineux.

ÉTIDK CHIMIQUE oi

Le sang des capillaires ne se coagule pas, celui des veines hépatrques et le sang menstruel sont peu coagulables. — La coagulation est très rapide chez Ipî? oiseaux, plus lente chez les mammifères, mais avec des variétés : plus lenlp par exemple chez le cheval que chez le mouton, chez le mouton que chez le chien, etc. Elle est à son maximum de lenteur chez les animaux à saii2 froid.

Influence de diverses conditions sur la rapidité de la coagulation. — a. Cnagidalion accélérée par : 1° action de l'oxygène et de l'air (influence de vases larges ou étroits) ; 2** chaleur modérée (25° à 55°) ; 3° présence de corps étrangers (parois des vases, introduction d'aiguilles dans les vaisseaux : méthode de Irailcment des anévrj^smes) ; 4° introduction de certaines substances dans le sang (perchlorure de fer et autres coagulants); 5° états morbides (hydrémie).

b. Coagulation retardée par : 1° absence d'oxygène (ce gaz n'est cependant pas indispensable, car la coagulation a lieu dans le vide ou dans un autre gaz, mais très lentement) ; 2" action du froid (vers 0°) utilisée pour la transfusion ; 3* agitation modérée ; 4° présence de petites quantités d'acides ou d'alcalis qui transforment la fibrine en syntonine soluble ; 5° action des solutions salines et sucrées ; 6° états inflammatoires qui agissent peut-être en élevant la densité du plasma.

c. Coagulation empêchée par : 1° contact des parois vasculaires intactes et vivantes (Briicke, Lister, Glénard); 2° saturation du sang par CO* (sang incoaplable des asphyxiés); 3° hémophilie et quelques autres états morbides.

Pour la nature et les théories de la coagulation, l'origine et les propriétés de la fibrine, voir le chapitre suivant.