PLANCHE VII
RÉTINITES PIGMENTAIRE8.
FiG. i.
Rétinite pigmentaire congénitale. — Je suis appelé en consalutioD pir notre excellent confrère et ami, le docteur Remond, auprès du Jeune G..., âgé de 11 ans, et dont la vue est très fatiguée au travail du soir. La mère déclare que depuis plusieurs années son flis paraissait voir mal lo soir ; mais depuis surtout 2 ou 3 ans, il ne voit pas du tout le soir et la nuit. Il est héméralope. L'acuité visuelle est normale, mais le champ visuel est rétréci concentriquement, surtout dans Tangle interne et supérieur.
Examen ophthalmoscopique. — Nous constatons que la papille est rosée; les Taisseaui centraux sont amincis ; autour de la papille on constate une légère infiltration séreuse. La pigmentation rétinienne est développée à la périphérie de la rétine.
FiG. 2.
Rétinite pigmentaire stationnaire, avec exsudation blanche mbanée.
— Garçon H..., flgé de 17 ans, est atteint d'une rétinite pigmentaire à forme stationnaire.
Examen ophthalmoscopique. — De larges plaques cxsudatives divisent la rétine eu trois grands segments. Les vaisseaux sont presque normaux, mais le champ visuel est diminué concentriqucment, et il existe en outre un affaiblissement de l'acuité visuelle de 1/6. Cet état resta stationnaire pendant quatre ans consécutifs, durant lesquels J'ai eu l'occasion d'observer le malade.
FiG. 3.
Rétinite pigmentaire congénitale avec excavation glaucomateose de la papille. — Un homme de 35 ans était héméralope toute sa vie, lorsqn^à l'âge de 35 ans la vue s^affaiblit très rapidement.
Examen ophthalmoscopique, — Je constate une excavation du nerf optique, avec rétinite pigmentaire. Tous les autres symptômes de glaucome chronique existaient chez le malade. J'ai pratiqué riridcctomic, qui a arrêté le glaucome; mais la papille est devenue encore plus blanche. Une partie de la vision centrale s'est conservée longtemps après l'opération.
FiG. 4.
Ghoroldite syphilitique avec exsudations blanches et arrondies, disséminées sur toute retendue de la choroïde. Pigment formant des cercles &la périphérie de la rétine. — M. X..., Agé de 60 ans, contracta un chancre, en 1865, qui a été suivi de syphilide cutanée et d'une angine dans l'espace de 9 mois. Deux ans après il a eu un affaiblissement de la vue de l'œil droit. Il est vena me consulter le 11 Juillet 18G8, et J'ai pu constater une choroldiie syphilitique avec tontes les altérations qu'on voit sur le dessin.
Examen ophthalmoscopique. — La papille était nette, et le champ visuel diminué concentriquement et surtout du côté externe. M. X... Usait à peine le n* 8. Le traite-
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méat iolenitt que J'tdininUtrii pendant qaelqne temps n'unent incune Mnélioration, toat ta coninire, le 30 novembre, nous constatimes de tris nombreux flocDos dus le corps vitré, et le malade Usait il peine le no iO de l'échelle typographique.
FiG. 5.
Cataracte polalr« postAri»iir«. — Madame X..., igée de 44 ant, saTne baissait depola nne dlialae d'année*. EUe était atteinte d'uue cataracte polaire poslérleare de l'ceil droit, ayant une apparence étoilée, dont le centre était à moitié transparent. Dans l'cell gaache, qui loyalt encore à lire les plat Uns caractères, il existait un cercle opaque dans le legment postérieur, mais peu lecentué et sans opacités rayonnantes.
FiQ. 6.
Cataracte corticale postArlenre. — H. X..., âgé de 49 ans, était atteint do l^ycosnile. On remarquait chei lui des cataractes corticales postérieures, développées dans les deui yent presque au même degré; le malade pouvait à peine distinguer les eiractires n> 8 k l'aide dea lunettes n> 13 coDveies. Hais le trouble de la vue ne faisait pta betuconp de progrès depuis plus de cinq ou six ans