BÉNIGNES

MALADIES DU LARYNX

pendant un effort violent ; je les ai constatés une fois pendant l’accouchement, une autre fois pendant un effort d’éternuement violent ; chez d'autres malades enfin c’est à l’occasion de quintes de toux spasmodiques que le fait se produit.

Quelques néoplasmes sont susceptibles de s’accroître et de déterminer l’asphyxie du malade. Celte évolution progressive de certains, polypes assez fréquente autrefois, est devenue beaucoup plus rare, depuis qu’on a l’habitude de pratiquer l’examen du larynx chez les malades enroués.

A signaler aussi la terminaison par dégénérescence ou par ulcération avec suppuration, dont Causit et quelques auteurs ont signalé des exemples : c est un mode de guérison heureux mais assez exceptionnel.

Enfin à l’occasion de l’affection d’un malade illustre à son époque, mais déjà oublié, le Dr F. Semon fit des recherches importantes pour savoir s’il était possible d’observer la transformation de certaines néoplasies bénignes du larynx en tumeurs malignes. Cet important relevé statistique constitue même à| l’heure actuelle un document précieux car il prouve que si cette ; transformation est rare, elle est néanmoins possible, surtout pour quelques polypes du genre papillaire. L’auteur anglais qui a contrôlé et pesé chaque fait, avec le soin et la compétence qu’on lui connaît, a résumé son travail de la manière suivante :

.4. La rareté de la transformation des tumeurs bénignes en néoplasmes malins après les opérations intra-laryngées est démontrée, dit-il, par la statistique suivante :

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3. Les opérations intra-laryngées n’ont aucune influence sur la

(1er à nouveau et par conséquent au liquide de se reproduire dans une poche close.

Les fibromes sont également bénins, mais ce sont habituellement des tumeurs sessiles, difficiles ü extirper complètement. Cependant grâce à l’introduction de la cocaïne dans la pratique laryngoscopique, toutes les manœuvres endo-larvngées ont été

et chez quelques sujets ayant des papillomes diffus, il est souvent préférable d’opérer par l’extérieur. J’ai vu des papillomes récidivant aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant, ne céder qu’au curettage du larynx après laryngofissure, et encore est-il indispensable, dans ces cas, de laisser le malade respirer par sa ca-

vocaux chez toutes les personnes qui abusent de la voix parlée; c'est ainsi que les comédiens et tragédiens, les avocats, les pré- . dicateurs, les professeurs de chant et les institutrices y sont plus particulièrement prédisposés. Si la maladie s’observe assez fré-