MALADIES CÉRÉBRALE

4' Affaibli ssemcnf d'une partie du corps sans hémiplégie complète ;

5° Névrite optique dans les deux yeux ;

6° Absence de toute autre paralysie des nerfs crAniens.

Pendant longLemps on a cru aux accidents cérébraux graves dépendant d'une simple congestion encéphalique. Trousseau le premier e(, en dernier lieu, le professeur Cliarcot ont démontré qu'une simple congestion ne peut pas amener des paralysies des nerfs ou des organes, mais qu'il faut pour cela qu'il y ait une lésion matérielle grave, telle que hémorrhagîo, embolie, ramollissement, etc. Toutes les fois, au contraire, que les accidents cérébraux se dissipent promptemenl, on doit admettre l'existence d'attaques épileptiques ou hystéro-épilepti formes.

I. Apopieii» cér«br>iea. — Lcs apoplexics Cérébrales n'amènent que rarement des troubles de la vue, ce qui dépend, croyons-nous, de ce que ces hémorrhagiea sont habituellement situées dans certaines portions de l'encéphale qui n'ont aucun rapport avec la vision, El, comme les altérations qui se déclarent autour du foyer hémorrhagique sont le plus souvent slationnaires et n'occupent qu'un rayon relativement minime de circonférence, il s'ensuit que les organes centraux visuels restent intacts, pendant qu'il existe des foyers apoplectiques dans leur voisinage.

C'est ainsi qu'on peut s'expliquer pourquoi il n'y a point de troubles visuels dans les hémorrbagies du corps strié et du centre des couches optiques, du cervelet, etc., tandis que les tumeurs situées dans ces mêmes régions amènent tôt ou lard une altération de la vue.

Sur 26 cas d'apoplexie cérébrale relatés par Calmeil (i), la cécité complète n'a été constatée qu'une seule fois, et «ne autre fois, un affaiblissement de la vue. Andral (2) n'a pas observé d'amaurose dans les 17 cas d'hémorrhagie cérébrale ni

(1) Calmeil, Maladies inflammatoires, 18.^9, I. 11, p. 49:1. ii) kaAva.\, Ciiniqut médioaie, i. V, p. 374.