GREFFES PÉRIOSTIQIIES ET OSSEUSES SUR L'HOMME

i" Des conditions de succès de la transplantation.

D'après nos expériences, il faut immédiatement renoncer à transplanter sur l'homme des lambeaux de périoste provenant d'un autre animal. Nous avons vu que la greffe échoue toujours ou presque toujours entre animaux d'espèces différentes, qu'on transplante le périoste d'un animal supérieur à un animal inférieur, ou qu'on procède en sens inverse. On pourrait réussir probablement sur certaines espèces inférieures; mais, dans le cas présent, les mammifères seuls pouvaient nous fournir des termes de comparaison acceptables.

C'est donc à l'homme seulement qu'il faudra emprunter le lambeau de périoste, et mieux encore à une autre région du même individu. Il faudra choisir un sujet jeune, si l'on veut avoir des chances sérieuses d'obtenir du tissu osseux. Le lambeau greffé devra être placé dans des conditions favorables à la réunion immédiate ; la plaie devra être nette et aussi peu saignante que possible; il faudra écarter toutes les causes qui pourraient amener la suppuration.

Si le lambeau se greffe et s'ossifie, on aura encore d'autres dangers à courir, et, en premier lieu, la désossification et l'absorption du lambeau. Les lambeaux autoplastiques, quels qu'ils soient, subissent toujours une certaine atrophie; mais, cette atrophie a une limite, et, quand l'organe nouveau sert à quelque chose, qu'il éprouve le stimulus du fonctionnement physiologique, il a plus de chances de durée qu'un lambeau complètement inutile. Pour les lambeaux périostiques en particulier, nous avons vu qu'ils résistent d'autant plus à l'absorption, qu'ils sont arrivés à un état d'ossification plus parfait. L'observation seule pourra nous éclairer sur ce point ; nous ne pouvons à présent qu'invoquer l'analogie, et espérer des résultats