Traité élémentaire et pratique des maladies de la gorge, du pharynx et du larynx

Au point de vue anatomique, l’arrière-gorge peut être considérée comme appartenant à la cavité buccale et à l’entrée des voies digestives. Elle est en effet limitée en avant par le voile du palais avec ses annexes, et les amygdales. La paroi postérieure comprend le pharynx à proprement parler, tandis que la limite supérieure est constituée par un plan fictif qui prolongerait en arrière le voile palatin, passant à la base de la luette. Dans la région infé-

un peu plus profondément par l’épiglotte, les replis ary-épyglottiques, la région aryténoïdienne et l’entrée de l’œsophage. En arrière la paroi du pharynx est accolée à la colonne vertébrale. Nous allons très brièvement exposer l’anatomie de ces différents

dale à une véritable éponge. C’est dans ces cavités que l’on voit s’accumuler les sécrétions de cette glande dont l’élimination n’est pas toujours facile. C’est également cette conformation spéciale qui nous explique la possibilité de certaines infections de la région. La face externe s’applique directement contre l’amygdaloglosse ; elle répond à ce niveau et par l’intermédiaire de ce muscle, à l’aponévrose du pharynx, que doublent en dehors les faisceaux du constricteur supérieur (Testut).

Un. peu au delà se trouve l’espace maxillo -pharyngien dans lequel chemine le paquet vasculo-nerveux qui comprend la caror tide, la jugulaire interne, le pneumo-gastriquè, etc. Avec Testut1 nous rappellerons que la carotide interne s’applique contre la face externe du pharynx et qu’elle est séparée de l'amygdale pâr toute l’épaisseur de la paroi pharyngienne à laquelle vient s’ajouter l’amygdaloglosse, de telle sorte qu’un intervalle de 20 à 25 millimètres environ sépare ordinairement cet important vaisseau de la glande.

Le pôle supérieur de l’amygdale correspond au point où commence l’écartement des deux piliers du voile du palais. Il n'est pas rare de trouver jusque sur la partie cintrée du pilier postérieur des amas de follicules clos agglomérés et adhérents.