EXCAVATION DE LA PAPIUB

FiG. i.

Excavation physiologique de la papille, — Œil sain d'an homme âgé de 47 aD8, qui vint me consulter pour un trouble de la Tue consécutif à une hypermétropie de 1/16.

Examen ophthalmoscopique. — La papille présente une excavation très profonde ayee des contours bien tranchés ; la partie centrale est blanche, nacrée ; la partie périphérique du nerf optique est au contraire rosée, ce qui constitue le signe pathognomonique de rexcavation physiologique. Les vaisseaux décrivent des courbes qui correspondent au bord escarpé de l'excavation.

FiG. 2.

Excavation glaacomatease de la papille avec on développement variqueux des vaisseaux capillaires. — Mademoiselle N..., &gée de 65 ans, vint me consulter le 5 octobre 1871 pour un glaucome absolu qui lui était survenu tout d'un coup, pendant la Commune de Paris ; effrayée par les événements, elle n'a pas osé sortir de chez elle, ni se soigner, et la vue se perdit totalement. Mais elle fut prise tout d'un coup en octobre d'accidents inflammatoires du côté de la cornée gauche. C'était une suppuration avec hypopyon, pour laquelle j'ai dû faire le 18 novembre une large paracentèse.

Examen ophthalmoscopique, — L*œil droit présentait une excavation glauconuteuse ; les artères sont à peine visibles, les veines sont tortueuses et s'arrêtent au bord de Texcavation en y formant des crochets. Des vaisseaux capillaires forment de très nombreuBei varices. Quatre taches atrophiques rondes s'aperçoivent au milieu de la choroide.

Fi6. 3.

Excavation de la papille dans un glaucome simple. — M. E..., âgé de 62 ans, est opéré par moi avec le docteur Bouteille le 2 octobre 1869 pour un glaucome simple, qui a été précédé des phénomènes de cercles d*arc-en-ciel sans aucun changement du c6té de la chambre antérieure ou du cdté de Tiris. Le champ visuel interne est perdu.

Examen ophthalmoscopique, — La papille présente une excavation très prononcée, la partie centrale est blanche, nacrée ; l'anneau périphérique, qui a échappé à l'excavation, est encore rosé. Les vaisseaux s'arrêtent sous forme de crochet au bord de l'excavation ; dans la partie centrale on n'aperçoit qu'une anse artérielle formant un triangle.

FiG. 4.

Excavation de la papille dans un glaucome aigu. — Madame W..., âgée de 62 ans, a été atteinte d'un glaucome aigu de l'œil droit vers les derniers jours d'octobre 1874, et Je lui ai pratiqué l'iridectomie le 9 novembre suivant, après quoi la vue revint complètement.