ABSORPTION DIGESTIVE

dans son centre, un vaisseau chylifère. Il règne encore de nombreuses divergences au sujet de la structure de l'epittiélium et de ses rapports avec le tissu sous-jacent, aussi bien qu'à l'égard des rapports du chylifère centrai avec le lissu conjonctif de la villosité. Pour les uns, le chylifère est absolument fermé el pourvu d'une paroi propre, pour d'autres, Landois par exemple, il est lacunaire et communique avec les mailles du tissu lymphoïde environnant. Les cellules épithèliales présentent sur leur extrémité libre un épaississement oaplateau qui serait percé de fins canalicules (Kolliker) ou formé par la juxtaposition de petits bâtonnets proloplasmiques contractiles comme les pseudopodes des Amibes (Brettauer et Steinach, V. ThanhofTer, Landois). Au milieu de cet épithélium on trouve par places des cellules creuses dites ealicifaiinet, mucigënes pour les uns, bouches absorbantes pour les autres.

ProceBsns de l'abBorptlon, rftle de réplthélinm des villosités. — Les

travaux récents ont montré que les forces physiques, osmose, dialyse, fîltration, n'ont pas, dans l'absorption digestive, le rôle prépondérant qu'on leur attribuait autrefois, et qu'il faut tenir le plus grand compte de l'activité propre derépithélium intestinal. La membrane formée par cet épithélium se comporte autrement en effet que la membrane inerte d'un dialyseur et les substances qui la traversent n'obéissent pas toujours aux lois de l'osmose. Ces substances peuvent en outre être modifiées dansleur passage à traversl'épithélium,

iG. 56.— Disposition des capillaires •anpuins dans les villosités (Klein).

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l'une façon particulière et en sortir autres qu'elles n'y sont entrées, la peptone ar exemple peut y être ramenée ù l'état d'albumine, el la glycérine et les acides Tas y être combinés en graisse neutre. C'est & l'activité propre du protolasme épitfaélîal que sont dus ces phénomènes. L'absorption intestinale s'exerce sur des substances dissoutes, eau et sels

solubles, peptones, glycose, savons et sur des graisses non dissoutes mais réduites en très fines granulations. Sauf pour l'eau et les sels solubles, qui paraissent traverser la paroi intestinale sous rinfluence de la seule osmose physique, les autres substances à absorber sont d'abord prises par Tépilhélium en vertu de son activité propre et élective et ce n'est qu'après l'avoir traversé qu'elles pénètrent, par diffusion, dans le sang ou dans la lymphe. Le premier acte de l'absorption est donc un phénomène vital de la vie propre de l'épithélium, le second est plus particulièrement de nature physique.

Nature des produits absorbés. — Albuminoïdes — 1° Diffusibles. — Les peptones dont l'équivalent endosmotique est très faible (comme celui des cristalloïdes) sont absorbées rapidement et presque au fur et à mesure de leur production, car cette absorption commence déjà dans l'estomac et devient surtout très active dans l'intestin.

2° Non di/fusibles, — Certaines albumines (caséine, blanc d'œuf salé, gélatine etc.), dont l'équivalent endosmotique est très fort comme celui des albuminoides en général, paraissent cependant pouvoir être absorbées en certaine quantité sans avoir été préalablement peptonisées.

Au sujet de la voie suivie par les albuminoïdes il est permis de pensera prioH que celles qui ont été réduites à l'état de peptones solubles et diffusibles passent par diffusion dans les capillaires sanguins plus superficiels que le chylifère, bien qu'une partie puisse aussi peut-être arriver jusqu'à ce dernier. 11 est plus difficile d'expliquer comment les albumines non peptonisées pénètrent dans les capillaires quoique cela ne le soit pas plus que de comprendre comment l'albumine du plasma sanguin passe de l'intérieur des vaisseaux dans les éléments anatomiques qu'elle va nourrir. On conçoit aussi que, puisque des granulations graisseuses peuvent entrer dans les chylifères, des parcelles d'albuminoïdes à un état moins digéré que les peptones et peu ou pas diffusibles puissent y pénétrer aussi, soit sous forme fluide, soit même sous forme de granulations, grâce à l'activité propre de l'épithelium. La solubilité et la diffusion ne peuvent donc a priori déterminer la voie suivie par les albuminoïdes. La question est d'ailleurs très difficile à décider même par des expériences.

On ne retrouve que peu ou pas de peptones dans le chyle et dans le sang de la veine porte, même après un repas très riche en albumine. Il faut donc supposer qu'elles sont transformées immédiatement, par un ferment, en quelqu'une des albumines normales du sang, ou autrement, et, en effet, la peptone injectée dans le sang disparaît sans être éliminée par les reins. Cette transformation des peptones absorbées aurait lieu pendant l'absorption dans l'intérieur même de l'épithelium. L'analyse directe du sang et du chyle n'indique donc pas la voie suivie par les peptones La proportion d'urée excrétée par le rein en un temps donné, et qui est toujours en rapport avec la quantité d'albumine absorbée, ne change pas, que le chyle soit versé dans le sang ou qu'il soit détourné par une fistule du canal thoracique. C'est la preuve que les albuminoïdes passent presque exclusivement dans les capillaires sanguins et pas du tout dans les chylifères (Schmidt-MUlheim).